Mersilon

Mersilon - комбинирани орални контрацептиви, естроген-гестаген доставчик и контрацептив ефект.

форма на издаване и състав

Mersilon достъпно във вид на таблетки: бели, двойно вдлъбнати, кръг, от едната страна с гравюра «TR» над цифрата "4", от другата страна - «ORGANON» и картина посочи звезда (в блистер 21 таблетки 1 блистер херметически запечатани сашета, изработен от ламинирано алуминиево фолио в картонена сноп от 1, 3 или 6 сашета).

Състав на една таблетка:

• Активни вещества: дезогестрел - 150 микрограма етинил естрадиол - 20 микрограма;
• Допълнителни съставки: стеаринова киселина, повидон, картофено нишесте, токоферол, лактоза монохидрат, колоиден силициев диоксид.

Показания

Контрацепция.

Противопоказания

Mersilon Application противопоказан при наличие на малко или история на следните заболявания:

• Венозна тромбоза (включително белодробен емболизъм и дълбока венозна тромбоза на долната част на крака);
• Артериална тромбоза (включително инсулт, инфаркт на миокарда) или прекурсори тромбоза, включително атака преходна исхемична болест на сърцето, ангина пекторис ..;
• Панкреатит, придружен от тежка хипертриглицеридемия;
• Мигрена с фокални неврологични симптоми;
• Доброкачествени и злокачествени тумори на черния дроб;
• Тежки чернодробни заболявания (преди нормализиране на функцията на черния дроб).

Също така, използването на лекарството е противопоказан при следните състояния и заболявания:

• Установена предразположение за артериална и венозна тромбоза, включително резистентност към активиран протеин С, дефицит на антитромбин III, хиперхомоцистеинемия, протеин S дефицит или С антифосфолипидни антитела (антитела към кардиолипин, лупус антикоагулант);
• Тежка или множество фактори, артериална или венозна тромбоза (включително тежка хипертония с кръвното налягане 160/100 Hg mm и по-горе ..);
• Захарен диабет със съдови заболявания;
• Вагинално кървене с неизвестен произход;
• Хормонално зависим злокачествена неоплазма на гърдата или полови органи (включително заподозрените);
• Бременност (включително прогнозни ..) И по време на кърмене;
• Лактазна недостатъчност, глюкозо-галактозна малабсорбция, непоносимост към лактоза;
• Пушачи след навършване на 35 години (повече от 15 цигари на ден);
• Свръхчувствителност към означава компоненти.

Когато се гледа по време на приемане на таблетки поява на някой от горните състояния или заболявания, трябва незабавно да спре да използва продукта.

С изключително внимание е необходимо да се вземат Mersilon в следните случаи:

• Тромбоемболия лезии по семейна история;
• Възраст, след като на 35;
• dislipoproteinemia;
• Затлъстяването индекс (телесна маса > 30 кг / т);
• мигрена;
• хипертония;
• Предсърдно мъждене, заболяване на сърдечните клапи;
• Майор хирургия, хирургия на долните крайници, продължително обездвижване, голяма травма;
• период след раждането;
• Повърхностен тромбофлебит, разширени вени;
• Нарушенията на биохимични показатели, които могат да бъдат маркери на вродени или придобити предразположение към артериална или венозна тромбоза;
• Системен лупус еритематозус;
• диабет;
• хемолитично-уремичен;
• Сърповидно-клетъчна анемия;
• Хипертриглицеридемия (включително данни в историята на едно семейство);
• Хронично възпаление на червата (улцерозен колит, болест на Крон);
• Остра и хронична чернодробна болест (включително вродена хипербилирубинемия - синдром на Dubin-Johnson, Gilbert, ротор).

Дозировка и приложение

Mersilon приема перорално, пиене, ако е необходимо, малко количество течност, приблизително по същото време дневно 1 таблетка в продължение на 21 дни.

След завършване на опаковка, таблетката от последващото началото да се след 7 дни. По време на тази почивка за 2-3 дни след последното хапче, обикновено се появяват menstrualnopodobnye разпределение, което може да продължи до започнете да приемате хапчета от нов пакет.

Ако хормоналните контрацептиви не са били взети през предходния месец, хапчетата трябва да започне на 1 ден от естествения цикъл (в първия ден на менструално кървене). Също така, можете да започнете да използвате лекарството с 2-5 дневен цикъл, но нуждата от първите 7 дни от приема прибягва до контрацептивни методи.

В случая, когато една жена използва друг комбиниран орален контрацептив (PDA), използвайте Mersilon препоръчва да се започне на следващия ден след последната доза на активните таблетки предишния CPC, но не по-късно от деня след обикновената прекъсване на прилагането на таблетка или след последните таблетките плацебо тя предишната ръка.

При използване на трансдермален пластир или вагинален пръстен за получаване на лекарството, е желателно да се започне от деня на отстраняване, но не по-късно от деня, когато е необходимо да въведете нов пръстен или направете следното апликация пластира.

