Резултати от остър апендицит при деца - скици на гнойна хирургия при децата

Цел оценка на резултатите от лечението на остър апендицит приема постоперативна смъртност, която, според различни автори (S. D. Ternovskii, AI Lenyushkin 1959- 1964, и др.), Варира от 0,25 до 3,4% , Той е особено голям сред децата през първите 3 години от живота си.
Въз основа на материали от нашата болница (от 1953 г., но 1970 г.), процентът на смъртност при остър апендицит при деца е 0,32%. Починал, като правило, децата, които са били доведени до болницата в периода от 3 до 7 дни след началото на заболяването със симптоми на перитонит, както и половината от всички мъртви са деца на възраст от няколко месеца до 3 години, следователно, ако общият процент на смъртност при остър апендицит изчислява отделно за деца под 3-годишна възраст и всички останали възрастови групи, при пациенти на възраст под 3 години, в съответствие с нашата клиника в продължение на 18 години, смъртността е 3.3%, а на възраст над 3 години, -0.17%.
Въпреки това, резултатите от лечението на остър апендицит трябва да се оценяват не само на нивото на смъртност. Също така трябва да се вземе предвид честотата на усложненията при тези пациенти. Ние сме анализирали резултатите от лечението на деца на възраст под 3 години, с гангрена перфориран апандисит като най-тежката форма на заболяването. Установено е, че при тази група пациенти с илеус присъства в 3.23% абдоминални абсцеси - о 4,35%, eventration - от 0.37% инфилтрати - 0.25% и чревни фистули - Y 0.12 %.
Изследването на причините за тези усложнения е показал, че в почти всички случаи, децата, получени след 1-2 или повече дни след началото на заболяването. В по-ранен прием на деца (по време на първия ден), дори със симптоми на перитонит тези усложнения, ние, като правило, не са били наблюдавани, което изглежда, че се дължи на тялото компенсаторни способността на детето в тези стадии на заболяването. След 2-3 дни, в резултат на по-нататъшното развитие на възпалителния процес и повишаването на тежка интоксикация в тялото са толкова тежки нарушение на метаболитните процеси и всички физиологични системи на тялото, тялото на детето вече не е в състояние да ги нормализира напълно.
По този начин, данните за смъртността и усложненията на остър апендицит при децата показват, че най-вече остър апендицит при деца все още е много страшен и сериозно заболяване. диагностицирането му. о особено с деца на възраст под 3 години, е изключително сложно. Следователно, високия процент на късно в болница.