Akridilol

Akridilol - - и adrenoblokatorom органно, антиоксидант и анти-пролиферативен ефект.

Видео: Как да привлечем Жена

форма на издаване и състав

Akridilol освобождава под формата на таблетки: от бял до кремаво бял цвят с допустима светлина жилки (10 броя в блистери, 3 опаковки в опаковка картон.)

• 6,25 мг - валиум, кръгли, с отвора и скосяване;
• 12,5 мг - двойно вдлъбнати, квадрат със заоблени ъгли, от едната страна с напречен прорез, от друга страна - с гравиране AL1;
• 25 мг - лещовидна, овални, от двете страни с частичен изрез и AL2 гравирана върху една от страните.

Състав на една таблетка:

• активен ингредиент: Карведилол - 6,25- 12.5 или 25 мг;
• допълнително вещество: ludipress LTSE (повидон, лактоза монохидрат), магнезиев стеарат, натриев карбоксиметил нишесте.

Показания

• CHF (хронична сърдечна недостатъчност);
• Коронарната болест на сърцето (включително присъствието на нестабилна ангина и инфаркт на исхемия ..);
• хипертония (както самостоятелно, или в комбинация с други антихипертензивни лекарство, например, диуретици или блокери на калциевите канали бавни);
• и стабилна симптоматична тежка, умерена и лека CHF (II-IV функционален клас NYHA класификация) исхемични или исхемичен произход във връзка с диуретици и инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) инхибитори (в т. ч. с сърдечни гликозиди) в отсъствието на противопоказания.

Противопоказания

абсолютната:

• кардиогенен шок;
• хипотония (систолично кръвно налягане под 85 mm Hg ..);
• брадикардия (сърдечна честота под 50 удара в минута);
• остра и хронична сърдечна недостатъчност декомпенсация, в които необходимостта интравенозни инотропни агенти;
• синдром на болния синус (включително синоатриалния блок ..);
• атриовентрикуларен блок II и III степен (с изключение на пациенти с изкуствен пейсмейкър);
• 18-годишна възраст (.. така че да се профил на безопасност карведилол при тези пациенти не е проучван);
• тежка чернодробна дисфункция;
• феохромоцитом (без едновременно приложение с алфа-блокери);
• свиване на бронхите и бронхиална астма (включително история ..);
• глюкозо-галактозна малабсорбция, лактазна недостатъчност, непоносимост към лактоза;
• свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството.

В сравнение (да се използва с особено внимание поради риска от усложнения)

• бъбречна недостатъчност;
• Prinzmetal ангина;
• I степен атриовентрикуларен блок;
• обща анестезия и обширна операция;
• миастения гравис;
• депресия;
• хронична обструктивна белодробна болест;
• периферни циркулаторни разстройства;
• диабет;
• хипогликемия;
• подозираше, феохромоцитом;
• хипертиреоидизъм;
• псориазис;
• алергичен История на реакция.

-блокери могат да намалят плацентарната притока на кръв, което води до преждевременно раждане и / или смърт на плода. При проучвания върху животни на карведилол не е имало данни за тератогенност. Но тъй като достатъчно опит от употребата му по време на бременност не е на разположение, лекарството е противопоказано да получават при бременни жени, освен ако очакваната полза от лечението, надхвърля потенциалния риск от усложнения.

В назначаване Akridilol време на кърмене трябва да спре кърменето (поради липсата на информация за проникването на лекарството в кърмата).

Дозировка и приложение

Akridilol приема перорално независимо от храна, хапчета, необходими напитка много течности.

Видео: Нова година [детски песни]

Информацията за режима на дозиране (в отсъствие на други цели):

• Коронарната болест на сърцето: предприемат първите 2 дни на курса 2 пъти на ден, 12.5 мг, с третия ден на дневната доза се повишава до 50 мг, разделен на две и получаването, ако е необходимо, може допълнително да се увеличи дозата на интервали от не по-малко от 14 дни , най-високата дневна доза не трябва да надвишава 100 мг в 2 дози;
• хипертония: първите 2 дни от лечението, като един път на ден на 12.5 мг от ден 3 - 1 получава 25 мг sutki- в отсъствие на желания терапевтичен ефект оставя нарастващи дози на интервали от не по-малко от 14 дни до максимална дневна 50 мг в 1 или 2 разделени дози;
• CHF: доза определя индивидуално внимателно наблюдавани Врача когато се комбинира с диуретици, сърдечни гликозиди, АСЕ инхибитори и, последната доза, необходима за коригиране на началото на приемане на множество получаване karvedilola- два пъти на ден за 14 дни Препоръчителната начална единична доза е 3.125 мг карведилол ( таблетки 6.25 мг), след това (с добра издръжливост) на интервали от не по-малко от 14 дни, единична доза се повишава до 6,25 мг два пъти на ден, а след това в същото множеството приемане - 12,5 мг, и ако е необходимо - на MG-25 в тежки CHF, както и леки до умерени CHF препоръчителната максимална доза за пациенти с тегло по-малко от 85 кг е 25 мг два пъти на ден, в присъствието на лека до пациенти умерени CHF тегло над 85 кг - 50 мг два пъти на ден ,

