Остри симптоми при заболявания на урогениталната органи - остра коремна болест

РАЗДЕЛ XIV
Остри симптоми на корема към борбата срещу заболяванията на пикочните органи
Заболявания на урогениталната органи може да предизвика остри симптоми на коремната кухина, и остра коремна болест може да се случи с симптоми в пикочните органи. Всичко това може да бъде причина за неправилно действие при заболявания на пикочните органи, както и избора на грешен лекар консервативно лечение в случаи на остра коремна болест срещащи се със симптоми на пикочните органи. За да се избегнат тези грешки, които трябва да знаете и да може да се оцени правилно следните урологични симптоми:

1. подуване или подпухналост в бъбреците,
2. нежност и pokolachivanii бъбреците,
3. болка от вида на бъбречна колика,
4. смущения при уриниране, често и болезнено уриниране, задържане на урина,
5. промените в състава на урината (протеин, кръв, бели кръвни клетки)
6. болка в тестисите или по семенната връв.

Подуване или подпухналост в бъбреците

Състоянията не се нуждаят от спешна операция често могат да бъдат причинени от:

1. хидронефроза pyonephrosis, бъбречни абсцеси,
2. кистозна дегенерация на бъбреците,
3. бъбречна неоплазма със симптоми на колики, дължащи се на кръвен съсирек в лумена на таза или уретера.

Хидравлични или pyonephrosis. Болки в корема, газове и забавяне стол нежност в мезо и подчревния регион (особено локализиран в дясно), които са на разположение на pyonephrosis хидро- и понякога да доведе до погрешна диагноза обструкция, емпием на жлъчния мехур или оток, инфилтрация апендикуларни на мястото на приложението под retrotsekalno или черен дроб. Докато дежурен решение на този проблем може да доведе до големи трудности както палпация и диагностициране на тумора понякога е много трудно.
Хидронефроза е предимно периодично (хидронефроза intermittens) или svezheinfitsirovannym и pyonephrosis - такъв, в който процес се наблюдава обостряне. Бъбречна произход осезаемо в такива случаи туморът може да се приеме само ако:

1. Този тумор се намира в лумбалната област, или може да се избута в тази област;
2. тя има характерен кръгла или овална форма, понякога с палпира средата на кухината;
3. при дишане е малко премества надолу;
4. ударни преди тумор се открива тъпанчевата звук, причинени от подуване на възходящото дебело черво (непостоянен симптом);
5. в лумбалната област на звука на тумор перкусия е заглушен.

Това е типичен симптом възниква само в изключителни случаи, тъй като характеристиките на тумора зависи от запълването на хидронефроза. Хидронефроза се експресира, понякога видим тумор, който преконфигурира съответната страна на тялото. Такива тумор работи в изследването, и има обтегнати често овална форма (плоска повърхност). Един опитен хирург в проучването дори може да откриете дълбоко бълбукане.
За разлика от това, с лек хидронефроза слаб пълнене и напрежение тумор е мека, с гласуването неясно граници понякога трудно откриваем. Много малка хидронефроза не може да се напипва. Когато се появи трудно svezheinfitsirovannom хидронефроза или в случай на влошаване на напрежението в мускулите pyonephrosis да разследва. Лекарят може да не осезаем тумор, и намирането на напрежението на мускулите на коремната кухина, диагностицира остра коремна болест, често апендицит. Естеството на болката може да бъде различен. Блънт висцерална болка в лумбалната област или коремната кухина се дължи на повишено налягане в таза или капсула тумора. Sharp пронизваща болка се срещат в заразените хидронефроза или pyonephrosis случаите, в които инфекцията се развива в съседни органи. Типичният бъбречна колика се случва, когато рефлекс свиване на гладката мускулатура на уретера или таза. интензитета на болката не съответства на стойността на хидро или pyonephrosis. Когато рефлекс отслабва функцията на втория бъбрек болката се придружава от олигурия или анурия. Когато хидронефроза урината може да бъде непроменена. Когато pyonephrosis състояние на пациентите е по-тежки, отколкото в хидронефроза, температурата се повишава, пулса ускорено, общото състояние на пациента трудно, има токсикоза. В урината гной установено, че, обаче, особено в началния период, а не правило.
Диагнозата е понякога много трудно, особено след като нормален анализ на урината не изключва хидро или pyonephrosis.
В случай на съмнение, трябва да бъдат особено внимателни, за да се съберат медицинска история, като сравнително рядко остра атака на болка в хидронефроза е първият симптом. Най-често тези пациенти са имали повтарящи се болки в областта на кръста. Те бяха тъпа болка или болка колики, и тяхната интензивност може да бъде различен. По-силна болка може да бъде придружен от олигурия или анурия, които изчезват с прекратяване на болка. Понякога пациентът припомни, че заедно с изчезването на болката се появи ярка обилна урина с ниско относително тегло. Диагнозата може да се улесни анализът на прехвърлените пациентите от заболявания, които допринасят за хидронефроза. Те включват:

1. Бъбреците и уретера: допълнително бъбречна съдове огъне или свиване на уретера, бъбречно неоплазми нефролитиаза или уретера, бъбречно птоза (кризи Dietl), подкова бъбреците, бъбречни тумори, възпаление ретроперитонеума, бъбреците вреда и ретроперитонеума.
2. От страна на пикочния мехур и уретрата (обикновено двустранна хидронефроза): камъни, тумори, болест шийката на пикочния мехур (рядко), простатата тумора, намаляване на уретрата, фимоза, тазова тумора, пресоване на уретера (например рак на маточната шийка).

Диференциални диагностични признаци на хидронефроза и хидропс на жлъчния мехур

1. От нервна система: нараняване на гръбначния мозък (фрактура на гръбначния стълб), гръбначния табес, миелит acuta, спина бифида, megaloureter и последните промени в анемия Addison-Birmera.

Таблица 18

Когато диагностициране осезаем десния хидронефроза или pyonephrosis най трудност възниква по време на диференциация с оток или емпиема на жлъчния мехур (таблица. 18).
Във всички трудни случаи, особено когато става въпрос за лапаротомия трябва да бъде да се изясни диагнозата на поведение cystochromoscopy или урография.
лекар поведение. Показания за действия при извънредни ситуации в случай на остра хидронефроза или pyonephrosis много ограничени, те са само в случай на внезапна много редки усложнения, като: а) кървене в чантата, проявява хематурия, б) нарушение на хидронефроза или pyonephrosis в ретроперитонеалното пространство или, по-рядко, в коремната кухина.
В неусложнен остър хидронефроза най-добре преди операцията да се направи цялостна подготовка на пациента. Предлага се при висока хидронефроза остра болка може да се намали или елиминира чрез въвеждане на катетър в уретера определено време. Ако катетърът влиза таза, хидронефроза се оттича и пациентът веднага се чувства подобрение.
Cystic бъбрек. Наличието на тумор в хипохондриум едновременни симптомите присъствието уремия, възникващи в резултат на кистозна регенерирането на бъбрек може да даде подвеждаща впечатление.
А внимателно проучване на откриването на двете туморите от двете страни в лумбални или подребрен области на пациента (заболяването е най-често двустранно) показва правилната диагноза. Белтъкът в урината и високо кръвно налягане, за да се определи причината за повръщане и подуване на корема, потвърждаване на диагнозата.
Пациенти с бъбречни тумори и с колики, причинени от кръвен съсирек в лумена на бъбречното легенче или уретера, само в изключителни случаи попадат на лекар по реда на спешна помощ, тъй като тя обикновено се диагностицира преди.