Inverted и мобилна дванадесетопръстника - хирургични нетуморни заболявания на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника

Хронична дуоденална обструкция може razvitsya- декомпенсация си двигателната функция въз основа на вродени заболявания като обърнат дванадесетопръстника, на дебелото черво и дванадесетопръстника подвижен (Kishkovsky A. P., 1964].
Обърнат дванадесетопръстника се отнася до аномалии позиция, изразена от своя страна зависи от. 180 ° в нормален режим на други вътрешни органи. Аномалии поради непълно въртене на зародишен mezoduodenuma около хоризонтални или вертикални оси .. AV Ефремов и KD Eristavi (1969) 10 000 изследвания на стомашно-чревния тракт са намерили различни версии на дванадесетопръстника позиция в 383 хора, от които 316 (82 , 5%) е предмет на различни заболявания на стомаха, черния дроб, панкреаса. AN Kishkovsky (1964), наблюдавана 60 души с различни варианти на дванадесетопръстника, на които 47 бяха болезнени симптоми.
Тежестта на клиничните симптоми на заболяването зависи от степента на моторни нарушения във функцията на дванадесетопръстника, но тези пациенти са особено податливи на преяждане. Най-малката преливане на стомаха и дванадесетопръстника се придружава от болезнено усещане за пълнота в горната част на корема, киселини, тъпа болка, гадене, повръщане, ретростернална болка, задух. Такива хора рядко се чувстват здрави, дори и без обостряне те страдат от диспепсия, расте под влиянието на голямо разнообразие от фактори .. Основният начин за диагностициране на различни аномалии на форма, позиция и мобилността на дванадесетопръстника е рентгенова снимка. Рентгеново изследване може да открие различни разстройства на позицията и формата на язва на дванадесетопръстника - малко удължаване на неговата низходящ част на наличието на допълнително място на огъване на пълно обръщане.
Ако нарушите дуоденалната подвижността понякога маркирани удължаване на някои от нейните служби. В повечето случаи се отнася до първата част на горната част на коляното и цялата низходяща част. В изправено положение на пациента, тези части на дванадесетопръстника надолу, които висят надолу, образувайки линия. Остават фиксирани на долната хоризонтална част и място на локализация на основен дванадесетопръстника папила.
Когато обърнат дванадесетопръстника в изправено положение на рентгенов образ на пациента от нея като печатна руската буква "Р". низходящ участък на дебелото черво първоначално насочена наляво и хоризонтално, и средната линия се понижава. В хоризонтално положение на дванадесетопръстника на пациента е необходимо почти нормална форма, се намира вдясно от гръбначния стълб. Бариев контраст тегло обикновено минава през по-бавно, отколкото при здравите хора. Понякога има необичайна подвижност на дванадесетопръстника, което може да доведе до неговата инверсия.
Ранното диагностициране на тези аномалии дванадесетопръстника Той е на стойност, на първо място, за да се предотврати различни нарушения от страна на властите, които са свързани с него анатомично и функционално. Пациентите се съветват да спазват диетичен режим, и в лечението остро заболяване се извършват както в гастрит и пептична язва. Са ефективни измиване дванадесетопръстника минерална вода или топла вода и сода за хляб. Ако консервативно лечение неефективно, хирургична интервенция. Изборът на метод на работа зависи от вида на аномалия, нивото на запушване на дванадесетопръстника и други фактори. По този начин, когато моторни нарушения дуоденална язва на базата на допълнително му контур причинено от прекомерно подвижност на червата, SA Shalimov и сътр. (1984) използва хирургическа интервенция, включително мобилизиране на всички части на дванадесетопръстника, йеюнум първоначалното допълнително изглаждане линия, да се маха към ляво на основата на мезентериума на тънките черва с последващо фиксиране на мезентериума на напречната дебелото черво в разгърнато положение. Авторите са използвали метод на лечение при 3 пациента и да получите задоволителен към резултатите вярно-дългосрочното проследяване на пациентите след операция не надвишава 6 месеца.