Морфологични характеристики на остра гастродуоденална язва - хирургични нетуморни заболявания на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника

Локализация на остри гастродуоденални ерозии и язва варира. Ерозия, като правило, има няколко, с малка перифокален реакция, локализирана в тялото и долната част на стомаха.
Остри язви са по-често спорадични, локализиран в кухина, на стомаха и дванадесетопръстника, улавяне на субмукозни и мускулните слоеве имат кръгла или овална форма. Дъното на тяхната гладка, без гранулиране, остри ръбове. Морфологични промени в стомашната стена под стрес се развиват много бързо, язви често предшествани тромбоза. На особености на локализация на остри язви засяга етиологични фактори. Трябва да се отбележи, че болестта язва, свързани или травма на централната нервна система, предимно произведено в дванадесетопръстника и други остри язви често се усложнява от масивно кървене. Същият локализацията е типично за остра язва при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност [Шумаков VI и сътр., 1976]. Когато пациентите изгаряния често язви, образувани в стомаха, въпреки че има и други данни. Така, В. Pruit (1971) съобщава, че на 281 остра язва за изгаряне в 46% от случаите са разположени в дванадесетопръстника, 20% - в дванадесетопръстника и стомаха и 34% от пациентите - в стомаха. Нашите наблюдения показват, че там са предимно язва кърлинг в стомаха. Сред 46-те пациенти с тази патология във всички случаи, язвите са разположени в стомаха, но три те се смесват с язва на хранопровода, тънките черва и дванадесетопръстника [Пономарьов АА.,. Trofimov NF, 1979- Пономарьов AA, AF Klishin, 1982]. Същият локализацията на язви, характерни за следоперативни остра язва. 45 от пациентите с остра язва разработени в ранния следоперативен период, 42 се намират в стомаха, главно на гърба на дъното, в близост до голямата кривина. Самотен язва на стомаха, както и дуоденални язви, растат голям, тяхното дъно е покрито с сивкав или мръсно-кафяв патина.
Лекарствени стероидни язви са по-чести в дванадесетопръстника и аспирин - в стомаха.
Използването fibrogastroscopy, някои Авторите отбелязват, Постановка в развитието на остри язви. При остри язви, които се развиват при пациенти със сепсис, J. Le Gall и към авторите. (1976) разграничават четири фази на технологичния поток. В етап 1 маркиран хиперемия и кръвоизлив в лигавицата, в II - има повърхностни ерозии, в III - се откриват с един или повече язви в етап IV язвите кървят.
Авторите отбелязват, че в 1-ви ден от промени септицемия бе за етап I или II, като се започне от четвъртия ден ,, наблюдава етап лезия III и IV, и 6-8 дни септицемия при всички пациенти с остро кървене язви бяха намерени ,
При някои пациенти, споменатите етапи се наблюдават мукозни лезии на няколко места. Обща характеристика на всички е честотата на остра язва на некротични процеси на възпаление, което изглежда да е свързано с често обилно кървене.
Язва при стрес увреждане субмукозно и мускулните слоеве имат кръгла или овална форма, съдържат гранулати. В долната част на кървяща язва видим червен тромб. След хемостаза дъно става blednoserogo цвят с изпъкнали кафяв съд точка.
Хистологично изследване на стомашната лигавица и дуоденални язви разкрива капилярна претоварването с области на кръвоизлив, ограничат мембрана. Промени за намаляване на съдовата спазъм на малките артерии и артериоли, дисоциират стена плазмен импрегниране и отлющване на ендотелна клетъчна пролиферация, понякога с клетъчна инфилтрация и боядисване на стени васкулит. В по-честите наранявания включва мускулната стена страна, се появи в кръвоизливи субмукозата. Така открити малки тромби в капилярите в близост до зоната на хеморагичен инфаркт. Понякога, на границата на некротична и жива тъкан се наблюдава значително инфилтрацията на тялото на стената на левкоцитите и малки клетъчни елементи.