Хранопровод сифилис - хирургични нетуморни заболявания на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника

Сифилитичен лезии на хранопровода е най-често се срещат в третичния етап на процеса, когато изображението на рани или Gumma фиброза и стриктура. Въпреки това, не изключва хранопровода поражение в по-ранните етапи и в вроден сифилис. Сред други заболявания на хранопровода сифилис на тялото се наблюдава при 0.08% от пациентите [Peter R. I. 1950].
Има три клинични форми на лезии: ранно латентна, смолисто-язва и смолисти-склеротични (стенотична). Получаване на дълбоки язви в хранопровода на сифилис, причинени от съдова заличаване на стена и увредена лигавицата трофизъм. Сифилитична процес засяга предимно средна и горна част на хранопровода. Най-често тези промени са основният и от самото начало са локализирани в хранопровода, процес рядко отива към хранопровода от фаринкса или други органи. Долната част на хранопровода е засегната е рядко и обикновено се комбинира с сифилитичен лезии на стомаха. В ранните етапи на клиничните прояви на хранопровода е много оскъдни сифилис. В присъствието на язви на хранопровода, болка зад гръдната кост и прогресивно дисфагия. В такива случаи на болестта прилича рак на хранопровода. Рентгеново изследване разкри, язва на хранопровода, които имат продълговата форма, плосък вид. езофагеална твърдост стена, перисталтиката отслабва, докато изчезне. В езофагоскопия на фона на дифузни възпаление вижда овални язви с остри ръбове, заобиколени от светло ръб на хиперемия. Дъното на язвата е покрита с мръсна сива nale това. Понякога, язви на дъното можете да видите фистулата общуването с трахеята или бронхите. Над и под, язви на лигавицата могат да бъдат ерозирани. С дълбоки язви и лумен хранопровода оформени под формата на дълги нишки Струма или прегради [Janisch Н., Eckardt Y., 1982].
Диференциална диагноза на сифилитичен лезии на хранопровода при липсата на ясна история е трудно. Първият се отнася до рак на храна вода, пептична язва, езофагит хронично заболяване и kroil [Василенко В и Х. др., 1971]. Това помага при диагностицирането на ендоскопия с биопсия, както и наличие на лезии на аортата, на централната нервна система. Окончателната диагноза се прави след серология. Все пак трябва да се има предвид, че абсолютната стойност на реакцията Васерман в по-късните стадии на болестта не е, тъй като тя е положителна в не повече от 40-50%. От голямо значение е изучаването на гръбначно-мозъчната течност. Ние не трябва да забравяме, че пациентът може да бъде зле, сифилис и други езофагеални заболявания, включително рак.
В диференциална диагностика помага antisyphyllitic специфично лечение на сифилис, който да даде положителен резултат, за разлика от други езофагеални заболявания.
Изход подут лезии на хранопровода е различен. С пълното специфично процеса на обработка се скъси, но дифузна фиброза субмикозен в редица случаи води до рак на хранопровода стеноза. Сифилитичен язви могат да образуват сложна traheo- bronhopischevodnyh и фистули и хранопровода разкъсване. Лечението на тези пациенти трябва да се извършва в специализирани болници. Ако има значителна стесняване на хранопровода прибягва до сондиране и в редки случаи - на хранопровода резекция [Василенко В. Х. и др, 1971.].