В навечерието на поредната доза на увеличение на пациента трябва да бъде прегледан от лекар, за да се открие евентуално влошаване на симптомите на сърдечна недостатъчност или вазодилатация. В случай на задържане на течности в организма, или преходно повишение на CHF симптоми трябва да се увеличи дозата на диуретиците могат също Akridilol необходимо намаляване на дозата или временно прекратяване.

За да се премахне симптомите на вазодилатация препоръчва намаляване на дозата на диуретика. Когато не можете да се премахнат тези симптоми, да намали дозата на АСЕ-инхибитори (в случай на рецепция), и по-нататък, ако е необходимо - доза карведилол.

В такава ситуация все още не е намалена степента на проява на симптоми на сърдечна недостатъчност или хипотония Akridilol увеличаване на дозата не трябва да бъде.

Ако лечението е прекъснато за период от повече от 7 дни, то трябва да бъде възобновено с прием в дози, последвани от постепенно увеличение според горните препоръки.

Ако лечението е било спряно за повече от 14 дни, след като лекарството започне да си вземе почивка в доза от 3,125 мг два пъти дневно, с последващо увеличение в съответствие с препоръките.

По-възрастните пациенти и тези с тежка и умерена корекция бъбречна недостатъчност доза се изисква.

странични ефекти

Честотата на нежелани реакции: Много рядко (<0,01 %), включая единичные случаи, редко (>0,01%, <0,1%), нечасто (>0,1%, <1%), часто (>1%, <10%), очень часто (>10%).

Нежеланите реакции, наблюдавани при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност, когато се използва Akridilol:

• Сърдечно-съдова система: Честото - ортостатична хипотензия, брадикардия, значително намаляване на кръвното налягане, оток (включително зависимост от позицията на тялото, периферна, генерализирано, долен крайник оток, оток на перинеума, задържане на течности, хиперволемия) - рядко - сърдечна недостатъчност и атриовентрикуларен блок ( с увеличаване на дозата), синкоп (включително presinkopalnye) ..;
• нервна система: много често - виене на свят и главоболие (предимно възникват рано в хода обикновено са леки), депресия, астения (включително умора);
• метаболизъм: често - висок холестерол, наддаване на тегло tela- в присъствието на захарен диабет - смущения гликемичния мониторинг, хипогликемия или хипергликемия;
• храносмилателната система: често - диария, гадене, повръщане;
• органи на хемопоеза: рядко - trombotsitopeniya- много рядко - левкопения;
• Други: често - нарушение на оглед-рядко - функционално увреждане на бъбреците и бъбречна недостатъчност при пациенти с бъбречни / дифузен функции васкулит.

Нежеланите реакции, наблюдавани при пациенти с исхемична болест на сърцето и хипертония като същевременно се Akridilol:

• храносмилателната система: често - диспепсия (включително болка в корема, гадене, диария ..) - рядко - запек, повръщане;
• нервна система: често - обща слабост, главоболие, виене на свят (често се развива в началото на лечението, обикновено в белите дробове) - Не се случва често - безсъние, парестезия, настроение лабилност;
• сърдечно-съдовата система: често - брадикардия, ортостатична gipotenziya- рядко - ангина (гръдна болка), синкоп (особено в началото на курса), периферен оток, развитие или увеличена тежест на симптомите на сърдечна недостатъчност, атриовентрикуларен блок, ангина пекторис (гръдна болка клетки), периферни циркулаторни заболявания (синдром на Рейно, студени крайници, обостряне синдром накуцване);
• Дихателна система: бронхоспазъм, диспнея (често при предразположени пациенти) - рядко - назална конгестия;
• кожата: рядко - сърбеж, уртикария, обрив, дерматит;
• лабораторни параметри: много рядко - повишена активност на чернодробни трансаминази (аспартат аминотрансфераза, гама-глутамил трансфераза и аланин аминотрансфераза), тромбоцитопения, левкопения;
• Други: често - дразнене на очите, намаляване на разкъсване, болка konechnostyah- рядко - замъглено зрение, намалена potentsii- рядко - нарушение на уринирането, суха rtu- много рядко - кихане, обостряне на псориазис поток, грип синдром, алопеция.

са докладвани случаи на алергични реакции и редки случаи на уринарна инконтиненция при жени (обратими след спиране на лечението).

Предупреждения

Е необходимо да се полагат специални грижи Akridilol във връзка с сърдечни гликозиди, поради риск от прекомерно забавяне на атриовентрикуларното провеждане.

