Хирургично лечение - Щрихи от гнойна хирургия при децата

1. ПРИНЦИПИ НА хирургично лечение

Принципи на хирургично лечение на пациенти с възпалителни заболявания се определят главно от общото състояние на пациента и мястото на локализация на възпалителния фокуса. Следователно, въпросът за степента на хирургия и изборът на достъп до абсцес, отводняване начин тя трябва да се вземе решение за всеки отделен случай, като се вземат предвид общото състояние на пациента, обема на планираната операция и нейната травма.
При лечението на възпаление на кожата в случай на повърхност местоположение огнище трябва да се забравя, че брутният манипулация (прокара резки движения или памучен тампон на мястото на възпалението), могат да допринесат за разпространението на инфекцията. Лекарят провеждане на операцията за гноен възпалителен процес, всяка операция стъпка трябва да изпълнява много внимателно (дори и по-внимателно, отколкото в случай на асептични операции). Не трябва да забравяме, че тъканта на детето, особено новородените, nezhny- много груби и резки движения, които ги пораждат раздробяване, което със сигурност допринася за разпространяване на практиката гнойна инфекция.
При извършване на операция за възпалителни заболявания особено трябва да се обърне внимание на естеството и количеството на загуба на кръв. Ние знаем, че децата са чувствителни към дори малка загуба на кръв. По време на операции при деца с остеомиелит, огромни дълбоки абсцеси, paranephritis, psoita и т. Е. Загуба на кръв може да бъде значително, така че поддържането загуба на кръв е важно не само за навременното, но също така и за пълното възстановяване на загубени кръв.
При извършване на операции с остри гнойни процеси при децата трябва да се забравя, че отрязаната тъкан над натрупването на огнище на гной е да се осигури възможно най-доброто изтичането на гной, като се има предвид възможността за зарастване на рани, както и лечението на козметични нарушения.
Максимална пълното отстраняване на гной, може да се гарантира само ако правилните отваряне язви (начално, метастатични и скитащи абсцес) и добро отводняване на техните кухини. Следователно, тъканни срезове трябва да са достатъчни (дължина им се определя от дължината на гноен кухина) и се простират по протежение на кожните гънки, като по този начин се формира на кожни белези на по-малко видими.
По-често се изисква един разрез за отваряне на абсцес. Въпреки това, когато меките тъкани флегмон в някои случаи има нужда от допълнителни съкращения на производство и counteropening. Последното е необходимо да се наложи такъв начин, че той е осигурил свободен отлив на гной. Новородените не трябва да правят големи разрези с последващи тампонада гнойни кухини turundy или марля тампон. Когато се е разпространил възпаление на млечната жлеза, неонатална целулит произведе няколко парчета в средата на възпалителния фокуса с задължителното налагане на няколко резки по кожата преход разпали здрави. Разрезите трябва да бъдат разположени отделно на разстояние от 2-3 см. Дълги и тесни разрези, направени да доведе до бързо лющене на кожата некроза. Cuts по лицето, шията, горните и долните крайници, трябва да се правят като се вземат предвид анатомични и топографски образувания, както и функциите на тялото на детето.
При откриване на гнойна кухина трябва да бъде внимателно prorevizovana със скоба или с пръст. Одитът трябва да се извършва внимателно и нежно, така че минимално травмират възпалителен вал. В случай на кървене поради травма лигира ketgutom- последния съд в случай на паренхимната кървене е марля тампонада кухина, последвано от задължителното използване на всички арсенал кръвоспиращо - vikasola, желатини, 10% разтвор на калциев хлорид, фибриноген, аминокапронова киселина, и други трансфузия.
След отваряне на абсцес кухина това старателно се промива с furatsilina, риванол, калиев перманганат, водороден пероксид, и др. Получената изтичане гнойни рани чрез гумени ленти, пластмасови тръби, марлени тампони, тампони като "колбаси". източване метод зависи от естеството на възпалителния процес, а също и на неговото място.

Онлайн достъп локализацията на възпалителен процес в белите дробове, плеврална кухина, коремните органи и перитонеума възпаление зависи от местоположението гноен фокус и предвидената степен на хирургично лечение. Е фундаментално важно за тези операции е добър достъп до фокуса на гноен осигуряване на свободно движение на гной. В присъствието на деструктивно възпаление фокус в коремната последно възможно да бъде радикално отстранява.
Основният принцип на оперативно лечение на пациенти с гнойна инфекция хирургическа е навременното и правилното изпълнение на операциите, като предоставя безплатно дренаж на гной.