Поражението на хранопровода с болестта на Крон - хирургични нетуморни заболявания на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника

В литературата има няколко съобщения за езофагеални лезии в болестта на Крон.
По този начин, F. Барейро Алварес (1979) наблюдават пациенти 64-годишна възраст, които са имали оплаквания от дисфагия. Когато рентгенова изследване на хранопровода разкрива стеноза на отдалечената част от над 10 cm, потвърди горния GI ендоскопия. В областта на стенозиращи сайта слизестите крехка, кърви лесно, понякога покрита с фибрин. Резекция на дисталния хранопровода и кардията с налагането на хранопровода-стомаха анастомоза. Хистологично изследване на наркотици създадена симптомите на болестта на Крон. Възстановени. Участие на други отдели на храносмилателния тракт не е открит.
Клиничната картина на хранопровода лезии в болестта на Крон зависи от дълбочината и степента на увреждане на органи. Разграничаване подуване, язва, psevdopolipoznuyu и констриктивен форми на заболяването. Най-ранните признаци на постепенно увеличаване на хранопровода лезии при болестта на Крон е дисфагия. В по-късните стадии на болестта се развива пълна обструкция на хранопровода. L. Keves (1979) в продължение на 15 години се наблюдава в 7 пациенти с прогресивен езофагеален стеноза поради болестта на Крон. Възрастта на пациентите варира от 22 до 50 години. Клиничната картина на заболяването при всички пациенти се проявява бързо прогресиращ дисфагия до пълното запушване на хранопровода. Трябва да обмислят възможността за поражение на червата, докато заболяване на хранопровода. Радиационния симптоми на хранопровода лезии в болестта на Крон се характеризира с малък разширение гънки лигавица, за по-късен етап се характеризира с концентричен луминална стесняване на хранопровода и удължаване над него стриктура [Левитан М. Х. и др., 1980- Laufer I., Костопулос L., 1978].
За разлика от рак, това намаляване на болестта на Крон винаги има форма на фуния с гладки контури. Важна информация може да бъде получена в горния GI ендоскопия с биопсия. В случаите, когато се извършва предполагаемото рак торакотомия, че е необходимо да се обърне внимание на белези в хранопровода стена, което не е типично за този орган на рак. уголемени медиастиналните лимфни възли в болестта на Крон са имали признаци на рак.
Лечение на неусложнени лезии при заболяване на хранопровода консервативните Крон (вж. Гл. 6). Хирургично лечение се извършва в случаите, когато е невъзможно да се изключи тумор, езофагиален обструкция или обилно кървене. Най-честата намеса е езофагеална резекция. Най-добри резултати се получават чрез третиране локализирана форма на болестта в дисталния хранопровода. В случаите, когато по време на болест на Крон операция е призната и няма животозастрашаващи усложнения, трябва да се откаже от резекция на хранопровода и се прилага консервативно лечение с кортикостероиди.