Piosalpinks разлика в свободната коремната кухина - остра коремна болест
В прехода придатъци остро възпаление в хронично възпалително блокиране може да се получи коремните отвори и натрупва гной създава емпиема яйцепровод (pyosalpinx), което има характерна форма реторта или рог. Накрая емпиема ограничена дебелина масивна стена. В редки случаи, под натиска на постоянно бягство ексудат настъпва емпиема разлика в свободната коремната кухина. Най емпием разбива в тънка или дебелото черво.
Фиг. 152. Схема обяснява защо дясната тазова възпаление на перитонеума може да продължи клинично като остър апендицит (Requarth).
клинични симптоми. Когато се прекъсне емпиема, причинена от вирулентен флора (обикновено стрептокок) в коремната кухина се случва дифузен перитонит. Пациенти с редки заболявания понякога стигат до хирурга с диагнозата на остър апендицит с перфорация, перфорация на язва на стомаха или на остър панкреатит. Когато симптомите на перитонит при пациенти с влошено общо състояние и токсични симптоми е трудно да се направи правилна диагноза.
piosalpinks руптура може да се случи при пациенти, лекувани в продължение на дълъг период от време за възпаление придатъци, както и жени, които не знаят, че имат заболяване на придатъци. Заболяването обикновено започва внезапно, понякога със симптоми на колапс, загуба на съзнание, тежка затихване като в случай на скъсване на извънматочна бременност. Пациентите се оплакват от силна болка в перитонеалната тип в подчревния региона, по-малко болка, локализирана в мезо- или епигастриума. Изключително рядко болки в раменете и ключицата. Като цяло, клиничната картина е типична за тежки перитонит, причината за което понякога е трудно да се определи. Въпреки това, не всички клиничната картина е ясно. Гинекологичен преглед при пациенти, правят много трудно в тежко състояние, тъй като те се натоварва мускулите. Обикновено възможно да се идентифицират остри болки при допир задната форникс и възпаление при преместване на матката. При скъсване piosalpinks в придатъци обикновено не се откриват чрез специфичен тумор.
Диагнозата се поставя въз основа на:
- лечение или нетретирани възпаление на придатъци,
- Изведнъж остро начало, което понякога се придружава от симптоми на шок
- типична картина на тежка, дифузен перитонит,
- доведе таза изпита, в която разкрива остра болка при палпация на пространството Дъглас.
Диференциална диагноза. Необходимо е да се вземе предвид всички процеси, водещи до перитонит, особено апендицит (таблица. 8), остро възпаление на придатъци (раздел. 16) и извънматочна бременност.
Таблица 16
Диференциални диагностични признаци на руптура piosalpinks и остро възпаление на придатъци
аднексит acuta | Pyosalpinx rupta | |
история | Заболяването не продължава дълго | А отдавна или хронична vospaleniepridatkov |
Общо състояние | добър | тежък |
начало | Остра болка се характеризира чрез засилване | Много остра фаза болка inedomoganiya дълго, обикновено със симптоми на възпалително и тумор razdrazheniembryushiny |
коремната стена | Не е опъната или леко опъната | Често значително напрежение |
нежност | В подчревния, епигастрични imezogastralnoy райони обикновено не болезнени | Най-често болката по време на корема |
гинекологичен преглед | В първия период на duglasovomprostranstve нежност, уплътнение в епидидима. В по-късен период характеристика utolscheniepridatkov очертана от матката, осезаем чрез задно сводове | Най-често остра болка в duglasovomprostranstve и матката изместване. В острата фаза, когато обтегнати stenkezhivota тумор в придатъци не е определено |
- Тромбоза и емболия мезентериални съдове
- Радиология възпалителни изменения и перитонит - остра коремна болест
- Стомаха абсцес - остра коремна болест
- Радиология паралитичен илеус - остра коремна болест
- Чревния абсцес - остра коремна болест
- Кръвните заболявания, които могат да симулират остър корем - остра коремна болест
- Рентгенова диагностика на остра коремна болест - остра коремна болест
- Отравяне, тропически заболявания, които могат да симулират остър корем - остра коремна болест
- Проучване пациент - ударни - остра коремна болест
- Общи бележки относно диагнозата - остра коремна болест
- Проучване пациент - аускултация - остра коремна болест
- Основна информация за анатомията на корема - остра коремна болест
- Токсемия перитонит - остра коремна болест
- Преоблечен язва перфорация - остра коремна болест
- Препятствие възпалителни изменения - остра коремна болест
- Анамнеза - остра коремна болест
- Остри симптоми на корема по време на бременност - остра коремна болест
- Лекар поведение под динамичен обструкция - остра коремна болест
- Застанал урогенитални заболявания, изискващи спешна операция - остра коремна болест
- Ретроперитонеална хематом и preperitoneal - остра коремна болест
- Огнестрелни рани на хълбоците и ректума - остра коремна болест