Средно кървене в хематогенен остеомиелит - остеомиелит при деца

Видео: Хората изчерпани остеомиелит години, вече може да диша спокойно

Най-сериозният усложнение е кървене от големи съдови стволове, предимно артериалната. Описание на тези усложнения е рядкост.
АД Панченко наблюдава при 4 пациенти с животозастрашаващи кръвоизливи. В един случай, кървенето се повтаря 5 пъти, в други - 6 различни пациенти на ръба на смъртта. В един пациент кървенето възобновено 4 raza- дори лигиране на феморалната артерия не пречи на повторно кървене и трябваше да се прибегне до ампутация. Вилна в продължение на 25 години се наблюдава едно такова усложнение. Ние наблюдавахме артериално кървене остеомиелит при 9 пациента.
В повечето от тези наблюдения язви, разположени в непосредствена близост до големи кръвоносни съдове и следователно разрези бяха направени близо до тях. Всички тези случаи са тежки форми на остеомиелит. Определена роля в това отношение, не само методи за съкращения, но и корозивни гной в присъствието на вирулентен инфекция и общото отслабване на организма. В някои случаи, кървене може да се дължи на естеството и септичен намаляване кървене. Въпроси като липса на витамин К.
Кървенето случи без предходната операция на мястото на абсцес в непосредствена близост до големи съдове, особено за дифузен лезии на кост и образуването на големи ивици, които мият също големи артериални стволове. Причината за кървене могат да бъдат победени и стените на кръвоносните съдове, самите тяхното участие в възпаление, съдова стена поради arrosion некротични процеси в раната.
Голямата опасност е въвеждането в канализацията на раната и хигиенни тампони, които се намират в близост до големите съдове може да причини рана от пролежаване стените им. В два случая, видяхме щета на артериите, което очевидно е, причинени от острите ръбове на костни фрагменти на патологична фрактура или назъбени краища на новообразуваната кост. В един от случаите е имало директно увреждане на артериите по време на рязане, без оглед на топографски отношения на големи плавателни съдове.
Re-кървене може да се наблюдава в хроничен стадий oseomielita, главно поради разреза, произведени до главни кръвоносни съдове. При 3 пациенти след инцизия по средната част на бедрото, произведени в острата фаза на остеомиелит средно сечение на sequestrectomy е направено по същия опасната зона за изрязване на фистула, и по-удобен достъп до поглъщането. В друг наш наблюдение вече в първата част на медиалния бедрото абсцес Аутопсията е контузен артериална голям vetv- въпреки средното sequestrectomy е произведена в хроничен стадий пробив през фистулата в същото медиалната повърхност. В резултат на това една седмица след операцията има кървеше, че е необходимо лигиране на феморалната артерия и почти струва живота на пациента.
вторичен кървене Лечение на хематогенен остеомиелит обикновено се редуцира до perstriction годишно над, и ако е възможно, дори в повечето наранявания в случай на гноен модифициран регион на артерията е по-добре да правя ресекция. Едновременно показано трансфузия и krovezamenyayuschih течности, витамини, по-специално витамин К, калциев хлорид, прясно конски серум, сърце и други средства.
От 9-те пациенти са починали, които наблюдаваме 4, непосредствена причина за смъртта, разбира се, е кървенето.
Особено опасно кървене от голям основен багажника. Голяма роля за изхода от кървене е игра и общия спад на властта, както и поражението на вътрешните органи и септицемия. Влошаването на тези пациенти имат известна стойност на разстройства, загуба на кръв и кръвообращението, свързано със съдови лигиране. В някои случаи, ампутация е показано, но това обикновено се приема в края на себе си е значителна вреда в критично състояние.
Въведение в хирургичната практика на пеницилин и други антибиотици са много намален броя на случаите с тежко клинично протичане, обаче, и сега рядко се вижда в остеомиелит вторично кървене.