Promedolum

Promedolum - наркотичен аналгетик.

форма на издаване и състав

• Инжектиране на 1% и 2%: безцветен, прозрачен (за аптеки - в 1 мл ампули, ампулите в 5 блистери, 1 или 2 опаковки в картонена опаковка (ако е необходимо с ampulnam нож или ланцет) - в shprits- 1 мл тръби, на картонените кутии за хартия 20, 50, 100 shpritsev- за лечебни заведения - 1 мл ампули, ампулите в 5 блистери, в картонена кутия или от гофриран картон 20, 30, 40, 50, 100 пакети (ако е необходимо с ампула нож или ланцет));
• Таблетки: ploskotsilindricheskoy форма на бяло, релефни под формата на буквата "Р" и фаска (10 броя в блистери, в картонена пакет с 1 или 2 на опаковката.).

Активна съставка: хидрохлорид trimeperidine (промедол):

• 1 мл - 10 мг, или 20;
• 1 таблетка - 25 мг.

разтвор Помощни вещества: солна киселина и вода за инжекции.

Допълнителни компоненти Таблетки: картофено нишесте, захар, стеаринова киселина.

Показания

В двата състава промедол предписва за облекчаване на болката на умерени до тежки степени на тежест, която е устойчива на ненаркотични аналгетици:

• В следоперативния период;
• изгаряния;
• травма;
• Остър неврит на зрителния нерв;
• ишиас;
• Disc издатина;
• Онкологични заболявания;
• Болка, причинена от спазъм на гладката мускулатура на вътрешните органи: бъбрек, черен дроб, чревни колики (в комбинация с спазмолитични средства и атропин);
• Остра простатит;
• Хроничен панкреатит;
• Пептична язва и дуоденална язва 12;
• Таламична синдром.

Под формата на разтвор промедол също се прилага в следните случаи:

• Остър пристъп на глаукома;
• Въздушна емболия;
• Кардиогенен шок;
• Нестабилна ангина;
• Инфаркт на миокарда;
• Остра лявокамерна сърдечна недостатъчност;
• Разрязване аортна аневризма;
• Остри перикардит;
• Белодробен инфаркт;
• Спонтанен пневмоторакс;
• paranephritis;
• Остра плеврит;
• Белодробен оток;
• paraphimosis;
• Езофагеална перфорация;
• Остри везикули;
• Остра дизурия;
• пареща болка;
• приапизъм;
• Чужди тела на уретра, пикочен мехур, ректума;
• тромбоза на бъбречната артерия;
• Предоперативната, оперативно и следоперативен период;
• Крайник или артерия тромбоемболизъм на белодробната артерия;
• Невролептаналгезия (в комбинация с невролептици);
• Родовете (за анестезия и предизвикателство).

Противопоказания

За таблетки и разтвор:

• Депресията на дихателния център;
• Свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството.

Освен това, за таблетки:

Видео: промедол и колело

• Детска възраст (при липса на възможност за точното дозиране);
• Кахексия.

Освен това, за решение:

Видео: Синтетичен narkotikSK в общата сол

• Деца под 2-годишна възраст;
• Нарушения на кръвосъсирването, включително след антикоагулантна терапия (ако е необходимо на епидурална или спинална анестезия);
• Диария вследствие на псевдомембранозен колит, причинен от използването на пеницилини, цефалоспорини, линкозамиди, или;
• Токсичен диспепсия (спиране отделянето на токсини и свързаното удължаване и влошаване диария);
• Инфекциозни заболявания (поради увеличен риск от инфекция на централната нервна система);
• Комбинирано използване на инхибитори на моноаминооксидазата и 21-дневен срок след тяхното оттегляне.

Таблетките трябва да се използват с повишено внимание в следните случаи:

• Старостта;
• Хиперплазия на простатата;
• Чернодробна / бъбречна недостатъчност;
• микседем;
• Депресията на централната нервна система;
• Дихателна недостатъчност;
• Травматично увреждане на мозъка с психоза;
• Уретрални стриктури;
• хипотиреоидизъм;
• Надбъбречна недостатъчност;
• Алкохолизмът.

Разтворът трябва да се използва с повишено внимание в следните случаи:

Видео: Пич от Тарен

• Деца и старост;
• По време на бременност и кърмене.
• Отслабената състоянието на пациентите;
• Депресията на централната нервна система;
• Емоционална лабилност;
• конвулсии;
• Травматично увреждане на мозъка;
• аритмия;
• Хипотонията;
• Хронична обструктивна белодробна болест;
• кахексия;
• Бронхиална астма;
• Надбъбречна недостатъчност;
• микседем;
• Дихателна недостатъчност;
• Хиперплазия на простатата;
• Хронична сърдечна недостатъчност;
• Уретрални стриктури;
• Чернодробна / бъбречна недостатъчност;
• Интракраниална хипертония;
• хипотиреоидизъм;
• Тежка възпалително заболяване на червата;
• Хирургия на стомашно-чревния тракт или отделителната система;
• Drug зависимост (история включени);
• алкохолизъм;
• Склонност към самоубийство.

Дозировка и приложение

Промедол таблетки трябва да се приемат през устата в продължение на 1-2 бр. за приемане. За болки, причинени от спазъм на гладката мускулатура (червата, бъбречна или чернодробна колики) лекарство прилагат в комбинация с спазмолитици и атропин средства. Максимално допустимата доза: 50 мг. (Таблица 2) - един, 200 мг - дневно (8 раздел.).

