Амиодарон-Darnitsa

Амиодарон-Darnitsa (Amiodaronum-Darnitsa)

Общи характеристики:

Международни и химическо наименование: амиодарон- (2-бутил-3-бензофуранил-4- (2-диетиламиноетокси) -3, 5-diiodfenilketonu хидрохлорид) - Основните физико-химически характеристикиТаблетите бели или бели с леко кремав нюанс;

структура Една таблетка съдържа: амиодарон хидрохлорид - 0.2 грама;

Други компоненти: лактоза, картофено нишесте, поливинилпиролидон ниско молекулно тегло, Polyplasdone XL-10 (кросповидон USP), магнезиев стеарат.

Форма на продукта. Таблетки.

Фармакологична група. Антиаритмични от клас III. АТС код: S01V P01.

лекарства за действие. Амиодарон-Darnitsya е основният представител на антиаритмични лекарства клас III. Антиаритмични действие на лекарството, свързани с неговата способност да доведе до увеличаване на продължителността на потенциала на действие на клетките на сърдечния мускул и ефективни рефрактерен период кардиомиоцити предсърдно вентрикуларната проводимост система на сърцето, включително на атриовентрикуларния възел, допълнителни пътища, притежаващи намалява автоматизъм синусовия възел забавя провеждане на импулса на всички части на системата за провеждане сърцето, понижава възбуда. Антиангинални ефект на амиодарон-Darnitsa поради намаляване на инфаркт на потребност от кислород чрез намаляване следнатоварването и сърдечната честота. Получаване noncompetitively инхибира алфа- и бета-адренорецепторите, намалява коронарните съдове резистентност, което води до повишаване на коронарния поток, намаляване на сърдечната честота.

Ефект на амиодарон-Darnitsya върху сърдечно-съдовата система не зависи от плазмените концентрации, това се дължи на фиксиране му върху различни части на рецептора. Механизмът на действие на амиодарон-Darnitsya свързани с блокада на йонни канали на клетъчните мембрани кардиомиоцити (главно kalievyh- много малка мярка - калциев и натриев) и неконкурентни блокадата на алфа и бета-блокери.

Фармакокинетика. Амиодарон-Darnitsa бавно и непълно абсорбира от стомашно-чревния тракт. Бионаличността поглъщане е от 30 до 80%, средно около 50%. Концентрацията на лекарството в кръвната плазма достига максимум при 3-7 часа след перорално приложение, с плазмените протеини се свързва повече от 95% от състава.

Амиодарон-Darnitsa има голям обем на разпределение и един много дълъг период на полуразпад (средно 28 дни). Лекарството претърпява екстензивен метаболизъм в черния дроб, където той се превръща главно в dezetilamiodaron- амиодарон и dezetilamiodaron lipofilnye- голямото количество те се натрупват в мускулните и мастните тъкани. Амиодарон-Darnitsya изход през червата, в мярка - бъбреци като йодидни соли - 6 мг за 25 часа след приемане на 200 мг от лекарството (една таблетка съдържа 75 мг йод). Премахване на първите дни на непълнолетно лице. По-долу - е еквивалентна на дозата.

Показания. Лечение и профилактика на пароксизмални аритмии (суправентрикуларна тахикардия, включително и при синдром на Wolff-Parkinson-Uayta- стомашен тахикардия, предсърдно трептене, мъждене трептене) и аритмията (вентрикуларна и суправентрикуларна). Предотвратяване на припадъци стабилна ангина.

