Kardiodaron

Kardiodaron (Cardiodaronum)

Международни и химическо наименование: амиодарон ([2-бутил-3-бензофуранил] - [4- (2-диетиламиноетокси) -3, 5-diiodofenil] кетон хидрохлорид);

Основните физико-химични свойства: Таблетките бели или зеленикаво-жълт цвят сянка, с плоска повърхност с вдлъбнатина;

структура 1 таблетка съдържа 0 амиодарон хидрохлорид, 2 грама, на базата на 100% от веществото;

Други компоненти: млечна захар, картофено нишесте, микрокристална целулоза, калциев стеарат.

Форма на освобождаването на лекарството. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Антиаритмични средства от клас III. АТС код: C01B DO1.

лекарства за действие. фармакодинамика. Kardiodaron има антиаритмични и антиангинозната ефекти. Антиаритмични ефект поради разширение на третата фаза на потенциала на действие чрез намаляване на калиев ток през кардиомиоцитите на клетъчната мембрана канали. Увеличава рефракторния период и намалява възбудимостта на миокарда. блокове лекарството неконкурентни алфа- и бета-адренергични рецептори. Забавя sinoatrialnuyu, предсърдно и възлова проводимост, на практика няма никакъв ефект върху vnutrennezheludochkovuyu проводимост. Забавя провеждане на възбуждане и продължителността на рефрактерния период на допълнителни атривентикуларни пътища. Антиангинални ефект се дължи на намаляване на инфаркт на консумацията на кислород (чрез намаляване на сърдечната честота и намалява следнатоварването на сърцето), увеличаване на коронарния кръвен поток от пряк ефект върху гладките мускули на артериите, поддържа сърдечния дебит чрез намаляване на налягането в аортата и намалена периферна резистентност.

Фармакокинетика. След поглъщане Kardiodaron бавно се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Бионаличността е 30-80%. Лекарството е намерена в кръвта ¼--4 час. Максималната концентрация в кръвта след еднократна употреба настъпва в рамките на 3-7 часа. Отделя от тялото, много бавно, полуживот от 20-100 дни. Той се метаболизира в черния дроб до образуване на активния метаболит (detsetilamiodarona) и чрез дейодиране.

Показания. Лечение и профилактика на пароксизмални смущения в сърдечния ритъм (суправентрикуларна тахикардия, синдром WPW, стомашен тахикардия, предсърдно трептене, синусова тахикардия) и аритмия (суправентрикуларна, стомаха).

за предотвратяване на рецидив

животозастрашаваща камерна тахикардия или камерно мъждене;

вентрикуларна тахикардия (документирано) с клинични прояви, което води до увреждане;

суправентрикуларна тахикардия (документирано) при пациенти в сърдечно заболяване;

аритмия с резистентност или в присъствието на противопоказания за други лечения;

синдром на Wolff-Parkinson-White (WPW).

Лечение на вентрикуларна тахикардия (документирано) да забавя скоростта на камерни контракции или възстановяване на синусовия ритъм по време на фибрилация и предсърдно мъждене.

Kardiodaron може да се прилага на пациенти с исхемична болест на сърцето и / или лява вентрикуларна дисфункция.

Методът на използване и дозата. Оптималната доза на таблетки Kardiodaron трябва да се индивидуализира, като се вземат предвид възможните странични ефекти. Обикновено, лекарството се прилага от дозата 0, 2 г (1 таблетка) 2-3 пъти на ден (0, 4-0, 6 грама на ден) в продължение на 8-10 дни (в зависимост от ефекта) под мониториране на ЕКГ. Впоследствие се премести в поддържаща доза от 0, 1-0, 4 грама на ден. Свободно схема лекарство задача през ден доза от 0, 2 г (1 таблетка) може да се прилага през ден 0, 1 г (0, 5 таблетки) - дневно. За да се предотврати натрупването на всеки 5 дни е препоръчително да се направи два дни почивка.

Странични действия. Сърдечно-съдовата система: брадикардия (Сърдечна честота под 55 удара в минута), развитието или прогресия аритмия, развитие или влошаване сърдечна недостатъчност.

От храносмилателната система: Анорексия, гадене, повръщане, запек, метален вкус в rtu- рядко - повишаване на чернодробните ензими, psevdoalkogolny хепатит, цироза, остра чернодробна недостатъчност.

От страна на централната нервна система и периферната нервна система: Парестезия, тремор, атаксия, главоболие, чувство на умора, неврит на зрителния нерв, полиневропатия, замаяност, слухови халюцинации.

От погледа на органи: отлагане на липофусцин в епитела на роговицата (в редки случаи, има жалба до появата на цветни ореоли Погледнете срещу светлината).

На дихателната система: кашлица, прогресивна диспнея, интерстициален пневмонит, белодробна фиброза, плеврит, бронхит.

От ендокринна система: хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм.

Дерматологични реакции: фоточувствителност, кожни обриви, загуба на коса.

други: миопатия, епидидимит.

