Резекция на кост - остеомиелит при деца

Висока начална скорост смъртност и по-дълги животозастрашаващи усложнения и функция крайник, с продължителност гнойни в продължение на години и постоянен риск от рецидив е довело до идеята за пълно или частично отстраняване на засегнатия участък на костите. Bone резекция по време на остър гноен остеомиелит въведен в хирургичната практика Холмс (Холмс, 1866). Това предложение привлече остри критики от Verneuil (Verneille), който по ирония на съдбата, каза, че единственото предимство на операцията е неговата оригиналност. Скоро, обаче, тази операция е била одобрена Кохер, Langenbeck, Lanelongom, Жирар, Dyunke и др., Особено след като бе установено, че надкостницата има способността да регенерира нов диафазата. Резекция на кост остеомиелит след това става все по-използвани (оп. На киселец и Guichard). Въпреки големия брой публикации, тази операция с остеомиелит не е получил широко разпространение, тъй като резултатите от нея са били далеч от благоприятна, независимо от положителните мнения на привържениците на тази операция.
Основният недостатък на резекция за остеомиелит е нещо, което не винаги е така на костната регенерация.
Смята се, че детето, което идва бързо и изцяло, ако операцията да пощади надкостницата. Въпреки това, някои автори са публикували на наблюдението, че костите резекция не е възстановена дори при деца. JB Ryvlin предупреждава за резекция поради риск от Нечленуващите в синдикат. Той каза, че липсата на регенерацията на 2 деца, след като костите резекция произведени 2 месеца след началото на заболяването. Също така трябва да се страхуват poslerezektsionnyh пресичания и поради мускулна тяга и възможни повреди и епифизата хрущял.

Затова Много автори препоръчват прилагат първична резекция на остър остеомиелит е само в изключителни случаи, при по-тежки случаи (VA Oppel, NN Петров, NI Romantcev, NN Terebinsky, вицепрезидент Възнесение и т.н. ) ..

Иван Греков, VD Chaklin, PG Kornev говори по принцип срещу кръгъл резекция на остеомиелит на дългите кости, тъй като това води до по-травма, както и всички на заразените не са отстранени.
Ние също се противопостави на резекция на кост остеомиелит, тъй като целта на тази операция - за отстраняване на организма от инфекциозни фокус не може да се постигне, защото породите инфекция не само в засегнатата кост, но също така и в надкостницата и околните меки тъкани epimetaphysis, които остават възстановена. А самата операция в острия стадий на остеомиелит, като се вземе предвид общото състояние на тези пациенти е трудно намеса. Освен Krome, винаги има опасност, че регенерацията на костите след резекция дойде. Поради това не се показва, резекция на бедрената остеомиелит, рамото и пищяла, което почтеност е от съществено значение за правилния курс на лечение и възстановяване на функция. Само когато диафазата е отделена от метафизеални и от всички страни от subperiosteal абсцес гнойта, трябва да се премахнат оперативно, но в действителност работата тук е само за извличане на отделената кост.
Още предавания резекция на диафизиално остеомиелит на ключицата или фибулата, особено в дифузен поражението си до образуването на множество лезии или общо секвестиране с пълно откъсване на надкостницата като забавяне или дори липсата на възстановяване, но има има толкова голямо значение за функцията на крайника. Независимо от това, в тези случаи, костният резекция ние използваме рядко, най-вече в хроничен стадий на остеомиелит. Bone резекция ние вярваме, показано на лезии на плоските кости (ребра, лопатката, легенче), тъй като в плоските кости поради относителното разпространение кора възпалителния процес може да продължи в продължение на години. С удоволствие ще се прибегне до кост резекция и остеомиелит на къси кости за ръце и крака. Резекция на костта се извършва в 48 случая, включително 12 в етап на остра остеомиелит и 36 - в хронична фаза.