Методът на използване и дозата. Възрастни с амиодарон-Darnitsya вътре режим на дозиране се състои от две фази. Във фаза 1 (nasyschalna терапия) лекарство се прилага в дневна доза от 0,6 - 0, 8 грам за 8-15 дни. В болницата сериозно болни ако е необходимо, е възможно използването на медикамента в дневна доза до 1,6 грам-При достигане характеристики насищане дозата намалява до 0, 4 - 0.6 грама на ден в продължение на 1 месец и се прехвърля във Фаза II (поддържаща терапия ). Средната дневна доза на амиодарон-Darnitsya е 0.2 - 0.4 грама на ден. Ако е необходимо увеличаване на дозата или намаляване. За някои пациенти, поддържаща доза от 0.1 г / ден може да бъде подходящо. На всеки 5 дни от получаване на лекарството трябва да се правят на 2 дни почивка. Продължителността на поддържащо лечение на амиодарон-Darnitsa варира от няколко месеца до 1 - или още две години. Бебетата прилагат в начална дневна доза от 8-10 мг / кг телесно тегло за 8-15 дни, докато първоначалното терапевтичен ефект. След това намали дозата до 5 мг / кг в продължение на няколко седмици. След това дозата се намалява до поддържаща доза, която е 2, 5 мг / кг на ден.

Странични действия. Брадикардия, алергични кожни реакции, гадене, чувство за тежест в епигастриума, забавяне на атриовентрикуларен проводимост, хипотония, увеит, фоточувствителност (еритема изложени на кожата). При дългосрочна задача в отделни случаи може да се развие хипотироидизъм, още по-малко - хипертиреоидизъм- периферна neyropatii- пневмония, пигментацията на кожата alveolitu- rogovitse- образуване pokrovov- на липофусцин в жълтеникави депозитите на черния дроб.

Противопоказания. Свръхчувствителност (R. Н. към йод), синусова брадикардия, атриовентрикуларен блок, синдром на синус дистрес, изразени нарушения на проводимостта, кардиогенен шок, тироидна дисфункция. Лекарството е противопоказано за деца под 3 години.

Взаимодействие с други лекарства. При едновременно използване на амиодарон-Darnitsya с нитрати лекарства депо амплифицира Антиангинозната ефект. Амиодарон-Darnitsa може да се комбинира с антикоагуланти, диуретици. Не трябва да се прилага едновременно с хинидин на лекарството, бета-блокери, верапамил. дигоксин, МАО-инхибитори.

Получаване на Амиодарон-Darnitsa не произвежда неблагоприятни ефекти върху упойващи и реанимационни мерки.

Не е установено взаимодействие с пентобарбитал, панкорониев бромид, дроперидол, Hlorprotiksenom.

Предозиране. симптоми: брадикардия, хипотония, сърдечен блок, електромеханична дисоциация, кардиогенен шок, асистолия, спиране на сърдечната дейност.

лечение: да прекрати подаването preparata- симптоматична терапия.

Особености на употреба. Необходимо е да бъдете внимателни, когато амиодарон-Darnitsa пациенти с AV блок I степен. Лекарството се считат за безопасни при лечението на пациенти с хронична сърдечна недостатъчност.

При пациенти, които имат наследствено склонност към заболявания на щитовидната жлеза в амиодарон-рано Darnitsa провежда изследвания на неговата функция. Удължено лекарства за лечение трябва да бъдат редовно проследяване на функцията на щитовидната жлеза, да се консултират рентгеново изследване на белите дробове на офталмолог и. Амиодарон-Darnitsya възможна промяна ЕКГ умерено удължаване на QT интервал (когато немодифициран комплекс ширина QRS) - разширение на Т вълната, намалена амплитуда му;

сплескване отгоре или dvuhfaznist- вид или увеличаване на амплитудата на вълната U. ЕКГ промени се възприемат като признаци на насищане на лекарството.

Бременни Амиодарон-Darnitsa назначава само по здравословни причини.

За да се избегне развитието на фоточувствителност, пациентите не трябва да бъде по-дълъг период от време под влияние на слънчевата светлина, използвайте защитни мерки.

Нанасяне на липофусцин в епител на роговицата изчезва намаляване на дозата или прекратяване средства. пигментация на кожата след спиране на лечението и намалява постепенно изчезва бавно.

След спирането на лечението на функцията на щитовидната жлеза е нормално.

Условия и срокове. Да се ​​съхранява на сухо място, защитено от светлина и на място, недостъпно за деца. Срок на годност - 2 години.