Патологичните промени в състава на урината - остра коремна болест

При остра коремна болест най-важното е откриване на кръвен протеин в урината и левкоцити.
Хематурия, придружено с появата на остри симптоми от корема или се появява веднага след тях, се случва най-често в резултат на камъни в бъбреците.

Фиг. 176. Най-честите причини за хематурия.

1. - инфаркт pochki- 2 - камък в lohanke- 3 - TB yazvy- 4 - нараняване pochki- 5 - камък в mochetochnike- 6 - тумор pochki- 7 - папилома lohanki- 8 - тумор mochetochnika- стена 9-10 puzyrya- дивертикул мехур - камък, тумор, туберкулоза, папилома на пикочния мехур, цистит;
2. - разширяване на простатата (злокачествени и незлокачествен) - 12-13 puzyrya- увреждане на пикочния мехур - камък в уретрата, уретрата папилома, свиване uretry- нараняване 14 - дистопия renis (Bailey).

Откриване на кръв в урината може да има стойност в травма органи mocheotdelitelnoy система. Когато диагнозата помага trehstakannaya проба. Когато кървене от бъбрека, бъбречното легенче или уретер урината и в трите чаши е същия цвят. Когато кървене от пикочния мехур на голямо количество кръв съдържа последната част на урина, в случай на повреда на уретрата и простатата - първи:
Откриване в урината на дълги тънки съсиреци може да показва увреждане на бъбреците, уретера или бъбречното легенче. Големи съсиреци се появяват периодично през деня, се говори за вредата на пикочния мехур.
Хематурия предшествано от появата на бъбречна болка, е характеристика на бъбречни тумори. Оказва се, внезапно и изчезва също така внезапно.
наличие на белтък в урината е много важен симптом, който трябва да пази внимание откриване лекар. Понякога присъствието на протеин в урината е само симптом позволява диагностициране уремия тече клинично като остра болест на коремната кухина.

Фиг. 177. Причините за появата на гной в урината.
1 - абсцес pochki- 2 - възпаление на тялото pozvonkov- 3 - TB pochki- 4 - възпаление lohanok- 5 - lohanki- камък 6 - mochetochnike- камък в 7-8 апендикуларни abstsess- - възпаление pridatkov- 9 - възпаление на костен taza- 10 - намалявайки uretry- устата 11 - възпаление и язва на пикочните puzyrya- 12 - парауретралните abstsess- 13 - уретрит (Каландър).
В някои случаи на съмнение, е необходимо да се направи разграничение между протеина в урината и бъбреците extrarenal произхода на. Първата среща в остра дифузна нефрит, злокачествена glomerulonefriticheskom nefrotsirroze, кистозна дегенерация на бъбреците, бъбречно увреждане поради продължаващата запушване на пикочния тракт, а вторият - при заболявания на пикочния мехур, уретера, бъбречно легенче, пикочния замърсяване менструален кръвта.
Размерът на белтък в урината на повече от 1%, почти винаги показва неговият бъбречен произход. Ако урината съдържа от 100 до 10 000 бели кръвни клетки в 1 mm3 и клиничните изпитания с филтрува урината са отрицателни, това показва нормална бъбречна функция. Положителни резултати с урина, съдържащи същото количество левкоцити доказателства в подкрепа на бъбречната протеин произход. В урината, съдържащи по-малко от 3000 левкоцити в 1 mm3, протеинът не е открит. Ако урината съдържа 50,000 бели кръвни клетки в 1 mm3, тестът за протеин е положителен, но ако количеството на протеин е не повече от 1%, то extrarenal произход. Гнойна цилиндри (рядко) са доказателство за бъбречен произход на гной. Протеинът може да бъде заедно с гной от различен произход, но след това те са придружени от значително количество кръв. Гной, получени от бъбрек, като по-силно изразена реакция към протеина от същото количество гной от долните части на пикочните пътища.
Гнойна урина. При остра коремна болест присъствие на левкоцити в урината може да бъде индикативно за възпаление в сайтовете на пикочните пътища. Левкоцити могат да присъстват в урината в случай на перфорация на абсцес коремна в уринарния тракт. Възможни източници на левкоцити в урината е показано схематично на фиг. 177. За да се определи произходът на гной в пробата от урина използва trehstakannaya. Когато инфекция на горните помътняване на уринарния тракт е наличен във всички три порции, с гной, с произход от пикочния мехур и простата, мъгла е по-изразена в последната част. Мътността се дължи на присъствието в урината на гной в него, но може също да се дължи на фосфати и урати. Мътност причинени от урат изчезва след затопляне, причинено от наличието на фосфати - след добавяне на оцетна киселина.