Морфин

Морфин - лекарство, което стимулира опиатни рецептори.

форма на издаване и състав

Лекарствени форми:

• Инжекционен разтвор (1 мл ампули, ампулите в 5 блистери, в картонена пакет 1, 2, 20, 50 или 10 upakovok- 5 флакона в блистери);
• Разтвор за подкожно инжектиране (до 1 мл епруветки спринцовка, в картонена кутия 20, 50 или 100 спринцовки).

Активното лекарствено вещество - морфин хидрохлорид: 1 мл - 10 мг.

Показания

• синдром Изразено болка (постоперативна травма, инфаркт на миокарда, и други злокачествени заболявания.);
• Безсъние поради силна болка;
• Тежка задух, кашлица, остра сърдечна недостатъчност;
• Подготовка за операцията.

Видео: Дмитрий Киселев - Морфин | Барак Обама в синоними на Съединените щати и на морфин | Звездата райета нечовеци | Новини Русия

Противопоказания

• Деца под 2-годишна възраст;
• Дихателна недостатъчност;
• Общо изчерпване изрази;
• Тежка хепатоцелуларен недостатъчност;
• Тежка болка в корема с неизвестна етиология;
• Интракраниална хипертония;
• мозъчна травма;
• Остра интоксикация с алкохол;
• Едновременното използване на инхибитори на моноамин оксидаза.

По време на бременност и кърмене Морфин може да бъде назначен само по здравословни причини (защото съществува риск от респираторна депресия и развитието на зависимостта от наркотици в фетуса / новороденото дете).

Дозировка и приложение

Лекарството се прилага подкожно, интрамускулно или интравенозно.

Дозата и продължителността на лечение се определя индивидуално в зависимост от указания, общото състояние на пациента и начина на приложение. Инжекциите, направени на всеки 12 часа.

Максимално допустимата дневна доза за възрастни е 50 мг, с изключение на нелечими (крайно) от пациенти с рак, за които може да се увеличи до 1000 мг.

странични ефекти

• Сърдечно-съдова система: брадикардия;
• Храносмилателната система: запек, гадене, повръщане, холестаза в основната жлъчен канал;
• На централната нервна система: стимулиращо или седативен ефект (особено при възрастните), изразено еуфория, халюцинации, делириум, повишено вътречерепно налягане с риск от следващите исхемични атаки;
• Дихателна система: респираторна депресия;
• Отделителната система: нарушение на изтичане на урина или обостряне на състоянието при пациенти със стеноза на уретрата и простатата аденом на;
• Други: наркотична зависимост.

Предупреждения

Морфинът не трябва да се използва, ако е налице риск от паралитичен илеус. Пациентите, които се подлагат на операция на сърцето или друга операция, лекарството трябва да се преустанови 24 часа преди операцията. След това, схемата на дозиране се определя в зависимост от тежестта на интервенцията.

В случай на странични ефекти като гадене и повръщане, допълнително определя фенотиазин.

По време на лечението, е забранено да се пие алкохол, и трябва да бъдат много внимателни при шофиране и извършване на потенциално опасни видове работа, които изискват внимание и скорост реакция, както и възможност да се въздържат от такива дейности.

Едновременната употреба на лекарства, които влияят на централната нервна система (антихистамини, хапчета за сън, психотропни и други болкоуспокояващи) е разрешено само с разрешение на лекаря и под строг негов надзор.

Многократното подкожно приложение на морфин бързо развитие на лекарствена зависимост.

Следва да се има предвид, че деца под 2-годишна възраст са по-податливи на опиоидни аналгетици и риск от парадоксални реакции.

След може да настъпи продължителна употреба на синдром на абстиненция (обикновено достига своя максимум след 36-48 часа след оттегляне морфин).

лекарствени взаимодействия

Възможна реакция на свързване, докато прилагането на морфин с други лекарства:

Видео: легализира марихуаната, кокаина и морфина

• Приспивателни и успокоителни, фондове за обща анестезия: укрепване на техните действия;
• Наркотични аналгетици, барбитурати: отбелязани депресия на централната нервна система, което понякога води до развитието на хипотония и респираторна депресия;
• Барбитуратите (fenobarbital- особено в случай на системно приложение) намаляване на риска аналгетичното действие на морфина gidrohlorida- развитие на кръстосана толерантност;
• Хормонални орални контрацептиви: повишен клирънс на морфин;
• Инхибитори на моноаминооксидазата: развитието на странични ефекти на сърдечно-съдовата система;
• Фенотиазини: повишена хипотензивно и аналгетични ефекти, респираторна депресия;
• Допамин: понижено аналгетичен ефект на морфин;
• Кетопрофен: намаляване на респираторна депресия, причинено от действието на морфин хидрохлорид;
• Лидокаин: повишена аналгетичния ефект на морфин;
• Кетаминът, циметидин: повишена инхибиторно действие на морфина на дихателния център;
• Мексилетин: намаляване на абсорбцията;
• Метоклопрамид: повишена седативен ефект на морфин;
• Метилфенидат: повишена аналгетичния ефект на морфина и намаляване седативен;
• Налоксон, налорфин: елиминиране на аналгезия и респираторна депресия, причинена от морфин;
• Панкурониум бромид: високо кръвно налягане;
• Пропранолол: повишена инхибиращо действие върху централната нервна система;
• Рифампицин: увеличава отделянето на морфин и значително намаляване на неговата ефективност;
• Фенилбутазон: натрупване на морфин;
• Флуоксетин: повишен аналгетичен ефект на морфина, намаляване на замаяност и гадене;
• Chlorpromazine: укрепване mioticheskih, седативно и обезболяващо действие на морфина, може да се развие миоклонус;
• Хлорпромазин, индометацин, доксепин, амитриптилин, аспирин, пироксикам, напроксен (в случай на високи дози морфин при пациенти с рак) риска от миоклонус.

Правила и условия на съхранение

Да се ​​съхранява при температура до 20 ° С на тъмно и недостъпно за деца място.

Срок на годност - 2 години.