Аневризма на абдоминалната аорта и нейните клонове - хирургични нетуморни заболявания на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника

Литературата съдържа описание на отделните наблюдения на компресия на изхода на стомаха и дванадесетопръстника аневризма на абдоминалната аорта и нейните клонове [Сидоренко GI и сътр., 1967 Mikelsaar RN 1969]. Ексфолиращ и дълго-действащите абдоминални аортни аневризми причинят големи възпалителни и склеротични промени в перитонеума, които участват в този процес на съседни органи и компресиране на изходната секция на стомаха и дванадесетопръстника.
Диагноза на болестта е много трудно. Пациентите се оплакват от една неясна болка в епигастриума региона, в лявата половина на корема или около пъпа, оригване, гадене, повръщане, загуба на тегло. Първоначално тези оплаквания се появят след хранене, а в по-късен период, с растежа на обструкция на дванадесетопръстника, те стават постоянни. При проверка на вниманието на пациентите заплащането на подуване на корема в епигастриума региона, който се вижда на перисталтиката на стомаха и пръски в него, открива чрез палпация е средно болезнени plotnoelasticheskoy пулсиращото образование. Аускултация над образование auscultated систолното роптаят. Когато рентгенова проучване на стомаха и дванадесетопръстника, като правило, не е сянка на долната хоризонтална част на дванадесетопръстника и да се определят разширения на своите над мястото отдели [Efremov AV, KD Eristavi 1969]. В левия наклонено определя изкарва извън долната хоризонтална част на дванадесетопръстника приоритетно.
В литературата има съобщения за компресия на вертикалната част на дванадесетопръстника артериовенозна аневризма на съдове на черния дроб портата и аневризма на чернодробна и слезката артерия [Efremov AV, Eristavi KD 1969]. Произходът на тези аневризми е свързана с възпалителни процеси в съседни органи, травма по време на операция [Sergeenko II, 1955- Sudenko VM и сътр., 1972]. В случай на компресия на дванадесетопръстника съдови аневризъм subhepatic пространство за клиничната картина може да се присъедини дори жълтеница. Тези констатации дават основание за съмнение за компресиране на изхода на стомаха и дванадесетопръстника аневризмата. Окончателна диагноза момента помогне аортография, ултразвук диагностика, както и компютърна томография [Базил А. Б. и др., 1978- Foso А. и сътр., 1980].
Най-рационален метод за лечение на такива пациенти са операция на болни съдове под формата на резекция на замяната на присадката на аорта или артерия. Той се използва като изкуствен интраваскуларна запушване на кръвоносните съдове, "хранене" аневризма. Въпреки високия риск операцията в аневризми на аортата и нейните клонове, сложно стомашно-чревната обструкция, тези операции са оправдани, веднага след като те позволяват да запишете някои пациенти. В редки случаи, наличието на дългогодишната аневризма с масивни депозити в кухината си тромботични маси, когато не съществува опасност от увеличаване и руптура на аневризма, ние можем да ограничи байпас насочена към премахване на запушване на стомаха и дванадесетопръстника.