Lokren

Lokren - лекарства с антихипертензивно, антиангиално ефект.

форма на издаване и състав

Lokren изпуснати под формата на таблетки, филмирани: кръгли, двойноизпъкнали, бял цвят, с целта от една страна и надпис "KE 20" - на друг (14 броя в блистерите на блистера 2 в опаковка картон.).

Състав на една таблетка съдържа:

• Активна съставка: бетаксолол - 20 мг (като хидрохлорид);
• Допълнителни компоненти: колоиден силициев диоксид - 1.6 мг-лактоза монохидрат - 100 мг натрий карбоксиметил (тип А) - микрокристална целулоза мг-4-113 мг магнезиев стеарат - 1.4 мг.

Съставът на филмовото покритие: Макрогол 400 - 0.43 мг-хипромелоза - 3.9 мг-титанов диоксид (Е 171) - 0,67 мг.

Показания

Lokren използва като монотерапия или в комбинация с други лекарства от следните заболявания:

• хипертония;
• Пристъпите на стенокардия (превенция).

Противопоказания

• Остра сърдечна недостатъчност, хронична сърдечна недостатъчност декомпенсация, не компенсира за лечение инотропни средства, диуретици, инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим и други вазодилататори;
• Ангина на Принцметал (противопоказан при монотерапия);
• Хронична обструктивна белодробна болест, бронхиална астма (тежко);
• синдром на синус слабост, включително синоатриалния блок;
• Метаболитна ацидоза;
• Кардиогенен шок;
• Феохромоцитом без едновременно приемане с алфа-блокери;
• AV-блок II и III степен (няма установена пейсмейкър);
• Анафилактични реакции история;
• Тежка болест на Рейно и периферна артериална оклузивна болест;
• Брадикардия (сърдечна честота по-малко от 45-50 удара в минута);
• Хипотония (систолично кръвно налягане по-малко от 100 mm Hg ..);
• Кардиомегалия (без сърдечна недостатъчност);
• Лактоза непоносимост, лактазна недостатъчност, глюкозо-галактозна малабсорбция;
• Едновременното използване на флоктафенин, султоприд, моноамин оксидазни инхибитори;
• Възраст: 18 години (ефективността и безопасността на Locri при пациенти в тази възрастова група не са установени);
• Свръхчувствителност към лекарството.

Бременните жени, които получават Locri е възможно само в случаите, когато в полза на здравето на майката над потенциалния риск за плода. По време на кърмене, по време на прилагане на кърменето трябва да се спре лекарството.

Lokren трябва да се използва с повишено внимание при наличие на следните заболявания:

Видео: Riabal | Инструкции за употреба

• Хронична сърдечна недостатъчност в стадий на компенсация (лекарство се прилага в много малка начална доза с постепенно увеличаване на само под строг лекарски контрол);
• Хронично обструктивно белодробно заболяване и астма умерен поток (започне лечение с ниски дози, за предпочитане параметри на дихателната функция мониторинг);
• AV блок I степен (внимателно наблюдение, включително мониторинг ЕКГ);
• Ангина на Принцметал (поради възможни атаки по-честа употреба stenokardii- Lokren само възможно едновременно с вазодилататори);
• Синдром на Reynaud (с изключение на тежка форма), облитериращ периферно артериално заболяване (поради възможно печалба периферни циркулаторни нарушения);
• Лечение на феохромоцитом (изисква внимателно мониториране на показателите на кръвното налягане);
• Чернодробна недостатъчност (в началото на лечението изисква по-задълбочено клинично наблюдение);
• Бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс при повече от 20 мл на минута - през първите 4 дни на лечение трябва да се следи внимателно bolnym- креатининов клирънс по-малко от 20 мл за минута и / или по време на хемодиализа - корекция на режим на дозиране);
• Псориазис (време на лечението може да тече претегляне псориазис);
• Диабет (ранно лечение трябва редовно да се наблюдава концентрация на глюкоза в кръвта, включително активното самостоятелно patsientom- прекурсори може да се намали тежестта на хипогликемия, включително тахикардия, изпотяване и сърцебиене).

Също така, трябва да се подхожда с повишено внимание по време на облекчаващо лечение и пациенти в напреднала възраст (рецепция Locri трябва да започне под строго лекарско наблюдение с ниски дози).

Дозировка и приложение

Lokren приема през устата, без да се дъвчат и пиене на много течности.

