Mikroginon

Mikroginon - Ниска доза комбинирани орални еднофазна естроген-прогестин контрацептив.

форма на издаване и състав

Mikroginon освобождава под формата на дражета: бежов (бледожълто) цвят, с кръгла форма с двойно изпъкнали повърхности (21 броя в блистери (блистер), изработени от PVC и алуминиево фолио в картонена сноп от 1 или 3 блистера.).

Състав на една таблетка:

• Активно вещество етинил естрадиол - 30 ICG левоноргестрел - 150 мкг;
• Помощни вещества: царевично нишесте, поливидон 25000, лактоза, магнезиев стеарат, талк;
• Обвивка: полиетилен гликол 6000, поливидон 700000, захароза, талк, титанов диоксид, калциев карбонат, планински восък гликол, глицерол 85%, железен оксид пигмент жълт.

Показания

Контрацепция.

Противопоказания

абсолютната:

• Тромбоза (артериални и венозни) и тромбоемболизъм присъства или в историята, включително белодробна емболия, тромбоза на дълбоките вени, мозъчно-съдови инциденти, инфаркт на миокарда;
• Предварителни тромботични състояния, включително ангина, транзиторни исхемични атаки (сега или в историята);
• Изразено или множество фактори на венозна или артериална тромбоза, включително сърдечни аритмии, клапни лезии, мозъчно-съдова болест или коронарни артерии на сърцето;
• Неконтролирана хипертония;
• Диабет със съдови усложнения;
• Мигрена с фокални неврологични симптоми в историята;
• Доброкачествени или злокачествени чернодробни тумори в момента или история;
• Чернодробна недостатъчност и маркирани заболяване на черния дроб (не се препоръчва да се вземат лекарството да се нормализира чернодробната функция);
• Панкреатитът с тежка хипертриглицеридемия (ток или история);
• Намерен хормон злокачествени заболявания (включително на гърдата или полови органи) или подозрение за тях;
• Вагинално кървене с неизвестен произход;
• период на кърмене (обозначена с малко количество мляко);
• Бременност или съмнение за това;
• Продължително обездвижване, операция на краката, голяма операция, тежка травма;
• Свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството.

В сравнение (да се използва с изключително внимание, тъй като има възможност за усложнения)

• Тромбофлебит на повърхностни вени;
• Сериозни нарушения на метаболизма на мазнините (хиперлипидемия, затлъстяване);
• мигрена;
• Отосклероза, придружен от увреждане на слуха, сърбеж или идиопатична жълтеница при предишна бременност;
• диабет;
• Вродена хипербилирубинемия (синдром на Dubin-Johnson, Gilbert и ротор);
• хемолитичен уремичен синдром;
• Системен лупус еритематозус;
• болест на Крон;
• хипертония;
• Сърповидно-клетъчна анемия.

Дозировка и приложение

Дражета препоръчва да се приемат през устата в даден момент, всеки ден, в продължение на 21 дни (всеки ден от седмицата е маркиран с хапчета с това, че трябва да бъдат приети) по едно и също време, пиенето на малко количество вода. Трябва да се придържат към посоката на стрелката (отпечатан върху опаковката), за да докато всички таблетки, съдържащи се в блистерната опаковка 1, те ще бъдат приемани. През следващите 7 дни да направите пауза в рецепция, по време на който обикновено се извършва, като се започне с 2-3 дни след последната хапчетата, кървене.

На 8-ия ден (след почивката в 7-дневен), трябва да започнете да приемате хапчета Mikroginon на следващата опаковка, независимо дали кървенето е спряло. Това означава, че в бъдеще е необходимо всяка нова опаковка, която да започне в същия ден от седмицата, а също така менструация всеки месец ще продължи приблизително един и същ ден от седмицата.

Ако хормоналните контрацептиви не са приложени през предходния месец, получаващият агент трябва да започва с първия ден от естествения цикъл (менструално кървене), с хапчета със съответния ден от седмицата са маркирани. Следваща хапчета трябва да се използва по посока на стрелката, за. Допустимо е също да започнете да приемате по 2-5 дни на менструалния цикъл, но в този случай необходимостта от първите 7 дни, за да се прибегне до метод на контрацепция.

В случай, преди да кандидатствате Mikroginona използват други комбинирани орални контрацептиви, се препоръчва да се започне да се вземе на следващия ден след приема на последната активна таблетка от предишния продукт. По този начин за приложение средства не може да започне по-късно от следващия ден след обичайния 7 дни интервал (за перорален контрацептив, съдържащ 21 таблетка), или след използване на последните неактивни таблетки (за перорален контрацептив, съдържащ 28 таблетки).