Ако една жена се използват контрацептивни методи, основани единствено на използването на прогестоген (импланти, "мини-хапче" инжекция), можете да започнете да приемате Mersilon: всеки ден след получаване на "мини-хапчето" - в случай на инжекция - до деня на назначаването на следващия inektsii- в присъствието на импланта - в деня на отстраняването му. Във всички случаи, за предпочитане в рамките на първата седмица на приема на таблетките да се използва допълнителен метод за защита бариера.

След перфектно триместър аборт използвам лекарството може да започне веднага, без използването на допълнителни методи за контрацепция.

След II триместър аборт или за кандидатстване за доставка таблетки препоръчват започне след 21-28 дни в случай на късно начало на рецепцията за първите 7 дни от тяхното използване е необходимо да се прилага бариерен метод за защита. Ако една жена трябва да започне приема на таблетките след раждане или аборт бяха необезопасен секс, бременност, трябва да се изключи, преди употребата на лекарството, или да изчака до първата менструация.

В случаите, когато една жена късно с приема на таблетките най-малко 12 часа, контрацептивната ефект не се намалява, пропуснатата таблетка трябва да се приема веднага и продължете да приемате по обичайния начин.

Ако едно хапче е бил задържан за повече от 12 часа, контрацептивната защита Mersilon може значително да се понижи и следните правила може да бъде направлявана в този случай:

• Интервалът между прием на таблетки не трябва да продължават повече от 7 дни;
• Таблетките трябва да се вземат непрекъснато в продължение на 7 дни (за адекватно потискане на системата хипоталамус-хипофиза-яйчниците).

В ежедневието, в съответствие с тези правила, като се вземе предвид факта, че цикличният характер на лекарството е на 3 седмици, е необходимо да се придържате към следните насоки:

• През първата седмица. Жената трябва да приеме пропуснатата хапчета, веднага след като се сетите за него (дори ако трябва да вземете 2 таблетки по едно и също време), а след това продължи да получава по обичайния начин. Освен това е необходимо за следващата седмица, за да се използва бариерен метод (презервативи), ако в предишните 7 дни имаше незащитен сексуален контакт трябва да се вземе предвид възможността за бременност. Рискът от бременност по-висока колкото по-близо почивка от приема на лекарството по време на полов акт, а по-хапче пропуснали да приемете пациента;
• Втора седмица. Пропусната таблетка трябва да се пие веднага след като една жена мисли за него (дори и ако е необходимо да се вземе 2 таблетки по едно и също време) и след това продължете да приемате лекарството в обичайното време. Ако в рамките на 7 дни, предхождащи първия пропуснат хапчета се вземат правилно, няма нужда от допълнителни методи за контрацепция. В противен случай или да прескочите над 1 хапчета трябва да се използват за следващите 7 дни спомагателна контрацепция;
• На третата седмица. Противозачатъчни надеждност поради последвалото прекъсване в рецепция Mersilon намалява, но, ако е да се направи някоя от следните две схеми може да се избегне необходимостта от допълнителна защита, предоставена своевременно приемане на таблетки в продължение на 7 дни преди първата пропусната доза. Ако това условие не е изпълнено, първият трябва да спазват препоръчаната схема и за следващите 7 дни да използвате допълнителни предпазни мерки. Първата схема, трябва да се приема пропуснатата хапчета, веднага щом се сети за него, а други да вземат хапчета в обичайното време, и да започне нова опаковка веднага след предишния, без да правите пауза между приема на лекарството от различните пакети. Външният вид на опаковката преди края на втората изхвърлянето menstrualnopodobnoe малко вероятно, но зацапване или тежък кръвоизлив може да се появи в някои случаи. Във втората схема е позволено да се прекъсне лекарството от настоящия пакет, който направи пробив в продължение на 7 дни, които включват дните, когато бях забравил хапчета, и след това да използвате новата опаковка. При липса на menstrualnopodobnoe селекции през следващото редовно свободен интервал трябва да се обмисли възможността за бременност.

Непълно абсорбция след поглъщане Mersilon таблетки повръщане, може да се наблюдава в рамките на 3-4 часа. В този случай, трябва да се изпълняват едни и същи препоръки, както в допускане на рецепция, ако няма желание за промяна на обичайния схема на прилагане изисква използването на допълнителни (-та) таблетка (и) от нов пакет.

За да се забави появата на менструация, е необходимо да се продължи без прекъсване приема на таблетките от следващата опаковка. Дръжте менструация може да бъде до завършване на приемане на таблетки от втория пакет, с възможната поява на зацапване или внезапно кървене тежка. За да възобновите редовен прием означава по обичайния начин, колкото е възможно, след като 7-дневен интервал във връзка с вземането.

За да се премине появата на менструация в друг ден, различен от очаквания ден от седмицата, можете да намалите броя на дните на предстоящия таблет без интервал. Пробивът ще бъде по-кратък, толкова по-голяма вероятност за липса на менструация по време на неговото изпълнение, както и по-висок е рискът от тежки кръвотечение или зацапване по време на приема на таблетки от втората опаковка.

