Lerivon

lerivon (Lerivon)

Международни и химическо наименование: mianserin- (RS) -2-метил-1, 2, 3, 4, 10, 14Ь-хексахидродибензо [с, г] pirazino- [1, 2-а] азепин хидрохлорид;

Основните физико-химически характеристики: Филмирани таблетки са овални, oboevypukluyu образуват жлеб от едната страна Превантивно "ORGANON"С друга - надпис "CT" над "7";

Състав. 1 таблетка съдържа 30 мг миансерин хидрохлорид;

други съставки: картофено нишесте, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, метилцелулоза, калциев фосфат, метилхидроксипропилцелулоза, полиетилен гликол 8000, титанов диоксид (Е 171).

Форма освобождаване на лекарството. Филмирани таблетки.

Фармакотерапевтична група. Антидепресанти. АТС код N06AX03.

лекарства за действие.

фармакодинамика. Lerivon - е антидепресантно лекарство, което принадлежи към пиперазино-азепин група на съединенията и характеризира с трициклични антидепресанти (TCAs). химичната структура не миансерин странична верига, характеристика на ТСА, което се смята за отговорен за тяхното антихолинергична активност. Lerivon увеличава централната норадренергичния neyrotransmisiyu от ₂-autoretseptornoy блокада и инхибиране на обратното захващане на норепинефрин. Освен това беше установено, лекарствени взаимодействия с серотониновите рецептори на централната нервна система (ЦНС). Lerivon антидепресивен ефект, подобен на ефекта на други съвременни антидепресанти. Освен това, лекарството има анксиолитична (protitrevozhnu) ефект, което е важно при лечението на депресия в комбинация с тревожност. Седативен lerivon свързано с ефекта на миансерин на алфа-1-адренергичните рецептори и Н 1 хистаминови рецептори, позволява използването на Lerivon за лечение на нарушения на съня, като част от депресия.

Lerivon понася добре от пациенти, включително възрастни хора и тези със сърдечно-съдови заболявания. Когато се използват в терапевтични дози Lerivon почти никакъв антихолинергичен ефект и съответно влияние върху сърдечно-съдовата система. В свръхдоза Lerivon предизвиква значително по-малко кардиотоксични ефекти в сравнение с трициклични антидепресанти. Lerivon показва никакви взаимодействия с симпатомиметични и антихипертензивни лекарства, чието действие е свързано с ефекта на бета-адренергични рецептори (например, betanidin) или алфа-адренорецепторите (например, клонидин или метилдопа).

Фармакокинетика. След перорално приложение на активния компонент lerivon - миансерин бързо се абсорбира. Mianserin максимална концентрация в плазмата се постига чрез 3 часа след дозиране. Нейната бионаличност е 20%. С плазма миансерин протеин се свързва приблизително 95%. полуживот е 21-61 часа, следователно достатъчно, за да се използва лекарството веднъж дневно. Стабилно концентрация миансерин в плазмата се достига в рамките на 6 дни от приемане. Mianserin метаболизира и отделя в урината и изпражненията за 7-9 дни. първични биотрансформация пътища е деметилиране и окисление, с последващи конюгиране метаболити.

Показания за употреба. Депресии с различен произход.

Методът на използване и дозата. Таблетките трябва да се приемат през устата, като се гълтат без дъвчене, ако е необходимо да се измива течност.

За възрастни: дозата трябва да се определя индивидуално. Препоръчителната начална доза е 30 мг на ден. Дозата може да бъде постепенно се увеличава на всеки няколко дни за появата на оптимален клиничен ефект. Обикновено ефективната дневна доза е 60-90 мг, а максималната дневна - 90 мг.

За пациенти в напреднала възраст: Дозата трябва да се определи индивидуално, като се започне с 30 мг на ден. Освен това, дозата може да се увеличава постепенно. В подкрепа на ефективната дневна доза може да бъде малко по-ниска, отколкото при обичайната доза за възрастни.