Преходът към приемната Mikroginona с използването на "мини-хапче" (контрацептиви, които съдържат само прогестоген) може да се направи по всяко време след спирането на употребата на последния, без почивка. В прехода от вътрематочно устройство с прогестин или имплант Mikroginon Препоръчваме да започнете приема в деня на отстраняване, както и прехода от леене под налягане - в деня на назначаването на следващата инжекция. В такива случаи, в първите 7 дни от лечението е необходимо да се използва допълнителен метод за защита бариера.

След аборт, извършено в I триместър на бременността, лекарството може да се стартира веднага, без да се налага да използват допълнителни методи за контрацепция.

След раждане, аборт или II тримесечие препоръча започване на наркотици отнеме 21-28 дни по-късно, на по-късен началото на рецепцията за първите 7 дни се изисква да използват бариерен метод на контрацепция. Ако имаше полов контакт без предпазни, е необходимо да се изключи възможна бременност преди получаването на първата чакането или менструация.

В случай на закъснение получаване редовните хапчета по-малко от 12 часа контрацептивен ефект Mikroginona не намаляват, пропуснатата доза трябва да се вземе възможно най-скоро, а в следващия - по обичайния начин.

Ако една жена е твърде късно да се вземат хапчета за повече от 12 часа може да бъде намалена контрацептивна защита, поради което е необходимо, за да се счита, че:

• Получаване на средства не може да бъде прекъснато за повече от 7 дни;
• Драже трябва да се използва в продължение на 7 дни (за адекватно потискане на регулирането хипоталамо-хипофизо-яйчниците).

Ако една жена е забравила да вземе повече от един пакет от хапчета трябва да се консултирате със специалист.

В случая, когато интервалът от последния получаване на драже е повече от 36 часа, трябва да се ръководи от препоръките, дадени по-долу:

• През първата седмица. Необходимо е да се предприемат пропуснати хапчета възможно най-скоро (дори ако това е необходимо, като две хапчета наведнъж), а след това продължи да използва средствата по обичайния начин. Освен това, трябва да се прилага за следващите 7 дни бариерен метод на контрацепция (например презервативи). Ако в периода преди преминаване на дозата е била полов акт, трябва да се вземе предвид възможността за бременност и се консултирайте с лекар незабавно;
• Втора седмица. Пропуснати таблетки трябва да се вземат възможно най-скоро (дори ако това е необходимо, като две хапчета в същото време), а след това лекарството продължава по обичайния начин. Използването на допълнителни методи на контрацепция е необходимо да m контрацептивен ефект на средството не се намалява ..;
• На третата седмица. Поради последвалото почивка в администрирането на лекарството намалява надеждността на контрацепция. Но ако следвате някоя от следните две схеми, може да се избегне необходимостта от използване на допълнителни методи за контрацепция. Първата схема следва да предприемат пропуснати хапчета възможно най-скоро (дори ако това е необходимо, като две хапчета в същото време), а след това продължи на рецепцията по конвенционален метод. Използвайте желирани бонбони от следващия пакет ще трябва веднага след приемане на предишния, без да се прави почивка. До тогава, до края на втората опаковка хапчета изхвърлянето вид menstrualnopodobnoe е малко вероятно, но в дните на прием на таблетки може да има зацапване или тежки кръвоизливи. Във втората схема е позволено да се направи пауза в продължение на 7 или по-малко дни (които включват минава и ден), спрете приема на таблетките от настоящия пакет, а след това да започне да получите нова. В този случай, винаги има шанс да започне да получава следващата опаковка в деня на седмицата, когато го използва, за да се случи преди. При липса на очакваната менструация по време на прекъсване в приема на хапчета е необходимо да се изключи вероятността от бременност.

Ако жената се наблюдава повръщане или диария в рамките на 3-4 часа след поглъщане Mikroginon дражета, може да настъпи непълна резорбция на активните вещества. Тези случаи са подобни на ситуацията с пропуснати дози, така че трябва да изпълняват едни и същи препоръки и за пропуснати хапчета.

Ако трябва да се забави появата на менструация, се препоръчва да започнете да получавате хапчета от следващата опаковка веднага след ток. Дражета на тази нова опаковка могат да бъдат взети, доколкото една жена иска, или толкова дълго, колкото на опаковката не е завършена. Ако сте спрели приема на хапчета от нов пакет веднага да започнете менструация. На фона на използването на втори пакет може да се наблюдава появата на петна или пробив маточно кървене. Mikroginona подновят се изисква приемане на следващата опаковка след обичайното 7-дневна почивка.

В случай, че една жена трябва да се премести в първия ден на менструацията в друг ден от седмицата, той трябва да се намали най-близкия предстоящата почивка в приемане на хапчета в желания брой дни. Колкото по-къс интервал е по-висока ще бъде вероятността от липса при провеждане на кървене, и по-висок риск от поява на период приемане на втори пакет зацапване и внезапно кървене.