странични ефекти

• Хормон-зависими тумори: рак на гърдата, тумори на черния дроб;
• Сърдечно-съдова система: тромбоза или емболия (включително инсулт, миокарден инфаркт, белодробна емболия, тромбоза на дълбоките вени, мезентериална тромбоза, чернодробни, бъбречни артерии и вени, ретинална артерия ..), високо кръвно налягане;
• Кожа: хлоазма (особено тези с анамнеза за бременност);
• Репродуктивна система: ациклични зацапване (най-често през първите няколко месеца на рецепция);
• Други: алергични реакции.

Възможни нежелани лекарствени реакции, наблюдавани при Mersilon (чиято връзка с неговото приемане, не е доказано), включват следните резултати:

• Имунната система: рядко - свръхчувствителност;
• Нервната система и психиката: често - промени в настроението, главоболие, depressiya- рядко - главоболие, намалява libido- рядко - повишено либидо;
• Орган на зрението: рядко - контакт нетърпимост леща;
• Метаболизъм: често - увеличаване на теглото tela- рядко - zhidkosti- забавяне рядко - до намаляване на телесното тегло;
• Нарушения на кожата и подкожната: редки - кожен обрив, krapivnitsa- рядко - еритема нодозум и мултиформен;
• Храносмилателната система: често - гадене, болки в zhivote- рядко - повръщане;
• Репродуктивна система: често - болка и / или повишена млечни zhelez- рядко - вагинален секрет и на гърдата.

Симптомите на предозиране са гадене, повръщане и, при млади момичета - кървене от влагалището, докато приемат сериозни усложнения са били записани. Лечение на симптоматична свръхдоза, антидоти са на разположение.

Предупреждения

Преди започване или възобновяване на рецепция Mersilon, и след това на всеки 6 месеца, трябва да се извършва цялостна обща медицина и гинекологичен преглед (включително контрол на кръвното налягане и нивата на холестерола в кръвта, черния дроб дейност, изследване на урината, както и изследване на млечните жлези).

Използването на всяка PDA може да доведе до венозен тромбоемболизъм (ВТЕ), се проявява белодробна емболия и / или дълбока венозна тромбоза, рискът от заболяване е по-висока в първата година от лечението в сравнение с пациентите, получаващи средства за повече от 1 година.

ефективност Mersilon намалява чревни разстройства, повръщане, диария, преминаване на лекарството, в такива случаи се препоръчва да се използва допълнителен нехормонален контрацепция.

По време на планова операция трябва да спре приемането означава не по-късно от 28 дни преди операцията и да се възобнови заявление не по-рано от 14 дни след завършването му.

Трябва да се помни, че оралните контрацептиви не предпазват от HIV (СПИН) и други инфекции, предавани по полов път през.

През първите месеци, получаващи Mersilon може да се наблюдава в изобилие или неправилна зацапване, се препоръчва след периода на адаптация, с продължителност 3 месеца по този начин се изчисляват, нередовно кървене.

В случай на възникване или опазването на нередовно кървене след предишните редовни цикли, необходими, за да разгледа възможните причини за нарушения нехормонални цикъл и провеждане на съответния изпит (за да се изключи вероятността от бременност или злокачествено заболяване).

След остра форма на хепатит се препоръчва лекарството да започне само когато нормализиране на функцията на черния дроб (не по-рано от 6 месеца).

Пациентите, които са имали хлоазма, необходими за да се избегне излагане на ултравиолетови лъчи.

Използване на орални контрацептиви могат да повлияят на резултатите от някои лабораторни тестове, които включват: биохимични показатели на активност на щитовидната жлеза, черния дроб, бъбреците и надбъбречните жлези, параметри на въглехидратния метаболизъм, коагулация и фибринолиза, нивото на транспортни протеини в плазмата. Тези нарушения обикновено са в границите на нормата на лабораторните показатели.

лекарствени взаимодействия

Трябва да се помни, че индукторите на микрозомален чернодробните ензими, такива като барбитурати, карбамазепин, примидон, фенитоин, рифабутин, рифампицин, топирамат, окскарбазепин, фелбамат, гризеофулвин, ритонавир и средства, включително в жълт кантарион, когато се комбинира с перорални контрацептиви намаляват ефективността на последния и да увеличи опасността от ациклени кървене. Обикновено, максималното ниво на индукция не бъде постигнато по-рано от 2-3 седмици, но може да се появи в края на 4 седмици след почивката в рецепция Mersilon.

Ефектът на контрацепция могат също да се разстрои докато получаване антибиотик - устойчивост спрямо ампицилин и тетрациклин (механизъм въздействие не е изяснен).

Ако е необходимо, съвместно прилагане с Mersilon някое от лекарствата, изброени по-горе се препоръчва временно да се прибегне до допълнителни методи на контрацепция в хода на лечението и в продължение на 28 дни след неговото завършване - за микрозомни ензими и 7 дни - за антибиотици. Продължителната употреба на индуктори микрозомни ензими, необходими да се използва друг метод на контрацепция.

Орални контрацептиви могат да повишат плазмената концентрация на циклоспорин в тъканите и намаляване - ламотрижин.

Правила и условия на съхранение

Съхранява защитен от влага и светлина, обсега на деца, при температура от 2-30 ° С

Срок на годност - 3 години.