Гъбични заболявания на хранопровода - хирургични нетуморни заболявания на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника

Гъбичните заболявания на хранопровода е все по-важна поради тяхната стабилен растеж. Тези заболявания се срещат дори когато от тях не мисля. Така, D. Maglinte и сътр. (1983) 500 по време на проверка на лица, които не са получили никакви клинични признаци на заболявания на хранопровода, са открили две гъбична неговото поражение. W. Рош (1977) сред 2423 анкетирани използване езофагоскопия лица гъбични заболявания на хранопровода намерени в 23. На първо място, ние трябва да се отчете езофагеална актиномикоза. Основният източник на замърсяване е както екзогенни и ендогенни за гъбична инфекция на устната лигавица, зъбен кариес. Твърди се, че актиномикоза първоначално засяга белите дробове и след това на храносмилателния тракт, което не е вярно [Ospovat BL, Соболев NI 1977]. След въвеждане на актиномицети в хранопровода стена са оформени в плътни инфилтрати появи слабост, дисфагия, гръдна болка, повишена телесна температура. Актиномикоза обикновено засяга горните и средни части на хранопровода.
Рентгеново изследване е от малко помощ при диагностициране на това заболяване, но в горния GI ендоскопия на фона на лилаво-синкав слизестите видими инфилтрати и абсцеси, осеяни с разраняване. Язви са назъбени краища, дъното му е покрита с гранулиране. В резултат на пробив на абсцеса в образуването на дихателните пътища фистула. Фистула може да проникне в медиастинума и плеврата, той излъчва кремообразна гной с жълти включвания. За окончателна диагноза изисква биопсия наблюдение, бактериологични тестове, извършване на тест за алергия и свързване на комплемента.
Специфично лечение на рак на хранопровода актиномикоза провежда по същия начин, както в стомаха лезията (вж. Гл. 7). В случаите на възстановяване може да се развие рак на хранопровода стриктури, изискващи оперативно лечение.
Езофагеален Candida вид гъбички появява по-често се използват кортикостероидите широко, имуносупресори, противоракови средства и антибиотици [Rebrova RN, 1979- Mathieson R., Dutta S., 1983]. Основната лезия обикновено се намира в устата или гърлото. Въпреки това, може би първични лезии на хранопровода. От езофагеална кандидоза допринесе леки наранявания в последно време и ерозия. Езофагеален кандидоза често се развива на фона на мукормикоза [Scott V., Jenkins D., 1982].
Морфологични промени в хранопровода стената на кандидоза характеризира с възпалителен инфилтрат, възпаление на абсцес, некроза на лигавицата и основните слоеве да образуват стена на язви. Клиничната картина на езофагеална кандидоза обикновено е маскирана с основното заболяване, но въпреки скъсяване прояви на болестта, пациентът е гръдна болка, дисфагия, кървене, сухота в гърлото. Това заболяване следва, че внезапна поява на дисфагия [Василенко В X. и сътр., 1971 Mathieson R., Dutta S., 1983].
Рентгенографски признаци на рак на хранопровода кандидоза са неспецифични. Маркирано подуване гънки лигавица, езофагеален коравина стена, неравномерно контури затихване мотилитет, присъствието на язви и pseudomembrane. Намаляването на лумена на хранопровода е сегментна характер и се наблюдава предимно в долната половина на гръдния езофагеален стената на хранопровода сгъсти, видима ръб и центъра пълнене дефекти с различна големина и форма в по-късните етапи на заболяването или след възстановяване изчезне лигавица и пълнене облекчение дефекти, разработване съкращаване хранопровода [Gefter W . и др., 1981 Mathieson R., Dutta S., 1983].
В горната част на СЧ ендоскопия разкри белезникаво-кремави петна върху една еритематозен лигавица, който понякога се наблюдава непрекъснато покритие с жълтеникав или бял. Намазки от хранопровода лигавица открити гъбен мицел и биопсия видима мицел гъбична заразяване в хранопровода лигавица [Feurle С, Biichler М., 1980].
Лечение на езофагеална кандидоза - е също толкова трудно, както и гъбични инфекции на стомаха и дванадесетопръстника (виж глава 7 ..). При успех, лечението на кандидоза на хранопровода дори стесни област постепенно се разширява и изчезва дисфагия.