Остър цистит - Щрихи от гнойна хирургия при деца

Видео: Преглед на спрейове AliveMax. Диабет, трофична язва, цистит, за да се избегне ампутация, катаракта.

Остър цистит е по-често при момичета. В много случаи това се дължи на нарушаване на правилата за лична хигиена. Ролята, изиграна от и за кратко уретра момичета. Инфекция на пикочния мехур чрез възходяща уретрата - най-разпространеният начин за момичета.
Често цистит е усложнение на различни, повечето грипни инфекции, най-малко - камъните в дивертикулума на пикочния мехур. Особено лесно инфекция на пикочния мехур може да се въведе, когато катетеризация, инструментални изследвания, като в предната уретрата винаги vegetates микрофлора. Инфекцията може да проникне в пикочния мехур и надолу по веригата от присъствието на възпаление в бъбреците, с развитието обикновено е хроничен цистит. Шанс lymphogenous и хематогенен път инфекция проникване в пикочния мехур, но начинът, по децата са рядкост. Редица новородени, бебета и пациенти с предучилищна възраст причина за цистит са вродени vesico-ректален, лицева страна-уретрата и лицева страна-вестибуларния фистула.
Според нашите данни, най-често срещаните флора посяти урината на децата, страдащи от цистит е Ешерихия коли. Повечето пациенти не са хоспитализирани за лечение в болница.
Патоанатомия. Остра цистит се характеризира с възпалителни промени в мукозата и субмукозата на пикочния мехур. При децата най-често срещаната хрема, понякога хеморагичен.
Когато открива болестта форма повърхностни възпалителни промени на лигавицата на пикочния мехур в хеморагичен форма - порции кръвоизлив с лигавични язви десквамация образуват когато лигавицата е покрита с некротични филми.
В хроничен цистит наблюдава по-дълбоки промени на стената на пикочния мехур, често в патологичния процес се улавя и мускулния слой. Унищожаването на мускулни влакна, които водят до растеж на съединителната тъкан, стена на пикочния мехур сгъстяване, загуба на нейната еластичност. Ронлив лигавица, кървене на пипане преди него, в участъци има формата на повърхността на гранулиране.
В клиничното протичане. Основните симптоми на остър цистит, болка при уриниране, често желание, в присъствието на белите кръвни клетки в урината, напълно покрива цялата зрително поле.
Болката обикновено се засилва в края на уринирането, те често разпространява и към перинеума, главата на пениса. При липса на уриниране деца се оплакват от постоянно чувство на тежест над пубиса. В края на уринирането, понякога с няколко капки кръв, които се откроява. Независимо от времето на деня, почивка или физическа активност при пациенти, които имат чести позиви, често придружени от диуреза и детето не разполага с време, за да тичам до тоалетната. Всеки път, когато уринира разпределят много малко количество урина. В някои случаи, уринира толкова често, че детето губи контрол над поведението си.
Под микроскоп урина е облачно, в проучването е установен повишен брой левкоцити, албуминурия, най-малко - хематурия. Понякога урината има формата на месни помия. При изследване на урината от Адис - Kakovskomu броя на левкоцитите достигне 5-60 милиона култури засети най Е.коли, най-малко -. Pseudomonas Aeruginosa, Proteus, Staphylococcus. В 27% от децата се намират в урината на "активни" бели кръвни клетки, останалите са отсъства, което позволява замяна на възпалително заболяване на бъбреците.
Това се дължи до известна затруднения при разграничаването цистит от обостряне на хроничен пиелонефрит. По-задълбочен анализ на историята на заболяването, както и в случай на съмнение - данни отделителната урография позволява да се установи диагнозата на остър цистит и изключва бъбречна недостатъчност и горната част на пикочните пътища, без да се прибягва до цистоскопия, която не трябва да се прилага при деца с това заболяване.
В създаването на точна диагноза хроничен цистит решаваща роля принадлежи на цистоскопия. Когато се гледа от лигавицата на пикочния мехур, често открива гранулозни цистит на често показа значителни промени в областта на шийката на пикочния мехур. Cystoscopy ви позволява да зададете основната причина за цистит (камък, дивертикул). Ако подозирате, че vesicorectal на лицевата страна,-уретрата и ректо-вагинални фистула поведение радиационна контраст проучване.
Лечение. Деца с тежък остър цистит, предписани строг режим на легло. Изключени остър, дразнещ храна, се препоръчва да се пие много: .. Мляко, Боржоми, бъбреците чай, бульон мечка ушите, шипки, и така нататък подстомашна пут подложки за отопление, даде ясно изразен ефект на бани на половината тяло. лечение на лекарството се извършва в съответствие с микрофлората на урината. Най-добрият резултат се постига чрез комбинираното използване на антибиотик (изборът зависи от неговия антибиограма данни) и urosulfana или хексаминови. Когато болката е показано microclysters с 1% разтвор на новокаин (5-8 мл новокаин 25-30 мл хладка вода), супозитории опиум. Грижа трябва да бъде редовно функция на червата.
В хроничен цистит терапия трябва да бъдат насочени към премахване на причините (камък, дивертикулит, пиелонефрит). Почивката на легло не се препоръчва. Както и при остър цистит, е целесъобразно изключение на пикантни ястия. Заедно с терапия използва в остър цистит, ежедневно или през ден (в зависимост от тежестта на възпалителния процес) се извършва vesicoclysis. За тази цел през последните години ние успешно се използва лапис различни концентрации. Започваме с 1: 10,000 и постепенно се движи под контрол цистоскопия при концентрация 1: 5000, 1: 3000 и 1: 1000.
Средната продължителност на лечението варира от 2 до 3 седмици. Се определя като физиотерапия (UHF, диатермия, йонофореза). Курсът на комплексна терапия продължава 4-5 седмици и завършва при прекратяване на нарушения в уринирането, нормализиране на урината, и по хроничен цистит - изчезването на възпалителни промени в лигавицата на пикочния мехур.