Обикновено Lokren прилага в първоначална доза от 10 мг. Ако стойността на желаното кръвно налягане не се постига в рамките на 1-2 седмици на лечение, дозата двойно (по-високи дози обикновено не се предписват, защото тя не води до увеличаване на антихипертензивния ефект).

Максималната дневна доза е 40 мг.

Пациенти с бъбречна недостатъчност, в зависимост от функционалното състояние на бъбреците, препоръчани корекция на дозата. Ако креатининов клирънс по-голяма от 20 мл за минута корекция на дозата не се извършва, но в началото на лечението се препоръчва да се проведе клинично наблюдение на (концентрацията равновесие Lokren в кръвта обикновено се постига чрез 4-7 дни на лечение). При тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс по-малко от 20 мл за минута) трябва да се приема на лекарството при 5 мг на ден. При недостатъчна ефективност на всеки 1-2 седмици, дозата може да бъде увеличена от 2 пъти. Максималната доза - 20 мг на ден.

Пациенти с корекция на дозата чернодробна недостатъчност обикновено не се изисква, но в началото на лечението, за да по-внимателно наблюдение на пациента.

странични ефекти

При прилагането Lokren може да се развие алергични реакции се проявяват като уртикария и сърбеж.

Видео: GABA гама-аминомаслена киселина GABA

Също така по време на лечението може да се развие нарушения на някои системи на организма се проявяват при различни честоти:

• Сърдечно-съдова система: често - намаляване на температурата на кожата на долните и горните крайници, брадикардия (понякога тежки) - рядко - влошаване или развитието на симптомите на сърдечна недостатъчност (подуване на краката, глезените, краката), забавяне AV-проводимост изразено понижаване на кръвното налягане, прояви Angiospasm като синдром на Рейно и повишени периферни циркулаторни разстройства;
• Нервна система: често - главоболие, световъртеж, безсъние, asteniya- рядко - depressiya- много редки - обърканост, халюцинации, парестезии, кошмари;
• Храносмилателната система: често - диария, гастралгия, гадене, повръщане;
• Дихателната система: рядко - бронхоспазъм;
• Орган на зрението: рядко - намаление на вътреочното налягане, сухота в очите, много рядко - зрителни увреждания;
• Метаболизъм: много рядко - хипергликемия, хипогликемия;
• Гениталиите: често - импотентност;
• Лабораторни резултати: редки - поява на антинуклеарни антитела, които в изключителни случаи, в комбинация с клиничните прояви на volchanochnopodobnogo на синдром (изчезва след прекратяване на лечението);
• Ефект върху плода: хипогликемия, брадикардия, вътрематочно забавяне на растежа;
• Кожни реакции: рядко - на различни кожни реакции, включително сърбеж, уртикария, или обостряне на псориазис поток псориазис лезии;
• Разни: оттегляне (бързо усилване или инсулт, високо кръвно налягане).

Предупреждения

Без предварителна консултация с лекар не трябва рязко спиране на терапията и промяна на препоръчаната доза, тъй като това може да доведе до временно увреждане на сърцето. Внезапното спиране на лечението не се препоръчва особено при пациенти с исхемична болест на сърцето, защото може да доведе до сърдечна недостатъчност, тежки нарушения на сърдечния ритъм или инфаркт на миокарда. Получени дозата трябва да се намалява постепенно, в рамките на 14 дни. За да се избегне повишена честота на пристъпите от ангина, като същевременно намали дозата Locri може да започне на заместваща терапия или обструктивна наркотици.

По време на лечението, трябва да се контролира нивото на кръвната захар при пациенти с диабет (веднъж на всеки 4-5 месеца), сърдечната честота и кръвното налягане (в началото на лекарството - всеки ден, а след това - веднъж на 3-4 mesyatsa- при честота на сърцето оцените по-малко от 50 удара в минута, е необходимо да се консултирате с лекар), пациенти в напреднала възраст - на бъбречната функция (веднъж на 4-5 месеца).

Когато едновременно с клонидин, неговото приемане може да бъде спряно само няколко дни след прекъсване на Locri.

Лечението трябва да се затвори преди концентрации изследване на катехоламини и Normetanephrine vanilinmindalnoy киселина в урината и krovi- и антинуклеарни титри на антитела в кръвта.

Преди лечението на пациенти с бронхиална астма и хронично обструктивно белодробно заболяване, се препоръчва да се направи оценка на дихателната функция.

