Туберкулоза на хранопровода - хирургични нетуморни заболявания на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника

Хранопроводът е засегнат с туберкулозата е много рядко. Сред пациентите, които умират от туберкулоза, езофагеален лезия намерени в 0,02-2,8% [Вайман S. и др, 1979]. Тъй като този процес pravilo- вторичен храчки, причинено от инфекция с тежка белодробна болест. хранопровода развиване на туберкулоза не е изключено стойност на неговото увреждане на лигавицата. Хематогенният и lymphogenous възможен начин за заразяване. По-езофагеален лезия възниква в процеса на преход от специфичен ларинкса, фаринкса, paratracheal лимфни възли [Василенко В. X. и сътр., 1971 Willifornd М. и др., 1983]. Въпреки факта, че инфекциозният храчките най-бързо първоначално контакт с хранопровода, процеса на заболяването е най-често се наблюдава в средната третина. Разграничаване язва, съдово (склерозиращ) и смесени форми на заболяването. Рядко се наблюдава милиарна форма и специфичен sclerosed гранулиране [De Witte S. и сътр., 1975].

Заболяването обикновено започва с язва на лигавицата. Язви обикновено са плоски, овални периферно имат възпалителна вал с отделни бутони, долната язва жълтеникаво мръсно цвят. Ако склеротични форма прикрепен Fibroplastic periezofagit. Когато смесен язвен склеротични форма съчетава характеристики на предишните две. Чисто язвен форма на заболяването се среща е скрита и се установява рядко дори и с големи промени в хранопровода, което се обяснява с тежестта на общото състояние на пациента, както и поражението на съседните органи. Водещата черта на хранопровода туберкулоза е дисфагия.
Когато рентгеново изследване на хранопровода разкри язвен "ниша", която за разлика от пептична язва са многобройни и повърхностно. Понякога можете да видите на дъното на язви фистула, продължаващи в медиастинума.
В хипертрофична форма туберкулоза хранопровода развива свиване на неговите лумен изискващи диференциална диагноза на ракови лезии. Miliary форма на заболяването е много подобен на ерозивен езофагит. Диагностика на туберкулозни заболявания на хранопровода улеснява едновременно наличие на лезии на белия дроб. През езофагоскопия може да се види бледо лигавица с наличието на множество малки повърхностни ерозии заобиколени от пакети от сиво-жълт цвят. По-късно в долната част на язви появи сирене разпадане гранулиране. Ръбовете на язвите стават печени вид, заобиколен от инфилтрационна вал с милиарна туберкули.
Крайният Диагнозата се извършва въз основа на наблюдение биопсия откриване нарастък бацили на дъното язви и сонда специфично лечение, което обикновено се дава добър ефект [Вайман S. и сътр., 1979]. резултати за лечение на туберкулозата трябва да бъдат проверени чрез повторно ендоскопско изследване [Willifornd М. и др., 1983]. В свойствен белодробна туберкулоза процес белези могат езофагеална язва с развитието на различни степени на стриктура. Заедно с обща анти лечение на хранопровода лезия препоръчва местни ефекти върху възпалителни огнища чрез ендоскопа антисептични и анти-TB лекарства.
Усложнения на хранопровода туберкулоза са образованието и traheo- bronhopischevodnyh фистули, съобщения от плевралната кухина, медиастинит на гноен развитие, перфорация в големи съдове. С развитието на цикатрициална стеснение на хранопровода продукция сондиране, по-рядко се налага да прибягват до гастростома за подготовка на пациента за радикална операция на хранопровода, както и в стеноза на различна етиология.