Разтворът на промедол форма се прилага интрамускулно (I / m) или интравенозно (I / V), спринцовката и тръби - само интрамускулно или подкожно (S / C).

Възрастни в зависимост от индикацията и клиничното състояние на 10-40 мг прилага (1 мл от разтвор на 1% до 2 мл 2% разтвор). Деца от 2 години в зависимост от възрастта - 3-10 мг.

За седиране лекарство се прилага 30-45 минути преди операция с обща анестезия, в / m или m / к в доза 20-30 мг едновременно с атропин (0.5 мг).

По време на анестезия промедол прилага в / на 3-10 мг дози разделени.

За доставка анестезия инжектира и / или С и / m при доза от 20 до 40 мг на фаринкса на разкриване 3-4 см (при условие задоволително състояние на плода). За да се избегне наркотици депресия на плода и новороденото последната доза се прилага 30-60 минути преди доставката.

Максималната единична доза за възрастни - 40 мг дневно - 160 мг.

странични ефекти

В таблетките, промедол може да предизвика следните странични ефекти:

• От храносмилателната система: гадене, повръщане;
• В централната нервна система: главоболие, депресия на дихателния център, психомоторни забавят реакции, объркване, дезориентация, еуфория, недостиг на въздух;
• Разни: лекарствена зависимост, пристрастяване, алергични реакции, повишена изпотяване, понижаване на кръвното налягане.

Във формата разтвор промедол може да доведе до следните нежелани реакции:

• Алергични реакции: рядко - ангиоедем, бронхоспазъм, laringospazm- рядко - сърбеж, кожен обрив, подуване на лицето;
• Дихателната система: рядко - депресия на дихателния център;
• Сърдечно-съдовата система: често - намаление на кръвното налягане (ВР) - рядко - aritmii- честота е неизвестна - повишено кръвно налягане;
• От страна на централната нервна система и сетивните органи: често - сънливост, слабост, vertigo- рядко - замъглено зрение, проблеми със съня, главоболие, необичайни сънища, диплопия, нервност, кошмари, умора, дискомфорт, тремор, неволеви мускулни потрепвания, объркването на съзнание, гърчове, eyforiya- рядко - депресия, халюцинации, безпокойство и парадоксално възбуждане (при деца) - честотата е неизвестна - скованост на мускулите (особено респираторна), шум в ушите, дезориентация, гърчове, а amedlenie психомоторна скорост;
• От отделителната система: рядко - намалява диурезата, уретер спазъм (проявява често уриниране, болка и затруднено уриниране);
• От храносмилателната система: често - гадене, констипация, rvota- рядко - дразнене на стомашно-чревния тракт, сухота на устната лигавица, анорексия, билиарна спазъм routes- рядко (обикновено при пациенти с възпалително заболяване на червата) - паралитичен илеус, токсичен мегаколон (проявява в стомашни спазми, гадене, повръщане, метеоризъм, запек, гастралгия) - неизвестна честота - хепатотоксичност (проявяват бледи изпражнения, тъмна урина иктеричен склерата и кожни);
• Локални реакции: парене, подуване и зачервяване на мястото на инжектиране;
• Други: рядко - повишена potootdelenie- честота е неизвестна - зависимост от наркотици, пристрастеност.

Предупреждения

По време на лечението, е забранено да се пие алкохол.

По време promedolom на рецепцията не трябва да карам кола и да извършват потенциално опасни условия на труд.

лекарствени взаимодействия

Едновременно прилага инхибитори на моноамин оксидаза увеличат риска от развитие на тежки реакции с появата на хипо- или хипертоници кризи.

Промедол подобрява респираторна депресия и централната нервна система, причинени от употребата на невролептици, анксиолитици, мускулни релаксанти, седативи, инхибитори на моноаминооксидазата, средства за обща анестезия и други наркотични аналгетици, сънотворни и етанол.

Прилага системно барбитурати могат да намалят аналгетик promedolom ефект. Това е особено вярно с фенобарбитал.

При едновременно използване на антидиарийни средства (включително лоперамид) и агенти с антихолинергична активност, увеличава риска от задържане на урина, и запек, докато развитието на чревна обструкция.

Налтрексон намалява trimeperidine ефект. Както се използва в комбинация с това, при пациенти с лекарствена зависимост могат да ускорят развитието на симптоми на отнемане (това може да се случи само след пет минути след инжектирането, поддържана в продължение на 2 дни, характеризиращ се с ясно изразен, устойчивост и трудност на отстраняване).

От trimeperidine повишава антикоагулантния ефект, а използването им трябва да бъде внимателно контролирана плазма протромбин.

Налорфин елиминира promedolom индуцирана дихателна депресия, но запазва своята аналгетичен ефект.

Бупренорфин се използва в същото време или по време на предишна терапия, намалява ефекта на trimeperidine.

Налоксон елиминира промедол индуцирана аналгезия намалява депресия на централната нервна система и активира дишането.

Видео: Комплект за първа помощ Individual (AI-2, AI-II)

Trimeperidine намалява МСР ефект повишава хипотензивния ефект на антихипертензивни лекарства, включително диуретици и ganglioblokatorov.

Правила и условия на съхранение

Да се ​​пази от деца, защитен от светлина и влага, разтвор - при температура до 15 ° С Таблетки - при стайна температура.

срока на годност на разтвора в спринцовката и тръби - 3 години, в ампули и таблетки - 5 години.