Морфин

Разтвор за инжектиране (1 мл на ампула, в опаковка acheikova контур 5 ампули, в картонена пакет 1, 2, 20, 50, или 100 пакети);
Разтвор за подкожно приложение: бистра безцветна или бледо жълта течност (1 мл спринцовка тръба, в картонена кутия 20, 50 или 100 ampin).

Активна съставка: морфин хидрохлорид (10 мг в 1 мл разтвор).

Допълнителни компоненти на разтвор за подкожно приложение: глицерол (глицерин дестилирана), динатриев едетат (динатриева сол на етилендиаминтетраоцетна киселина), вода за инжектиране, разтвор на солна киселина.

Показания

Силна болка (травма, инфаркт на миокарда, тежка ангина, рак, постоперативна);
Получаване за хирургия;
Кашлица, остра диспнея в остра сърдечносъдова недостатъчност;
Безсъние е свързан с интензивна болка.

Видео: морфин

Противопоказания

абсолютната:

Дихателна недостатъчност;
Изразено депресия на централната нервна система;
Конвулсивните състояние;
Нараняване на главата, повишено вътречерепно налягане;
Паралитичен илеус;
Бронхиална астма;
Аритмия, сърдечна недостатъчност (поради хронични белодробни заболявания);
Остра хирургически коремна болест (неизвестна етиология);
Алкохолни психоза, остра алкохолна състояние;
Състояние след операция на жлъчните пътища;
Прилагането на инхибиторите на терапия на моноаминоксидаза (МАО), и в продължение на 2 седмици след тяхното изтегляне (евентуално превъзбуждане или спиране с хипер- на поява или хипотензивни кризи);
До 2 години (разтвор за инжектиране);
Свръхчувствителност към опиати.

Относителна (който искате да използвате с изключително внимание, тъй като има вероятност от усложнения)

Хронична обструктивна белодробна болест;
Лекарствена зависимост (включително данни история);
Емоционална лабилност, склонност към самоубийство;
алкохолизъм;
Чернодробна и / или бъбречна недостатъчност;
Холелитиазата;
Тежка възпалително заболяване на червата;
Хирургия на стомашно-чревния тракт и / или отделителната система;
Уретрални стриктури;
Хиперплазия на простатата;
хипотиреоидизъм;
Епилепсия;
Старостта;
Общо тежко състояние;
Детска възраст.

Дозировка и приложение

инжектиране

Разтворът се използва за инжектиране интрамускулно, интравенозно или подкожно. Отделните дози режим на дозиране е предписани в зависимост от данните, състоянието на пациента и начина на приложение. Инжектирането се извършва през 12 часа. За възрастни, максималната доза на ден е 50 мг (с изключение на пациенти нелечими рак, чиито дневна доза може да достигне до 1000 мг).

Разтвор за подкожно приложение

Разтвор за подкожно инжектиране се прилага подкожно. Дозите са избрани поотделно в зависимост от състоянието и възрастта на пациента. Възрастни обикновено се прилагат разтвор на 1 мл (1 ampin), максималната единична доза е 20 мг дневно - 50 мг. Максималната аналгетичния ефект се проявява след 1-2 часа след прилагане и поддържа за 8-12 часа.

Препоръчителна решение режим на дозиране за деца, в зависимост от възрастта:

От деня на раждането до 2 години - 0,1-0,2 мг / кг телесно тегло, ако е необходимо, на всеки 4-6 часа, но не повече от 15 мг на ден;
С течение на 2 години - 0,1-0,2 мг / кг телесно тегло, ако е необходимо, на всеки 4-6 часа, с максимална дневна доза не повече от 1.5 мг / кг телесно тегло.

странични ефекти

Сърдечно-съдова система: по-често - тахикардия, понижаващо кръвното налягане по-рядко - bradikardiya- честота е неизвестна - повишаване на кръвното налягане;
Храносмилателната система: по-често - гадене, повръщане, изключване по-рядко - спазъм на жлъчните пътища, анорексия, сухота в устата, холестаза, стомашни спазми, gastralgiya- рядко - ikterichnost склерата и кожата, бледи изпражнения, тъмна урина, при тежки възпалителни заболявания червата - паралитичен илеус, интестинална, токсичен мегаколон, чиито симптоми са стомашни спазми, повръщане, газове, гадене, констипация;
Нервна система: по-често - прилошаване, виене на свят, сънливост, слабост, необичайно ustalost- по-рядко - тремор, главоболие, мускулни движения дискоординация, нервност, парестезии, неволно потрепване на мускулите, объркване, депресия, безсъние, повишено вътречерепно налягане-рядко - депресия на централната нервна система, високи дози - мускулна ригидност (предимно респираторни) - деца - тревожност, парадоксално vozbuzhdenie- честота е неизвестна - кошмари, Sous път, намалена способност да се концентрира, делириум, стимуланти или седативен ефект (особено при пациенти в напреднала възраст);
Дихателна система: по-често - депресия на дихателния център, по-рядко - ателектаза, бронхоспазъм;
Урогенитална система: по-рядко - често уриниране, затруднено уриниране и болка, намалено отделяне на урина, намалено либидо и / или честота е неизвестна potentsii- - нарушение на урината изтичане или влошаване на състоянието на стеноза на уретрата и простатна хиперплазия, пикочния мехур сфинктер спазъм ;
Локални реакции: подуване, зачервяване, парене на мястото на инжектиране;
Алергични реакции: по-често - зачервяване на лицето, хриптене, обрив litse- по-рядко - кожен обрив, сърбеж, уртикария, оток на лицето, повръщане, ларингеален спазъм, оток на трахеята;
Други: по-често - дисфония, повишено изпотяване, по-рядко - нистагъм, спазми, замъглено зрение, чувство на дискомфорт, един въображаем чувстваш добре samochuvstviya- честота е неизвестна - толерантност, зависимост от наркотици, шум в ушите, "отмяна" синдром (тревожност, раздразнителност, умора, тремор, слабост, стомашни спазми, мускулна контракция, хипоксия, главоболие, диария, мускулна болка, пирексия, гадене, мидриаза, повръщане, пирексия, ринит, изпотяване, прозяване, тахикардия, повишено кръвно налягане и други вегетативни симптоми).

