Езофагеален абсцес - хирургични нетуморни заболявания на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника

Езофагеален абсцес обикновено се развива в резултат на повреди, причинени от външни предмети и инструменти. Това може да се дължи езофагит, както и усложнение на възпалителни заболявания на устната кухина, медиастинални лимфни възли, гръбначния мозък и др .. Lutsevich Е. В. и др. (1977), сред 41 пациенти с езофагит наблюдават два пъти флегмон хранопровода. Възпалението се развива в субмукозата и може да бъде или местно или дифузно. С ограничен възпалителен процес е локализиран предимно в горната част на хранопровода. По този начин, пациентите се оплакват от болки в гърлото или гърдите, дисфагия, треска. Общо състояние страда малко. Сред всички пациенти с целулит на хранопровода лека форма се среща в около 3% [Abakumov ММ, Sapozhnikov MA, 1981]. За ограничен неравно абсцес възпаление на хранопровода. В случая, когато езофагиална язва, оформен в стената на хранопровода лумена прекъсване на възпалителния процес затихва и абсцес облитериращ кухина. Ако такава комуникация с кухината на хранопровода не присъства, или възпаление решава, или се широко разпространени.
В дифузни езофагеални лезии на загрижени за тежка гръдна болка, болка във врата и гърба, по-лошо при преглъщане, дисфагия, отделяне на слюнка и повръщане пациенти. По време на повръщане може да се откъсне мъртъв лигавица на кожата, има гнил мирис от устата. Телесната температура се забързаното природата и втрисане зашеметяващ придружени от тежки изпотяване. Състояние на пациенти с тежка, маркирани подуване на врата на засегнатата страна, главата се обърна надолу по здравословен начин. В кръвта показа високо левкоцитоза. Впоследствие възпалителния процес се простира до хранопровода медиастинума, в резултат на състоянието на пациента се влошава, е увеличаване на диспнея и дисфагия, разработване сърдечна недостатъчност. След присъединяването на анаеробни инфекции в областта на шията се появява подкожен емфизем се развива сепсис. Възможна перфорация и кръвоизлив на хранопровода.
Когато рентгенова рано заболяване срещу подути и сплескана гънки лигавица може да се види запълване на дефекта със заоблен профил остър и подвижността съхраняват в тази област. Лигавично сгъва разгънатата образование от всички страни. В напредналите хранопровода лигавични гънки изчезват, с язви на лигавицата на хранопровода контури са неравномерно. С развитието на емфизем може да се открие медиастинит медиастинума, разширява своята сянка, увеличаване на разстоянието между гръбначния стълб и хранопровода. Възможно течен вид в плевралната кухина.
Когато езофагоскопия определя хиперемия лигавицата ограничен изпъкнали в центъра на което понякога е възможно откриването на чуждо тяло. Когато края на ендоскопа чувствителна на натиск да проникне около чуждото тяло може да се види пиорея. В по-късните стадии на заболяването са открити лигавицата некроза и обширна образуване на язви.
Лечение на лека целулит хранопровода се редуцира до лека диета, пиене антисептици, и въвеждането на широкоспектърни антибиотици. Такива пациенти обикновено се възстановяват в рамките на 5-7 дни. При образуването на язва може да бъде ограничено чрез ендоскопа да се отваря и по този начин отстраняване на чуждото тяло. При тежки поражения на хранопровода и гноен медиастинит е широк mediastinotomy в медиастинума дренаж. Полезен метод е източване на Kanshin (1980). Следоперативно изключени перорален прием, парентерално хранене, назначен, преливане на кръв, въвеждането antistaphylococcal гама-глобулин, антибиотици.