Sequestrectomy оборудване - остеомиелит при деца

Видео: варикоцеле при деца

Разрезите по-голямата си част, което правим обикновено, когато има по-малко опасност от увреждане на големи кръвоносни съдове и нерви, и в същото време осигурява добър достъп до бъде отстранен секвестиране. Ние също така разглежда по посока на по-късно формират белези, така че те не пречат функция. Предпочитаният външен достъп, тъй като тези три кост по-близо. Въпреки това, трябва да се отбележи, че ние не го изрежете от тази страна, но със задълбочаването на това към костта се опитва да се движат далеч от родните им места raspolozheniya- мускули в същото отстраняващ се на мястото на фистули и белези по линията проекцията на големи кръвоносни съдове и нерви в някои случаи, глупави и когато стигна до костта, отделена от нея с меките тъкани като цяло, като се фокусира върху засегнатите райони. Този път е известен опасност, но тя позволява удобно и по-малко увреждане на тъканите подход сайтове за улавяне и да ги премахнете. Ако достатъчно грижи може и сечение в близост до големи кръвоносни съдове и нерви, за да се избегне увреждане. Въпреки това, предвид риска от кървене вторичен arrozionnyh тези съкращения трябва да се извършва, само ако достатъчно силни индикации и с голямо внимание. Ние работим по предварителен турникет. Разрез провежда достатъчна дължина през засегнатата област и по този начин да може да се разглежда костни участъци над или под източник на възпаление. В същото време ние се пазете повреди съвместен чантата, особено ако се съсредоточи, както често се случва, е в непосредствена близост до metaepiphyseal област.
Според разрез на кожата, подкожната тъкан и фасция с тъп натискане на мускулите на intermuscular слоеве и пилинг встрани, така че в края на операцията може да обхваща костната кухина. Разрезите трябва да се извършва не чрез мускулите, и върху ръба, но намерени всеки възможен начин, за да пощади кръвоносни съдове и нерви. Разрязване периоста в надлъжна посока и беля пилене само за достъп до засегнатата област на костите. Костта е най-добре да се излага в фистулата, което води до sekvestralnuyu кухина. Остри режещи бита предпазливо тънки стружки, като се избягват резки удари, разклащане на костите, премахване известно време на кортикалната кост слой на засегнатата кост кухина, след рязане увеличават в резултат дефект. Плътни склеротични костите залъгвам по-добре с помощта на ножове.
Основната цел на операцията е да се премахне гной, гранулиране и семестри. Ние работим само в рамките на лезията, като се избягва увреждане на половите зони. Изолирам значителен период е препоръчително да се яде и да извлече отчасти на по-малко увреждане на костта. Склеротични стена костната кухина се остъргват, като тенти и премахване на съединителен проводник между костните кухини. Така че е необходимо да се работи внимателно, манипулация трябва да бъдат внимателни. Интересно предложение KP Sapozhkova лечение мелници костната кухина. Това значително намалява хирургия травма и в същото време позволява да се отстранят малки усамотява и нежизнеспособни обогатени тъкан в костите. MG Haskelevich, IL Schwartzberg и сътр. Предложени специално фреза, което позволява внимателно и в същото време да се извърши радикал sequestrectomy.
Н. Петров, В. Е. Войно-Yasenetsky, А. Т. Lidskii, VN Zakharzhevskaya и сътр. Препоръка skusyvat стена костната кухина да се намали дълбочината му. Ние не се стремят към всяко значително сплескване на останалата кост кухина и само изглаждане неговите краища. NN Elansky, G. G1. Зайцев, В. Я. Braytsev, RM-Ривкина Fuhrman, KI Pikin, NV Kiparenko, Клермон (Клермон) практика е широко трепанация кост, до частична резекция. Въпреки това, такъв радикал операция се използва предимно при възрастни и повтарящи остеомиелит, не могат да бъдат лекувани по-нежни методи.