Симптомите на предозиране с морфин включват сънливост, студена лепкава пот, объркване, понижено кръвно налягане, нервност, спазми, тежка слабост, безпокойство, делириум психоза, бавно затруднено дишане, брадикардия, хипотермия, повишено вътречерепно налягане (до мозъчно-съдов инцидент), мускулни твърдост, халюцинации, гърчове, в тежки случаи - спиране на дишането, загуба на съзнание, кома.

За лечение назначен реанимация, интравенозно специфичен антагонист на опиоид аналгетици - налоксон в доза от 0,4 до 2 мг (за бързо възстановяване на дишането).

Предупреждения

Не се препоръчва използването на лекарството в ситуации, в които има вероятност за поява на паралитичен илеус. Със заплахата от появата на последния е длъжен да спре лечението веднага морфина.

Пациенти, които са планирали да извършат сърдечна операция или друга операция с интензивна болка, е необходимо да се откаже от използването на лекарството 24 часа преди операцията. Ако в бъдеще се определя терапия, схемата на дозиране се избира с оглед на тежестта на оперативната манипулацията.

В някои случаи може да се появи толерантност и зависимостта от лекарството.

С развитието на гадене и повръщане, могат да използват този инструмент във връзка с фенотиазинова.

Комбинацията от морфин с други средства, действащи на централната нервна система (сънотворни, антихистамини, психотропни и други болкоуспокояващи) е възможно само при назначаването и надзора на лекуващия лекар.

Видео: морфин

Докато приемате недопустимо използване на алкохол.

Трябва да се помни, че деца под 2 години са по-чувствителни към ефектите на опиоидни аналгетици, и те могат да изпитат парадоксални реакции.

По време на периода на лечение, трябва да бъдат внимателни, когато шофирате превозни средства и изпълнението на потенциално опасни дейности, изискващи концентрация на вниманието и скоростта на реакция.

лекарствени взаимодействия

Имайте предвид, че докато използването на морфин:

Циметидин - подобрява респираторна депресия;
Допаминът - намалява аналгетичния ефект;
Други опиоидни аналгетици - повишаване на депресия на централната нервна система, дихателната център подтискане активността увеличи хипотония;
Барбитуратите (фенобарбитал особено) - намаляване на тежестта на аналгетично действие;
Мускулни релаксанти, лекарства, които потискат централната нервна система (включително етанол) - увеличаване на респираторна депресия и deprimiruyuschie ефект;
Chlorpromazine - изостря седация, гъбични и обезболяващо действие на морфина;
Бета-блокери - са допринесли за увеличаване на инхибиращо действие върху централната нервна система;
Производни на барбитурати и фенотиазини - увеличават риска от респираторна депресия и увеличават хипотензивен ефект;
Налтрексон - активира появата на симптоми "изтегляне" на наркотична зависимост на фона (появата на симптоми е възможно след 5 минути след инжектирането, и тяхната продължителност може да бъде 48 часа);
Налорфин - елиминира респираторна депресия, причинена от морфин;
Налоксон - намалява ефикасността на опиоидни аналгетици, както и последвалата депресия на централната нервна система и дихателна депресия;
Антидиарично лекарства (включително лоперамид) лекарства с антихолинергична активност - увеличава риска от запек (до илеус), задържане на урина, и депресията на централната нервна система.

Ефект на морфин се използва едновременно с веществото / препарата:

Лекарства, които потискат активността на централната нервна система (невролептици, анксиолитици, местни анестетици, хипнотици и седативи, препарати за обща анестезия) - укрепва и разширява тяхното въздействие;
Зидовудин - конкурентно инхибира метаболизма в черния дроб и намалява клирънс му;
Лекарства, които понижават кръвното налягане (включително ganglioplegic, диуретици) - увеличава тяхната хипотензивно действие;
Метоклопрамид - намалява ефективност;
Антикоагуланти (включително кумарин ..) - повишава активността антикоагулант.

Правила и условия на съхранение

Съхранява в защитено от светлина, недостъпно за деца с инжекционен разтвор - при температура не по-висока от 20 ° С, разтвор за подкожно приложение - не по-висока от 15 ° С

Срок на годност - 2 години.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден