Неврологични заболявания, които могат да симулират остър корем - остра коремна болест

Неврологични заболявания

множествена склероза

При хронична множествена склероза при пациенти със значително еластична пареза на долните крайници могат да се появят симптоми на корема, имитира илеус paralyticus. Неврологични изследвания но корема болка, намерено повишено напрежение на коремните мускули и краката, значително изразени рефлекси, положителен Babinski. В такива случаи е трудно да се определи дали перитонеална дразнене, причинени от напрежение на коремните мускули в резултат на възпаление или гръбначния мозък заболяване. В полза на последната от факта, че напрежението в мускулите не се ограничава до коремната кухина, и се намира в долните крайници. Освен това, ако пациент с множествена склероза се оплаква от болка в корема, трябва внимателно да се изследва площта на пикочния мехур, като при това заболяване са разстройства на уриниране. Long задръжка на урина води до значително разтягане на спукване на пикочния мехур лигавица или дори цялата си стена, както и до появата на сериозни усложнения. Причината за остра коремна болка в този случай може да бъде възпаление на инфекции на пикочния мехур и пикочните пътища, които са лесно да се развива в резултат на пикочните пътища, застой и необходимостта от непрекъснато катетеризация.

Остра миелит

Заболяването прогресира бързо, което позволява на ден сега напречно увреждане на гръбначния мозък. Първият симптом е болка в гръдния кош или корема, в зависимост от височината на локализацията на променени корени. Мъките имат характер опасваща, придружени от чувство на компресия и анемия, утежнено от кашлица и дишане, разпространява и към долните крайници. Налице е висока температура, температурата се покачва бързо напредва пареза на двата крака, които в рамките на няколко часа се превръща в пълна парализа. Персистиращи симптоми в тези случаи са лезии на ануса на пикочния мехур и зееща. В острата фаза на болестните симптоми могат да бъдат контролирани от коремната кухина: абдоминална болка, забавено изпражненията, урината, газ, подуване на корема. Често, ако има спастична долен крайник, той може да покрива и коремните мускули. Неврологично изследване, обаче, се изясни диагноза: откриване на пареза на долните крайници с подобрените рефлекси, положителни разстройства Babinski симптомите и чувствителността към свързват симптоми на стомаха с процеса в гръбначния мозък. В такива случаи е необходимо да се направи Spinal Tap за проверка на течност. Откриване на възпалителни изменения в гръбначно-мозъчната течност (meningomyelitis) е основата за бързото въвеждане на антибиотици в субарахноидалното пространство, което е от голямо значение при лечението на това заболяване.

При пациенти, приети в хирургическата отдел за вредата от коремни симптоми може да показва не само за увреждане на един от коремните органи, но и нараняване на гръбначния мозък. В такива случаи, неврологично изследване разкри отпуснат пареза на долните крайници с изчезването на рефлекс на коляното позитивен симптом Babinski, разстройства чувствителност, достигайки нивото на нараняване на гръбначния мозък. Бавно крайник пареза придружава от лезии на пикочния мехур, зееща ануса, задържане на урина, и стол или тяхното спонтанно освобождаване. На мястото на травми на гръбначния стълб са тежки радикуларната болка. А лумбална пункция и изследване на цереброспиналната течност улесни диагнозата, особено в случаите, когато кръвта е открит в цереброспиналната течност.

Стомаха кризи в табес дорзалис

Смята се, че причината за остра болка, свързана с увреждане е измършавяване дорзалис задната гръбначния корени vslelstvie сифилитичен инфекция, възпаление сетивните окончания п. sympaticus и намаляване на мускулите на храносмилателния тракт. Ако кризи се наблюдават при пациенти, лекувани за табес дорзалис, диагнозата е лесно. За разлика от това, диагнозата е много трудно, когато кризите са на първо място, а понякога и единственият симптом измършавяване дорзалис. Атаката под формата на остър, пиърсинг болка в стомаха и жлъчния мехур започва внезапно на фона на общото здраве. Излъчвана болка обикновено в меЖдулопатъчната региона, пациентът се чувства така, сякаш присъствието на болезнен оток в областта на корема, отнема болката различно, понякога странна ситуация skorchivayas, крещи, стонове. Опитвайки се да погълне храна или вода и беседа води до обостряне или повишена болка. След появява мъчителна болка, упорито повръщане, които най-типичен гръбначния измършавяване хиперсекреция може да доведе до обезводняване и алкалоза. Понякога се появи кръв в повърнатото. Почти винаги се намира на напрежението в мускулите и нежност, но тези симптоми не са постоянни и бавно, внимателно палпация е възможно да се преодолее съпротивата на мускулите лесно. Често намери свръхчувствителност на кожата. За разлика от перисталтични перитонит шум докато измършавяване дорсалис чуват добре. Такива кризи са различни от перфорацията на стомаха или дванадесетопръстника липсата на газ в корема.
Докато продължава кризата може да варира от няколко часа до няколко седмици дори, след кризата изведнъж ще спре, без да остави никакви последствия.
Неврологичен преглед не винаги се премахне съмнението, но това е решаващия вот. В същото време откриват деформацията на учениците. Те не реагират на светлина и поддържа отговора на конвергенция и настаняване. Никаква реакция първосигнално, там е симптом на Ромберг. Wassermann реакция в кръвта и цереброспиналната течност понякога е отрицателен.

Херпес зостер (херпес зостер)

Това заболяване може да доведе до остра болка в корема. Преди появата на характерните кожни лезии са симптоми на междуребрените нерви, които инервират коремната стена. Остра начало на заболяването, и се среща най-често след инфекция на горните дихателни пътища. Stabbing болка, излъчваща по подреждането на междуребрените нерви, най-често се локализира в дясната епигастриума региона, въпреки че те могат да бъдат и в други области. Напрежение в мускулите и болка при палпация мек и променливо. Не левкоцитоза. Температурата в 37-38 °.
В диагноза херпес зостер точка: болка, излъчваща от гръбнака по страничната стена на гръдния кош или от лумбалната област на предната стена на коремната кухина, в съответствие с режим на междуребрие nervov- появата на болка след инфекция на горните дихателни защита изчезването на болка след прокаин съответстващ междуребрие нерв блокада.

Остри симптоми от стомашните при епилепсия

Симптоми Коремни епилепсия са доста често срещани. Епилепсия проявява само болки в корема, е много рядко.
Остра болка в корема се появява внезапно в добро здравословно състояние на пациента. Тя е локализирана в епигастриума, жлъчен мехур зона, пъпа, в дясната илиачна ямка, понякога да се разсейва в областта на корема.
Болката може да бъде придружено от чувство на безпокойство, гадене, бледност, а след това силен, и пациентът не губи съзнание. Атаката може да продължи от няколко минути до няколко дни, а след това изведнъж спря. Пристъпите могат да се появят като обикновена епилепсия, периодично, спорадично. Правилната диагноза посочват:
а) подобни атаки, които са съществували преди. Особено важно е да се установи дали пациентът клонични-конвулсии, загуба на съзнание течаща, спонтанно уриниране и табуретка, движения на устата, наподобяващи zhevanie-
б) симптоми, свързани болка: клонични-тонични спазми на коремните мускули, краката, изведнъж се появяват нарушения вазомоторни, спонтанни движения, наподобяващи zhevanie-
в) в резултат на неврологични изследвания, които могат да показват промени са причина на епилепсия (например, увреждане на мозъка) -
ж) понякога в резултат на електроенцефалография.