Пациенти с конгестивна сърдечна недостатъчност терапевтично контролиран Lokren могат да бъдат използвани под строг лекарски контрол, тъй като лечение при много ниски дози, че при добра поносимост постепенно се увеличава.

Предвид отрицателен дромотропен ефект на бета-блокери, блокада I степен на лекарството трябва да се прилага с повишено внимание.

Когато скоростта на сърцето в покой под 50-55 удара в минута доза Locri трябва да се намали.

Когато AV-блокада на I степен лекарството трябва да се прилага с повишено внимание.

При прилагането на бета-блокерите могат да увеличат честотата и продължителността на атаки при пациенти с ангина на Prinzmetal.

Lokren може да доведе до влошаване на пациенти с увредена периферното кръвообращение (болест на Рейно или синдром, хронични облитериращ артериални заболявания на долните крайници или артрит).

Lokren с феохромоцитом трябва да се вземат само едновременно с алфа-блокери.

Лечение на пациенти в напреднала възраст трябва да се започне с малки дози и под строг контрол.

Ранното лечение на пациенти с диабет трябва да се засили контрола на концентрацията на глюкоза в кръвта, включително активното самостоятелно.

В псориазис, трябва внимателно да се преценява Lokren трябва да използвате, тъй като има опасност от влошаване на заболяването.

Lokren може да повиши чувствителността към алергени и тежестта на анафилактични реакции, както и използването на епинефрин (адреналин) по време на анафилактични реакции не винаги дава очаквания ефект.

Когато обща анестезия е необходимо да се разгледа риска от бета блокада, която се проявява като намаляване на сърдечната честота, намаляване на сърдечния дебит, и систоличното и диастоличното кръвно налягане. Анестезиологът трябва да бъде информиран, че пациентът се Lokren.

При лечението на бета-блокерите могат да маскират симптомите на хипертиреоидизъм.

Спортистите трябва да се има предвид, че при използване на лекарството по време на допинг тестове за контрол може да бъде положителна реакция.

По време на лечението е необходимо да се премахне употребата на алкохол.

При пушене пациенти ефикасността на Locri долу.

Пациентите, които използват контактни лещи, които трябва да имате предвид, че по време на лечението може да намали производството на слъзната течност.

Поради риска от замайване и слабост, която може да се намали скоростта на психомоторни реакции и внимание при шофиране или извършване на потенциално опасна работа се препоръчва да бъдат внимателни.

лекарствени взаимодействия

С едновременно Lokren приложение с някои лекарства могат да се появят нежелани ефекти:

• Противопоказан в комбинация: а султоприд, флоктафенин;
• Оттеглено комбинация: амиодарон, йод-съдържащи контрастни средства, антагонисти на калциевите бавно (бепридил, верапамил и дилтиазем), инхибитори на моноамин оксидаза, сърдечни гликозиди;
• Комбинации, които трябва да се използват с повишено внимание: с пропафенон, инхалаторни халогенирани анестетици, лекарства, които могат да причинят камерни сърдечни аритмии, включително камерна тип тахикардия "пирует", баклофен, инсулин и хипогликемични средства за орално приложение, които са производни на сулфонилуреи, инхибитори на холинестераза ( пиридостигмин, донепезил, ambenony, ривастигмин, неостигмин, галантамин, такрин), централно действащи антихипертензивни средства (алфа m tildopa, клонидин, апраклонидин, моксонидин, гуанфацин, рилменидин), с 10% лидокаин (интравенозно като антиаритмични средства);
• Комбинации, трябва да се вземат под внимание: с блокери бавно калциеви канали от групата на дихидропиридините, нестероидни противовъзпалителни средства, антипсихотици, трициклични антидепресанти (като имипрамин), мефлокин, алфа-блокери, включително използвани в урологията (тамсулозин, алфузозин, празозин, доксазозин, теразозин ), дипиридамол (интравенозно приложение), амифостин, фенитоин (интравенозно приложение), естрогени, ксантини, диуретици, кортикостероиди, не tetrakozaktidom epolyarizuyuschimi релаксанти, кумарини, нехидрогенирани алкалоиди на моравото рогче, алкохол (етанол), хипнотични и седативни средства.

Правила и условия на съхранение

Да се ​​съхранява на тъмно и сухо място, недостъпно за деца, при температура до 25 ° C.

Срок на годност - 5 години.