Omnopon инжекция

Omnopon инжекция (Solutio Omnoponum про injectionibus)

Основните физико-химически характеристики: Zholtovataya или прозрачна безцветна течност;

Състав. 1 мл разтвор съдържа морфин хидрохлорид - 11,5 мг, носкапин - 5, 4 мг папаверин хидрохлорид - 0.72 мг, кодеин - 1, 44 мг, tebayna - 0.1 мг;

Други компоненти: динатриев едетат, глицерол, хлороводородна киселина 1М, вода за инжекции.

Форма на освобождаването на лекарството. Разтвор за инжектиране.

Фармакотерапевтична група. Аналгетици. Опиоиди. Natural опиумни алкалоиди. Морфин комбинация. АТС код N02A A51.

лекарства за действие. фармакодинамика. Опиоиден аналгетик. Тя е обявена аналгетичен ефект. Механизмът на действие се дължи на стимулирането на различни подвида опиоидни рецептори в централната нервна система (делта, ц и kapa-). Възбуждане делта рецептор предизвиква analgezii- мю рецептори - супраспиналното аналгезия, еуфория, физическа зависимост, дихателните инхибиране, възбуждане центрове блуждаещия nerva- пъпка рецептори - спинална аналгезия, седация, миоза.

Interneuronal потиска предаването на болка импулси в централната част на пътеката на аферент намалява емоционални резултати болка, предизвиква еуфория, което допринася за функция (физическа и умствена). Намаляване на възбудимостта на болка центрове има антишокова ефект. При високи дози, седативен активност, защото хипнотичен ефект. Инхибира кондиционирани рефлекси sumatsionnoe намалява способността на централната нервна система потенцира piodermieruyuschih ефект означава. Намалява възбудимостта на централната термо-регулация, това стимулира секрецията на вазопресин. почти никакъв ефект върху съдовия тонус. Потиска дихателния център, намалява възбудимостта на центъра на кашлица, стимулира центрове на блуждаещия нерв, което води до появата на брадикардия, стимулира неврони okodvigatelnyh нерви, стеснява зеницата (миоза). Може да стимулира хеморецептори задействат зона на продълговатия мозък и да предизвикат гадене и повръщане. Той инхибира повръщане центъра, така че използването на лекарството в повтарящи се дози и повръщане, които са въведени след това да не се предизвиква повръщане. Повишава тонуса на гладките мускули на вътрешните органи: сфинктера на Оди, пикочния мехур пилоричната част на стомаха, дебелото черво, жлъчните пътища, бронхите. Отслабва перисталтика, забавя движението на храна от теглото допринася за развитието на запек.

Omnopon в някои случаи по-добре поносими от морфина, по-малко вероятно да предизвика гладко мускулен спазъм (поради влиянието на спазмолитично папаверин и tebayna наркотин).

Фармакокинетика. Чрез подкожна инжекция се абсорбира бързо в системното кръвообращение. По-голямата част от дозата се метаболизира до образуване глюкурониди и сулфати. Тя прониква през gistogematicalkie бариери включително кръв-мозък, плацента (може да предизвика инхибиране на зародишен център дихателните) влиза в кърмата. Времето на полуживот е 2-3 часа. Показан като метаболити предимно бъбреците - 90%, а останалата част - с жлъчката, малки количества разпределени всички ендокринни жлези. Ако ненормално чернодробна и бъбречна функция, както и пациенти в напреднала възраст може да се увеличи на полуразпад.

Показания. синдром на болката силен интензитет, включително на злокачествено заболяване, инфаркт на миокарда, тежка травма, се подготвят преди операцията и постоперативно.

Методът на използване и дозата. Лекарството се прилага подкожно. индивидуален режим на дозиране. Обикновено, на възрастен се прилага 1 мл.

Максималната доза за възрастни: единични - 1.5 мл, дневни - 5 мл.

Деца от 2 до 7 години прилагат подкожно 0.05 мл на година от живота, деца 8-10 години - 0, 3 мл, 10 S - 0, 4 мл.

Странични действия. Сърдечно-съдовата система: брадикардия.

На дихателната система: инхибиране на дишането.

Нервна система: възбудител или успокоително действие (особено при пациенти в напреднала възраст), делириум, халюцинации, увеличено вътречерепно налягане с вероятност от бъдещо мозъчно-съдов инцидент.

От храносмилателната система: гадене, повръщане, запек, холестаза в главата на жлъчните пътища.

Отделителната система: нарушение на изтичане на урина или влошаване на състоянието на простатата и уретрата стеноза.

Други: алергични реакции.

Противопоказания. Респираторни заболявания, дължащи се на инхибиране на дихателния център, тежко чернодробно увреждане, травматично мозъчно увреждане, интракраниална хипертензия, удар, кахексия, статус епилептикус, общата силна изчерпване, коремна болка с неизвестна етиология, остра алкохолна интоксикация, делириум, деца под 2 годишна възраст, едновременно лечение моноаминооксидазни инхибитори, висока температура, свръхчувствителност към компонентите на продукта, бременност, кърмене жени.

Предозиране. Най-ранната проява и опасен - инхибиране на дихателния център. Лечение: obschereanimatsionnye мерки, назначаването на антагонисти и агонисти, опиат рецепторни антагонисти (налоксон, налорфин). Един специфичен антидот за отравяне е морфин, налоксон (0.01 мг / кг телесно тегло, интравенозно, ако е необходимо - на всеки 20-30 минути, след това 2 часа с прекъсване интрамускулно за възобновяване на дишане). Прекарайте преливане терапия, кислородна терапия, перитонеална диализа. Аналетиците противопоказани.

Особености на употреба. Да не се използва за труд аналгезия като морфин преминава плацентарната бариера и може да доведе до дихателна инхибиране на новороденото.

За да се използва внимателно при нарушение на чернодробна и бъбречна функция, хипотиреоидизъм, надбъбречните жлези кора недостатъчност, хипертрофия на простатата, шок, миастения гравис, възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, както и при пациенти след 60 години.

Той причинява значително еуфория. При повторно използване може да се развие зависимост от лекарства. синдром на отнемане може да се случи в рамките на няколко часа след спиране на дълъг курс на лечение и достига максимум след 36-72 часа.

По време на лечението не трябва да omnopon управляват моторни превозни средства и правят други потенциално опасни дейности, които се нуждаят от скорост от психомоторни реакции. По време на лечението, избягвайте алкохола.

Взаимодействието с други лекарства. При едновременно използване: с други preparatmi че да депресивен ефект върху централната нервна система може да увеличи инхибирането на централната нервна система-с бета-блокери - укрепване на преобладаващото влияние върху централната нервна система-с butadionom - възможно натрупване morfina- допамин - действие намаляване analgezivnogo omnopona- циметидин - повишена спиране dyhaniya- с фенотиазинови производни и барбитурати - повишена хипотензивен ефект и инхибиране на дишането. Продължителната употреба на барбитурати (фенобарбитал особено) или наркотични аналгетици е развитието на напречното толерантност. Chlorpromazine засилва обезболяващото средство и седативни ефекти и гъбични omnopona.

Налоксон елиминира инхибиране на дишането и аналгезия, причинени от наркотични аналгетици. Налорфин елиминира респираторна депресия, причинена от наркотични аналгетици, като запазват своята аналгетичен ефект.

Условия и срокове. Съгласно изискванията за съхранение на лекарства, в тъмно място при температура от 8 ° С до 15 ° С Срок на годност - 3 години.