Пресаждането в костната кухина в мускулите на краката - остеомиелит при деца

Промяната в мускулите на костната кухина на краката И ДРУГИ autoplasty
От особен интерес е начин да се трансплантират на костната кухина (мускулите на крака, предложен през 1897 г. от финландски хирург Schulten (Sehultin) и се прилага с успех при лечението на руските хирурзи и огнестрелна остеомиелит. Издръжливост на мускулите, свързани с инфекция, има хемостатична действие, то е пластмаса и може да priladit към стените на костната кухина О добро мускулни пластика резултатите докладвани Оди LA (1925). 25 от пациентите работи по този начин основната оздравяване се наблюдава в 19. ES Drachinskaya 34 на болка и първичната рана е в 6 и 21 пациенти развиват нагнояване, но впоследствие раната излекувани добре.
Преди антибиотици се работи по този метод на 83 пациенти, на които изцеление от първичен намерение се получава само при 26 (31.3%), вторичната обтегачите - 36 (43,3%), фистули са 21 (25.3%) пациенти ,
резултати в мускулите пластичност, е значително подобрен в следвоенния период, когато те започват да бъдат широко използвани антибиотици. Според Т. J. и G. D. Aryev Nikitina (1955), 120 пациенти с първична намерението на рани е 54% при 16,1% вторични. Дори по-добри резултати се получават Ривкина RM-Furman (1959) от 165 пациенти, лекувани с sequestrectomy мускулна пластика, постоперативна раната е оздравял от първичен напрежение при 84% - освен това, в 7% от пациентите с гноясване на кожата частично шев завършва с пълно заздравяване на рани. По този начин, има благоприятен изход в 91% от случаите.
VS Serpeninova в неговата дисертация обобщени трансплантация мускул резултати sequestrectomy на крака при 100 пациенти с огнестрелна и хематогенен остеомиелит: пълно възстановяване е 86%.
По време на периода на sequestrectomy антибиотици, последвани от мускулна пластичност се провежда в 21 деца, предимно в присъствието на голям остатъчен кухина в костта. Основно заздравяване на рани е получен в 17 пациенти. Въпреки добри резултати, в следвоенния период, ние значително намалява индикациите за затваряне мускул костната кухина като добри резултати в прост шева раните на кръвен съсирек. Няма специални предимства трансплантация в костната кухина на мускулите на краката потвърдени от други лекари (М. СИ. Дмитриев, АА Троица, Napkirov и др.). VS Serpeninova (1955), ММ и NN Levantovskii Колесников (1956) експериментира върху животни, заключи, че формира гъста мрежа на нови кръвоносни съдове по време на трансплантация на мускул в костния дефект, произхождащ от трансплантацията и съединяването с съдова костната система. Въпреки това, въз основа на своите изследвания GD Никитин, М. Mehdiyev заключим, че мускулна клапа не осифицираща, и се превръща в tkan- съдове белег, ако те се формират, че е много късно. MN Green и LN Kulik (1962) смятат, че капакът на мускулите на крака, поставена в костната кухина, стимулира резорбцията на заразените и некротична тъкан. Въпреки това, техните операции те завършване на въвеждането на дренаж каучук чрез counteropening за източване на съдържанието на кухината, и ги лишава от данни е достатъчно убедително.
ZP Lubegina и А. Melnichuk (1962) експерименти върху кучета са показали, че най-добри резултати се получават, когато шиене на рана на съсирек krovi- при пресаждането в мускула на костната кухина в мускулите на краката не идват вкостеняване.
Мускулна пластичност е по-удобно да се използва на бедрото и рамото, където има големи (мускулни масиви. Този мускул клапа трябва да бъде достатъчно широка и костния дефект skusany ръб с цел намаляване на костната кухина. За големи костни кухини изрязани 2-3 клапа па проксималните и дисталните крака . Това значително усложнява работата прави травматично, особено за децата. Освен това, като се имат предвид случаите и клапа некрозата поради нарушение на властта му.
Трудно е да се извърши мускулна пластичност време на операции в тези части на крайниците, които са с ниско съдържание на мускулите, главно в дисталния пищяла, където често се налага да прибягват до sequestrectomy. В някои случаи, пластмасата не може да се дължи на белези или атрофия на околните мускули. TY Aryev и GD Никитин, В. Дудин, VI Петров, И. Lindenbaum предлага в такива случаи мускулите трансплантация с другия крак. Тази операция е по-травмираща и напълно неприемливо при деца.
Има и други предложения за аугментация на тъкани в крака. Ollier, Bir, РАР (РАР) и други. Трансплантирани в костната кухина subperiosteal костни присадки на. ES Vyshegorodskaya VD Chaklin, VP Zaharzhesky BM Khromov, RM Ривкина-Furman препоръчваме две пластмасови отпадъци: кожата и мускулите-subperiosteal. P. A. Соколов, N. Е. Golubev, RM Ривкина-Furman, Н. J. Gabuev, Т. J. Aryev, PE Shmakova, Lubegina 3. P. и сътр. Лоста попълнено костната кухина Филатов клапа. Стъблото може да се използва в два варианта: развитие и kruglyy- епидермалния слой по този начин отстранява. Тези предложения се отнасят главно до случаите на периодично остеомиелит.
Има също предложения за трансплантация крак подкожна мастна тъкан (С. Novozhilov, VA Oppel, Aksgauzen), фасциално-периостална-фасциално или мазнини присадки (MS Keropiyan), но тези методи, някои хора използват.