Противопоказания. Свръхчувствителност към амиодарон и йод, синусова брадикардия, синдром на синусовия възел (в отсъствието на пейсмейкъра), синоатриалния блок, AV блок, едновременна употреба с лекарства, които могат да предизвикат вентрикуларна тахикардия тип "пируване" (Антиаритмични средства, включително бепридил, IA клас лекарства, соталол, както и винкамин, еритромицин за интравенозно приложение, пентамидин за парентерално приложение), хипотироидизъм, хипертироидизъм, хипотония, колапс, шок, лактация, бременност, деца на възраст под 15 години.

Предозиране. симптоми: хипотензия, брадикардия, нарушена AV проводимост, аритмии, нарушена чернодробна функция.

лечение: Стомашна промивка с допълнителна цел на активен въглен и физиологичен разтвор лаксатив. Няма специфичен антидот. Ако е необходимо, симптоматична терапия. Пациентът трябва да бъде под строг надзор (контрол на кръвното налягане и ЕКГ). Когато може да се използва брадикардия, атропин, б₁-агонисти, за създаване на временна пейсмейкър. Амиодарон не се отделя от организма чрез хемодиализа.

Особености на употреба. Kardiodaron назначава и да се започне лечение трябва само лекар, който има опит в лечението на сърдечни аритмии.

С грижа предпише лекарство за пациенти в напреднала възраст, защото увеличава риска от брадикардия.

Преди лечението на всеки пациент трябва да се направи електрокардиограма.

По време на лечението Kardiodaronom, и когато нов аритмия или изостри основното заболяване трябва да бъде ЕКГ-измерва на всеки 3 месеца.

Ефекти на амиодарон могат да причинят QT интервал на удължение (поради забавяне на реполяризация) и появата на U вълна в ЕКГ. Тази промяна не се отразява присъствието на кардиотоксичност.

Когато синоатриалния блокада, AV блокада, блокада на II и III етап Хис лечение за дълги крака блокада да скъса.

Когато възлагане пациенти Kardiodarona със сърдечна недостатъчност може да изисква едновременно кардиотоници лечение.

Пациентът трябва да бъде информиран за това, че в случай на нежелани реакции (включително, ако сърдечната честота е по-малко от 55 удара в минута), трябва да спрете лечението и да се потърси незабавно медицинска помощ.

Прогресивно задух и непродуктивна кашлица може да е признак на заболяване на белите дробове. Препоръчително е рентгеново и белодробна функция тестове на всеки 6 месеца. (Включително случаи на клинични признаци на заболяване на белите дробове).

Kardiodaron може да предизвика тироидна дисфункция, особено при пациенти с наследствена и индивидуално склонност към заболяване на щитовидната жлеза. Препоръчително е да се следи функцията на щитовидната жлеза преди лечението, по време на лечението и в продължение на няколко месеца след спиране на лечението. Когато нарушения на функцията на щитовидната жлеза трябва да скъсат лечението и предписват подходяща терапия.

Амиодарон може да повлияе на резултатите от изследвания на функцията на щитовидната жлеза, особено на тироксин.

По време на лечението Kardiodaronom следва да наблюдава активността на чернодробните ензими (особено при пациенти с чернодробна недостатъчност).

С развитието на странични ефекти от лечението не трябва да се прекъсва от тялото на такива пациенти показва, офталмологичен преглед.

Трябва да бъдем внимателни по време на кислородна терапия в следоперативния период при пациенти, които приемат Kardiodaron, какъвто е рискът от респираторен дистрес синдром.

Въпроси за възможност да управляват моторни превозни средства и да се ангажират в потенциално опасни дейности трябва да бъдат решавани само след оценка на индивидуалния отговор на пациента към лечението, защото някои пациенти намалението на ставката на психомоторни реакции по време на лечението Kardiodaronom.

Взаимодействието с други лекарства. Не се препоръчва комбинирано лечение с бета-блокери, някои блокери на калциевите канали (верапамил, дилтиазем), тъй като те могат да развият нарушение на автоматизъм (които се намират брадикардия) и проводимост. За да се предотврати развитието на камерна тахикардия тип "пируване" не се препоръчва комбинирано лечение таблетки Kardiodaron с лаксативи, диуретици, системни кортикостероиди, амфотерицин В интравенозно. Докато използването на антикоагуланти за вътрешно приемане на повишен риск от кървене (нива, необходими за контрол на протромбиновото и антикоагуланти приспособяване на дозата). Когато се прилага едновременно с сърдечни гликозиди може да настъпи нарушение на автоматизъм (който разкрива тежка брадикардия) и нарушение на атриовентрикуларен проводимост (Kardiodaron повишава концентрацията на дигоксин в кръвната плазма, е необходимо да се контролира, за да изпълнява ЕКГ и промяна на режим на дозиране на лекарството, както се изисква). В едно приложение с фенитоин, циклоспорин може да повиши концентрацията на последната в кръвната плазма. Пациентите, които се хапчето Kardiodaron и имат обща анестезия или кислородна терапия може брадикардия (резистентни към атропин), хипотония, нарушения на проводимостта и намален сърдечен дебит.

Условия и срокове. Съхранява на сухо място, защитено от светлина и обсега на деца, при температура не по-висока от 25 ° С Срок съхранение - 2 години.