Kardilol

Kardilol (Cardilol)

Международни и химическо наименование: Carvedilol- (+) 1 (9Н-карбазол-4-liloksi) -3 - [(2- (2-метоксифенокси) етил) амино] - 2-пропанол;

Основните физико-химически характеристики: Бели, кръгли, oboevypuklye таблетки;

структура 1 таблетка съдържа карведилол - 12,5 мг или 25,0 мг;

Други компоненти: лактоза, микрокристална целулоза, царевично нишесте, поливинилпиролидон К-30, талк, магнезиев стеарат, натриев нишестен гликолат, натриев нипагин, натриев nipazol.

Форма освобождаване на лекарството. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. неселективен₁- и б-блокери. АТС код: S07AG02.

Фармакологични свойства:

Фармакодинамика. Карведилол антиангиално, антиаритмично и хипотензивно действие. Бета-блокери сърцето. Kardilol намалява синусовия възел автоматичност, сърдечната честота (в покой и при натоварване), контрактилитета на миокарда и възбудимост, забавя атриовентрикуларен провеждането на, намаляване инфаркт потребност от кислород. Систематичното използване постепенно понижава кръвното налягане. Sosudorasshiritelnoe ефект възниква дължи главно на селективната блокада на алфа₁-рецептори. Намалено периферното съдово съпротивление. Карведилол потиска ренин-ангиотензин-алдостеронната система чрез бета блокада. Намалена плазмената ренинова активност. Не е като своя собствена симпатикомиметици и като пропранолол има стабилизиране на мембраната свойства. Този антиоксидант, който премахва свободните кислородни радикали. Карведилол намалява пред-и след натоварване произвежда protiishemicheskoe действие. При пациенти с нарушена левокамерна функция или циркулаторна недостатъчност подобрява хемодинамика и фракция на изтласкване и ляво вентрикуларно размер. При вземане на лекарството остава нормални сравнения на липопротеини с висока и ниска плътност, концентрацията на електролитите в серума не са променени.

Фармакокинетика. В храносмилателния тракт се абсорбира около 25% от лекарството. Максималната плазмена концентрация се достига след 1 час. след приложение. Лекарството практически не се метаболизира в pecheni- получени главно от жлъчката. Половината 6 - 10 часа. При редовна употреба на лекарството си фармакокинетичен профил не е променила значително. Хипотензивния ефект продължава 24 часа. след поглъщане.

Показания за употреба. Хронична сърдечна недостатъчност (ЗСН) кардиомиопатия, хипертензия, коронарна болест на сърцето.

Начин на употреба и администрация. Се приема орално. Дозирането режим определя индивидуално. В първите два дни от лечението, дозата е 12,5 мг един път на ден и след това да се повиши дозата от 25 мг 1 път на ден. Ако е необходимо, дозата може да бъде uvelichivat- максимална дневна доза - 50 мг. Увеличаване на дозата може да бъде не повече от 1 път на 2 седмици. Възрастни пациенти могат да бъдат ефективна доза 12,5 мг на ден. Таблетките трябва да се поглъщат цели, пиене на много течности, независимо от храната.

Странични действия. Брадикардия, хипотония, оток, световъртеж, депресия, леко главоболие, безсъние, гадене, запек, диария, зачервяване на кожата, намаляване на скоростта на реакция. В някои случаи, може да възникне тромбоцитопения, хипергликемия, напълняване, нарушено атриовентрикуларен проводимост, остра бъбречна недостатъчност (при пациенти с увредена бъбречна функция).

Противопоказания. Атриовентрикуларен блок II - III стадий, тежка сърдечна недостатъчност, което изисква I / O използване на положителни инотропни агенти, брадикардия (. Сърдечната честота по-малко от 50 на 1 мин), синдром на болни синус, маркиран хипотония, хронична сърдечна недостатъчност ІІB - III етап, кардиогенен шок, бронхиална астма, повишена чувствителност към лекарството, ранна детска възраст, бременност и кърмене.

Взаимодействието с други лекарства. С едновременното прилагане Kardilola с инсулин, антидиабетни средства за вътрешно приемане glikogeniziruyuschee се засилва тяхното действие. Докато използването на антихипертензивни средства от различни групи стъбла увеличи хипотензивно действие. Докато назначаване Kardilola с резерпин, метилдопа, клонидин и верапамил може да се развие тежка брадикардия. В едновременното лечение с клонидин отмените това може да бъде само няколко дни, след като получи Kardilola. Няколко дни преди анестезия трябва да спрат приема на лекарството. Ако пациентът е взел лекарството преди операцията, той трябва да вземе подготовка за анестезия с минимален негативен инотропен ефект.

Предозиране. В предозиране възможен повишен нежелани реакции, описани по-горе. Интравенозно се инжектира бавно атропин разтвор и алфа-агонисти (добутамин, изопреналин, орципреналин и адреналин), в зависимост от телесното тегло и ефективност. Ако клиничната картина на предозиране с повече от вазодилатация, инжектиран норепинефрин. Симптоматично и инфузионна терапия.

Особености на употреба. Kardilol може да маскира симптомите на хипертиреоидизъм, и ранни признаци на остра хипергликемия, и лекарството трябва да се прилага с внимание при пациенти с диабет, болест на Рейно, периферна артериална болест obliteruyuschimi с тежко бъбречно увреждане. Въпреки че няма преки доказателства за ембриона или фетотоксичен ефект Kardilola известно, че той преминава през плацентата и се отделя в кърмата. Блокадата на алфа- и бета-адренергични рецептори в плода или новороденото може да предизвика перинатална или неонатален дистрес синдром, който се проявява чрез брадикардия, инхибиране на дишането, хипотермия и хипогликемия, така че не трябва да се прилага Kardilol време на бременност и кърмене. Отмяна на лекарството трябва да бъде постепенно. Клиничният опит с употребата на лекарството при деца не е на разположение. Назначи лекарство за деца не се препоръчва. Възрастни пациенти Kardilol прилагат в доза от 12.5 мг на ден, по-специално на бъбречната функция.

Правила и условия на съхранение. Се съхранява при температури до + 25 ° С, защитен от светлина и недостъпно за деца.

Срок на годност - 2 години.