Novokainamid

Novokainamid - антиаритмично лекарство клас I А.

форма на издаване и състав

• Разтвор за интрамускулно или интравенозно инжектиране: безцветен или бледожълт прозрачен (в 5 мл в ампули от 10 флакона в кутия kartonnom- 5 флакона в блистери, 2 опаковки в картонена опаковка).
• Таблетки (10 бр. В блистери, 2 опаковки на включените kartonnoy- 20 бр. В тъмни стъклени банки банка 1 картонена в стека).

Активен ингредиент - прокаинамид хидрохлорид:

• 1 мл - 100 мг;
• 1 таблетка - 250 мг.

Показания

• Камерна тахикардия;
• Трептенето и / или атриално сърцебиене;
• Камерни аритмии;
• Предсърдното тахикардия;
• Камерна екстрасистолия удара.

Противопоказания

абсолютната:

• Предсърдно / вентрикуларна фибрилация;
• Удължени интервал QT;
• Вентрикуларни аритмии, дължащи се на сърдечен гликозид интоксикация;
• Хронична декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
• Хипотонията;
• Камерни тип тахикардия "пирует";
• Кардиогенен шок;
• Синоатриално и AV-блок II и III степен (ако няма имплантирано пейсмейкър);
• левкопения;
• Системен лупус еритематозус (включително история);
• кърмене;
• Възраст до 18 години;
• Индивидуална свръхчувствителност към лекарството.

Относителна (състояния / заболявания, в които използването на прокаинамид трябва да бъде с особено внимание поради риска от усложнения)

• степен AV блок I;
• Бедрен блок;
• Вентрикуларна тахикардия време оклузия на коронарната артерия;
• Изразено атеросклероза;
• Хронична сърдечна недостатъчност;
• Инфаркт на миокарда;
• Чернодробна и / или бъбречна недостатъчност;
• Бронхиална астма;
• миастения гравис;
• Хирургични интервенции (включително стоматологична);
• По-стара възраст.

Дозировка и приложение

Разтвор за интрамускулно или интравенозно приложение

Novokainamid прилага интравенозно в доза 100-500 мг (максимум - 1000 мг) при 25-50 мг / минута до пристъп или интравенозно в доза 500-600 мг за 25-30 минути. Поддържащата доза от интравенозно вливане на 2-6 мг / минута. Ако е необходимо да се продължи лечението след 3-4 часа след спиране на инфузията на пациента предпише прокаинамид в таблетна форма.

При сърдечна недостатъчност II доза намалена степен (не по-малко от 1/3).

Получаване се прилага интрамускулно в доза от 50 мг / кг / ден. Дневната доза се разделя на няколко инжекции.

За интравенозно приложение, прокаинамид разреден разтвор на натриев хлорид 0,9% или декстроза 5% до концентрация 2-5 мг / мл и се инжектира бавно при скорост не по-голяма от 50 мг / минута. Ако е необходимо, със същата доза на лекарството се прилага многократно всеки 5 минути, докато се постигне желания ефект или обща доза от 1000 мг. За да се предотврати повторна инфузия на аритмия може да бъде проведено при скорост на 2-6 мг / минута.

След спиране мъждене интравенозно прокаинамид възможно да се поддържа ефекта на интрамускулна инжекция на 500-1000 мг (до 2000-3000 мг на ден).

Максимално допустимото дневни дози по капково интравенозно и интрамускулно въвеждане: единична - 1000 мг (10 мл разтвор) дневно - 3000 мг (30 мл).

Видео: Направете инжекция в мускула

таблетки

В таблетките, прокаинамид, се приема орално, независимо от храна.

Препоръчителни дози:

• Пароксизмална предсърдно мъждене: 1000-1500 мг веднъж. Ако няма ефект след 1 час - още 500 мг, повече от 500-1000 мг на всеки 2 часа преди, докато не закачен пристъп. Максимално допустимото дневна доза - 3000 мг;
• Камерна екстрасистолия удара: първата рецепция - 250-1000 мг, повече - 250-500 мг на всеки 3-6 часа. Максимално допустимата доза от 3000-4000 мг дневно.

странични ефекти

• На централната нервна система: обща слабост, замайване, безсъние, миастения гравис, главоболие, халюцинации, гърчове, депресия, атаксия, психотични реакции с продуктивни симптоми;
• Храносмилателната система: гадене и / или повръщане, диария, горчив вкус в устата;
• Сърдечно-съдова система: понижаване на кръвното налягане, вентрикуларна пароксизмална tahikardiya- чрез бързо интравенозно инжектиране - нарушение интравентрикуларно или атриална проводимост, асистолия, колапс;
• Алергични реакции: кожен обрив.

Предупреждения

Инжекция прокаинамид може да се прилага само в болница.

По време на лечението трябва да се следи внимателно пулс, ЕКГ и кръвното налягане в края на лечението - формула периферната кръв.

При пациенти в напреднала възраст, с висок риск от артериална хипотония.

лекарствени взаимодействия

• Антиаритмични средства, антихипертензивни, антихолинергични и цитостатични лекарства, мускулни релаксанти: засилват действието им;
• Бретикий тозилат: разширят неговите странични ефекти;
• Pimozod: удължаване интервал QT на;
• Antimiastenicheskie означава: намалява тяхната ефективност;
• Антихистамини: атропин засилено ефекти;
• Циметидин и ранитидин: намален бъбречен клирънс и времето на полуживот е удължено прокаинамид;
• Клас III антиаритмични средства: повишен риск от аритмогенни ефекти;
• Лекарства, които потискат хематопоезата на костния мозък: повишен риск от миелосупресия.

Видео: Стълба към небето (10 серия)

Срок и условия на съхранение

Се съхранява при температура от 0-25 ° С в защитено от светлина. Да се ​​пази от деца.

Срок на годност - 5 години.