При избора на доза трябва да се разглежда на бъбречната функция.

Пациентите с хронична обструктивна белодробна болест, които не използват орално или вдишани ₂-агонисти, назначаването на карведилол е възможно само в случаите, когато очакваните ползи от лечението надвишават потенциалните рискове. В началото на курса и за всеки нарастващите пациенти дозата трябва да се наблюдава внимателно, ако има първоначални признаци на бронхоспазъм доза трябва да бъде намалена.

В присъствието на диабет Akridilol може да маскира и понякога отслаби симптомите на хипогликемия, за предпочитане тахикардия. При пациенти със сърдечна недостатъчност и диабет по време на лечението с възможни нарушения на гликемичния контрол.

Тъй adrenoblokatory може да засили артериални симптоми недостатъчност, трябва да се упражнява крайна предпазливост при получаване на лекарството при пациенти с периферно съдово заболяване (включително синдром на Рейно).

Имайте предвид, че Akridilol и друга adrenoblokatory, които могат да намалят тежестта на симптомите на хипертиреоидизъм.

По време на операцията под обща анестезия изисква специални грижи, тъй като на възможна реакция сумиране означава карведилол и обща анестезия (анестезиолог трябва да бъде предупреден преди приема на лекарството).

Препоръчително е да се намали дозата на агент в urezhenii сърдечната честота под 55 удара в минута.

Ако пациентът се определя едновременно лечение с калций-антагонисти бавно (верапамил, дилтиазем) или други антиаритмични средства, изисква редовно проследяване на кръвното налягане и ЕКГ.

Пациентите, подложени на десенсибилизиращо разбира или с алергични история трябва да вземат предвид, че adrenoblokatory може да повиши чувствителността към алергени и тежестта на анафилактични реакции.

Пациенти с феохромоцитом преди в хода на лечението трябва да се използват Akridilol adrenoblokator.

Неселективни adrenoblokatory може да допринесе за болка в присъствие на Prinzmetal ангина на (задължително да вземе лекарството с внимание).

Пациентите, носещи контактни лещи трябва да са наясно с възможно намаление на размера на слъзната течност по време на терапията.

Не се препоръчва да се прекъсне рязко курса на лечение с лекарства, дозата трябва да се намалява постепенно, през интервали от 1 седмица. Това е особено важно при пациенти с коронарна болест на сърцето.

Пиенето на алкохол по време на лечението трябва да бъде изтрит.

По време на приема Akridilol трябва да бъдат внимателни при шофиране и всякакви други сложни механизми.

лекарствени взаимодействия

реакции на взаимодействие, които могат да възникнат по време на карведилол комбинация с други лекарствени вещества / препарати:

• дигоксин: концентрацията му може да се увеличи с около 15%, препоръчително редовно наблюдение на съдържанието на този материали- възможно забавяне на атриовентрикуларен проводимост;
• Рифампицин: намаляване на концентрацията на карведилол в плазмата, което води до намаляване на неговото антихипертензивно действие;
• циклоспорин: орално увеличава абсорбцията, при интравенозно приложение са отбелязани взаимодействия;
• Амиодарон: усложнява от риска от увеличаване на действие adrenoblokiruyuschee;
• Флуоксетин: карведилол потиска метаболизма, заедно с клинични признаци на това взаимодействие не се споменава;
• инсулин / орални хипогликемични средства за получаване: подобрените им хипогликемично действие, може да има маскиране или облекчаване на симптоми на хипогликемия (особено тахикардия) изисква редовно наблюдение на глюкозата в кръвта;
• моноамин оксидазни инхибитори, резерпин (средства за понижаване на концентрацията на катехоламини) усложнява риска от брадикардия и / или хипотония;
• антиаритмични средства (амиодарон, дилтиазем, верапамил) може да увеличи опасността от нарушаване на атриовентрикуларен проводимост;
• Клонидин: засилено брадикардични и антихипертензивни ефекти;
• блокери, бавно калциев канал (дилтиазем, верапамил): наблюдавани някои случаи нарушения на проводимостта (рядко: а хемодинамични смущения) е необходим за контрол на кръвното налягане и електрокардиограма показания;
• антихипертензивни лекарства: техните ефекти се амплифицира (включително неблагоприятни ефекти);
• нестероидни противовъзпалителни лекарства: възможно повишаване на кръвното налягане;
• означава за обща анестезия: се утежнява заплаха синергичен негативен инотропен действие на лекарства (внимателно наблюдение на жизнените показатели);
• бронходилататори (адренорецепторни агонисти) намалили bronholitiruyuschy ефект (трябва да се наблюдава състоянието на пациента).

Правила и условия на съхранение

Да се ​​съхранява при температура под 25 ° С, защитен от светлина и влага на място, недостъпно за деца.

Срок на годност - 3 години.