Едно проучване на деца с хирургични заболявания - детска хирургия

Всяко дете влезе в хирургично отделение трябва да се проучват внимателно: не може да се ограничи само до областта на инспекция от основните хирургични заболявания.

Проучването се състои от история и обективно изследване (изследване, палпация перкусия, аускултация и т. Г.). Голяма стойност история при диагностицирането на общи знания, а в някои заболявания при децата са добре събрани история реши диагностика. Въпреки това, ние трябва да може да се оцени правилно данните, които информира, майка на болно дете или семейство, често дават информация по определен предубеждения посока. Деца по-стари и по-млади, понякога сами може да даде медицинска информация история. Необходимо е чрез сравняване на допълнителни въпроси подчертават основните, по-значими данни. Не винаги е лесно, но с правилното и внимателно разпит на родителите и болно дете е възможно. Можете също така трябва да разберете дали контактът за деца с инфекциозни пациенти, за да се предотврати възможността от заболяване веднага след операцията. Не забравяйте да се получи информация за състоянието и функцията на стомашно-чревния тракт.
Проучването трябва да започва с разглеждането. Това правило е особено важно за хирург педиатър. Детето, получаване на лекар, притеснен, уплашен, а понякога предшества инспекции. Поради това е необходимо да бъдат чувствителни към него. Лекарят, който може да отиде на детето, спечелвайки доверието му, която ви позволява да направите необходимите проучвания. От друга страна, невъзможността да се влиза в контакт с детето, може да е трудно да учат, а дори и да го направи невъзможно. Не трябва да започне проучване с тези техники, които са неприятни или болезнени за детето. Например, фаринкса или ректума трябва да бъдат проучени в краен случай, когато всички други методи са произведени в проучването. На преглед трябва да се вземат под внимание общият вид на пациента, неговата походка, кожата (нейното оцветяване, наличието на обрив). Едва след като се използват всички възможности за инспекция, можете да преминете към изследването на пациента с други средства. За хирурга, в повечето случаи основен метод за разследване се чувства. Изглежда, че това най-прост метод трябва да се използва с голямо умение. Палпация не трябва да предизвиква болно дете неприятни или болезнени усещания. За тази цел е необходимо да се произвежда топла ръка и много внимателно, тъй като гали здравословен област и постепенно преминаване към мястото на заболяването. Едва след като ще се използват всички възможности, необходими данни тази техника, е възможно да се осъществи по-чувство, като например определянето на колебания за мобилност или тумор. Никога ненужно причинява болка при палпация.
Подробно история и внимателна проверка винаги се улесни по-нататъшно разследване на пациента. Разбира се, че трябва да се използва, и други изследователски методи, като например ударни и преслушване.
Ако е необходимо, се прилагат допълнителни методи - рентгеново изследване, интравенозно урография, цистоскопия, rectoscopy т.н. При оценяване на данни лабораторни изследвания на кръвта, урината и т.н. трябва да бъдат взети под внимание възрастовите особености ...
Също така трябва да кажа няколко думи за измервания при децата. измерване крайник дължина или определяне на обиколката на него - това е много често срещана техника при възрастни - постоянно се използва и при деца, но се нуждае от повече внимание и прецизност. окончателния размер на едно дете е много по-малък и по-малка грешка в абсолютно изражение в измерването дава сравнително голяма грешка. Ето защо е необходимо да се правят измервания на няколко пъти и старателно. При измерване на дължината на крайниците, например, след фрактура, разлика от 1-1,5 см понякога може да се случи, поради увеличаване на обема поради крайник оток и печат на меките тъкани. В такива случаи е полезно да се използват не само обичайните измерването, но също така и чрез сравняване на дължината на болните и здрави крайника. Почти често това може да бъде необходима, когато се измерва дължината на бедрото. За да направите това, детето трябва да се постави в хоризонтално положение върху твърда повърхност, подравняване на бедрата, с акцент върху спина предната превъзходно и след това поставете двата крака симетрично. Разликата във вътрешните глезените позиция, която може лесно да бъде маркиран с молив върху листа, и измерената стойност ще съкрати. Тази проста техника елиминира грешката, която е възможно благодарение на меките тъкани влошаване.
В проучване на деца с малформации на долните крайници е необходимо да се прави разлика между видовете съкращаване, да тълкуват правилно резултатите и възможностите за предполагаемото лечение. Разграничаване анатомични, функционална и относителна мазнина. Анатомичен съкращаване равна на действителната дължина на засегнатия крайник. Тя се определя от сравнително измерване на двата края на върха на по-големия трохантер една от глезените. Относителният съкращаването зависи от мазнината и на истинската бедрената компенсира сумата (ако сублуксация). Тя се определя от сравнително измерване на горната част на гръбначния стълб илиачната до глезените на аудиото. Функционално съкращаване, определена от разстоянието от петата болки в краката на пода, когато пациентът стои на здрави крайника, поддържане на таза и торса в правилната позиция, с всички анатомични извивки на гръбначния стълб поддържат нормалното му положение.
Заключителни представянето на основните характеристики на изследването, трябва да се отбележи, че за да се получат верни данни, необходими за извършване на проучване на детето многократно, понякога по няколко пъти, търпеливо и внимателно, може би безопасно защитава нервната му система и психиката. Много е важно да се постигне доверието на болно дете, и не го заблуждава, тъй като понякога се практикува. Дори и малките деца понасят в измама, а след това по-нататък лекар комуникация става трудно с тях.

Видео: Сутрешните упражнения за деца. Гимнастика - профилактика и лечение на сколиоза