странични ефекти

• Полова система: интензивност печалба и болезненост на гърдите, секреция от млечните жлези, пробив маточно кървене и зацапване, промяна на вагиналния секрет;
• Нервна система: мигрена, главоболие, намалява промени / настроението, промени в либидото;
• Орган на зрението: зрителни нарушения, лоша поносимост на контактни лещи;
• Храносмилателната система: гадене, коремна болка, повръщане, холестатично жълтеница;
• На кожата и подкожната тъкан: кожен обрив, еритема мултиформе и нодозум, генерализиран сърбеж;
• Метаболизъм: промяна в телесното тегло, задържане на течности;
• Други: алергична реакция-редки - диария, умора.

При жени с анамнеза за хлоазма бременна понякога може да се наблюдава хлоазма. В редки случаи може да предизвика тромбоемболия и тромбоза.

Предупреждения

Преди да вземе Mikroginona трябва да се подложи на пълен медицински преглед (общ и гинекологичен), за да се изключи наличието на противопоказания. По време на продължителна употреба на лекарството трябва да бъде на всеки 6 месеца да изпълняват контролни тестове.

На фона на използването на комбинирани орални контрацептиви риск от тромбоемболизъм и артериална тромбоза се увеличава, когато следните фактори: високи нива на затлъстяване, тютюнопушене, генетично предразположение, мигрена, хипертензия, диабет, предсърдно мъждене, заболяване на сърдечните клапи.

Трябва да откаже да приеме контрацептив и се отнасят до специалистите в случай на симптоми на мозъчно-съдови нарушения, артериална или венозна тромбоза, а именно следните състояния и заболявания:

• Остра тежка болка в гърдите (с или без облъчване в лявата ръка);
• Едностранна болка и / или отоци по краката;
• Дихателна недостатъчност;
• Внезапна атака на кашлица;
• Необичайно тежко, продължително главоболие;
• Внезапна частична или пълна загуба на зрение;
• виене на свят;
• Неясен говор или афазия;
• смущения двигател;
• Загуба на съзнание (с или без конвулсивно конфискация);
• Признаци на "остър корем";
• Значителна загуба на чувствителност, изведнъж се появи от едната страна или в една част на тялото.

В редки случаи, прилагането на комбинирани орални контрацептиви отбележи, развитието на тумори на черния дроб. Появата на симптоми на коремната кървене, болки в корема, уголемяване на черния дроб се изисква да се вземат предвид при прилагането на диференциална диагноза.

В случай на необходимост от планова операция рецепция Mikroginona препоръчва спиране в продължение на четири седмици преди деня на операцията и да не го подновява преди две седмици след имобилизация.

Между получаване комбинирани орални контрацептиви за жени, страдащи от диабет, изисква внимателно медицинско наблюдение.

Когато съществуващата тенденция към хлоазма трябва да избягват продължителното излагане на ултравиолетова радиация.

През първите месеци на рецепция Mikroginona могат да се развият нередовно кървене (тежка или зацапване) като по този начин се оцени като кървене се препоръчва след периода на адаптация, която трае около 3 месеца. В случай на повторение на нередовно кървене или събития след предишните редовни цикли, необходими за извършване на съответното проучване за да се изключи вероятността от бременност или злокачествено заболяване.

Една жена трябва да е наясно с факта, че оралните контрацептиви не предпазват от HIV (СПИН) и други инфекции, предавани по полов път през.

лекарствени взаимодействия

Трябва да се има предвид, че, когато се комбинира с Mikroginonom:

• Сулфонамидите, пиразолоновите производни - допринасят за увеличаване на метаболизма, са част от средствата за стероидни хормони;
• Барбитуратите, фенитоин, примидон, рифампицин, карбамазепин, окскарбазепин, фелбамат, топирамат, гризеофулвин, ритонавир и препарати, съдържащи Hypericum - могат да подобрят заплаха внезапно кървене и / или намаляване на контрацептивната ефикасност на лекарството;
• Тетрациклините, ампицилин - етинилестрадиол-ниска концентрация, като по този начин намаляване на контрацептивната защита.

Комбинираните орални контрацептиви могат да повлияят метаболизма на други лекарства (включително Циклоспорин), което води до промени в техните нива на плазмата и тъканите.

При използване на естроген-прогестин лекарства в някои случаи, промяна в режим на дозиране антикоагуланти или хипогликемични средства.

Правила и условия на съхранение

Да се ​​съхранява при температура не повече от 30 ° С, в обсега на деца.

Срок на годност - 5 години.