Радиоизотопни методи за диагностика на хроничен пиелонефрит - скици на гнойна хирургия при децата

методи радиоизотоп. Комплексът бъбречна диагностика изследвания определено място принадлежи радиоизотопни методи. През последните години най-широко използваната renografiya и излъчване сканирането. При първия метод може да се определи функционалното състояние на всеки един бъбрек, вторият метод дава възможност да се установи бъбречни размери, позицията си, броя на функциониращите паренхим. Renograficheskie симптоми на хроничен пиелонефрит са изразени в нарушение на всички три сегмента - съдови, секреторни и отделителните (от AJ Pytel и SD Goligorsky - фаза поток на урина).
Ако тълкуването на втория и третия сегменти renogrammy не причинява дискусия за тълкуване на естеството на нарушенията на бъбречния кръвоток, има значителни разлики. Повечето автори смятат, че първият сегмент показва не само на сърдечно-съдовата, но частично и секреторна фаза.
В диагнозата хроничен пиелонефрит при деца, особено в ранните етапи на болестта, важна роля изигра и методи на радиоактивни изотопи. Както беше Winkel (1964), J. Wade (1965), A. J. Абрахамян и A. М. Soskin (1967), KA Джайънтс и AK Bondarchuk (1969), на този етап от съдов сегмент е непроменен или до известна степен намалява и отделителната - отделителната разширен през време- сегмент не е счупена. На skennogramme chetkiy- бъбрек контур на фона на по-добро разпределение на изотопа дефинирани райони с малък фиксиране на лекарството върху засегнатата страна.
С прогресирането pielonefriticheskogo открит процес и по-значителни промени в renogramme и skennogramme. В дифузен лезии без явни признаци на бъбречни заболявания в функционална активност renogramme идентифицирани три сегмента, с тенденция за промяна на отделителната и отделителните сегменти. Тъй като индикатори капацитет за секреция и пречистване на кръвта, се различават малко от тези цифри, получени при липса на патология в бъбреците, лечение на тези заболявания е изключително спорен. И само когато изразена като промени в бъбречния паренхим разкриха значителни промени и изследвания на радиоактивни изотопи.
Определена роля се играе от разследвания на радиоактивни изотопи за съмнение за така наречената тиха бъбрек: наличието на renogramme плавни линии и липса на натрупване на изотопа в областта на бъбреците на skennogramme може да се говори с увереност за смъртта на бъбречната паренхима. Наличност renogramme рязко намален съдов сегмент, изправянето и удължаване секреторна, липса на бъбрек контур или слаб неравномерно натрупване на изотоп й skennogramme свидетелства за смъртта на почти всички от бъбречната паренхима.
Повечето изследователи смятат, че данните за reno- и skennograficheskie получени при пациенти с болести на пикочната система, не характеристика на дадена болест, и че този метод е ценен само в комбинация с други методи за функционално изследване на урологични пациенти.
Бъбречна ангиография е основателно счита за най-точен метод, който дава възможност за функционални и морфологични и актуални диагностика. Въпреки това, за диагностициране на хроничен пиелонефрит, този метод има ограничени показания. Установено е, че бъбречната артерия на засегнатата страна-малък калибър от тази на артериите здрави storone- паренхим, наблюдавани по-фини и редки разклоняващи съдове. С значителни бъбречни лезии открити деформация на бъбречната артерия съдови заличаване и кортикална nephrographic-слаб ефект в сравнение със здрав бъбрек. Но данните Lopatkin NA (1961), ангиография, има три етапа на хроничен пиелонефрит: стъпя - намаляване на броя на малките клонове сегментни артерии, докато техните otsutstviya- големи сегменти клонове на бъбречната артерия приличат на картината "овъглена дървесина» - II дифузно stadiya- стесняване на кръвоносната pochki- цялата бъбречната артерия вече здрави половина. Размерите на бъбреците по-малко obychnyh- Етап III - съдове в цялото рязко стеснени, усукана, малък размер на бъбреците, няма граница между мозъка и кортикална слой.
Създаването на тази информация е свързана с използването на сложни изследвания. Опитът на много автори и собствени проучвания ни убеждава, че показанията на този метод трябва да бъдат драстично намалени. С право изигра водеща роля в това проучване само диагнозата на бъбречна хипертония, реноваскуларна произход.
Тази техника позволява да се премахне стеноза на бъбречната артерия на функционален характер, за да се определи наличието на стеноза през артериите, за да се определи зависимостта на хипертония от бъбрек на въртене, както и много други видове хипертония, причинени от различни процеси в nochek на паренхим предимно nefroskleroticheskim процес възникнали във връзка с тежък хроничен пиелонефрит ,
Така че, за диагностициране на хроничен пиелонефрит при деца изисква използването на най-различни сложни лабораторни и инструментални методи. За съжаление, понастоящем липсват методи за установяване на диагнозата в ранните етапи на хроничен пиелонефрит.