Дневната доза може да бъде разделена на няколко етапа, но това е по-добре да се вземат Lerivon в даден момент през нощта, като се имат предвид благоприятните ефекти на лекарството върху съня.

Лечение на адекватни дози трябва да доведе до положителни резултати в рамките на 2-4 седмици от началото на лечението. Ако отговорът е недостатъчен, дневната доза може да се увеличи. Ако в рамките на следващите 2-4 седмици не се наблюдава положителен ефект от лечението трябва да се прекрати lerivon.

След като постига клинично подобрение, в подкрепа на положителен ефект от лечението lerivon трябва да продължи още 4-6 месеца.

Спиране на лечението lerivon рядко произвежда симптоми на отнемане.

Странични действия. Ранното лечение може да се появи сънливост (седация), който впоследствие става. ЗАБЕЛЕЖКА: намаляване на дозата обикновено не води до намаляване на сънливост, но може да намали ефективността на антидепресант. Следователно, за да се осигури оптимално дозиране на антидепресант действие lerivon не трябва да бъде намалена.

В някои случаи се съобщава за нарушение на кръвообразуването, агранулоцитоза, конвулсии, хипомания, хипотония, артралгия, периферен оток, гинекомастия, нарушена чернодробна функция, хиперкинезия ("неспокойните крака"), Екзантем. Той също така съобщи за възможно увеличаване на теглото. В няколко изолирани случаи се съобщава за брадикардия, след като получи от началната доза.

Честотата и тежестта на симптомите, свързани с депресия, като сухота в устата и констипация по време на лечението lerivon обикновено расте.

Противопоказания.

Маниакално състояние.

Тежка чернодробна недостатъчност.

Предозиране. Симптомите на предозиране на значителна дългосрочна цялостна ограничени седативен ефект. сърце аритмия, конвулсии, хипотония и инхибиране на дишането са редки. Няма специфичен антидот. Лечението се извършва чрез стомашна промивка с подходяща симптоматична терапия и поддържане на жизнените функции.

Особености на употреба.

предупредителен

Докладвано е, че при лечение lerivon възможно инхибиране на функцията на костния мозък, което разпознава гранулоцитопения или агранулоцитоза. Тези реакции обикновено се появяват след 4-6 седмици на лечение и обикновено се връщат след спиране на nabuvali терапия. Тези нежелани реакции могат да се появят сред възрастните хора по-често в сравнение с пациентите на други възрастови групи. Ако пациент развие диария, болки в гърлото, стоматит или други признаци на инфекция, трябва да спрете лечението и да получат резултатите от клиничен анализ на кръв.

Подобно на останалата част Lerivon антидепресанти може да изостри хипомания при чувствителни индивиди с биполярно депресивно разстройство. В този случай, лечението трябва да се прекрати lerivon.

При лечение на пациенти диабет, с сърдечно-съдови заболявания, бъбречно или чернодробно увреждане трябва да се следват обикновените превантивни мерки. Една доза от лекарството, предписано за съпътстващи заболявания трябва да бъде под постоянно лекарско наблюдение.

Пациенти с закритоъгълна глаукома или симптоми, които могат да бъдат дата на основаването на съмнение за хипертрофия на простатната жлеза също трябва да бъде под наблюдението на лекар, независимо от факта, че, като правило, антихолинергични нежелани реакции, свързани с приема на lerivon.

Ако имате жълтеница лечението lerivon трябва да се прекрати.

С развитието на припадъци lerivon лечението трябва да се прекрати.

Използване на лекарството за лечение на деца

Тъй като няма клиничен опит с лекарството, така че дозата за деца все още не е разработен.

Използването на лекарството по време на бременност и кърмене

Ограничени клинични данни не отчитат за всеки нежелан ефект на майнсерин върху развитието на плода и новороденото, както и показва, че майнсерин се отделя в майчиното мляко в малки количества. Въпреки това, когато се прилага lerivon време на бременност или кърмене трябва да се преценят ползите от използването му срещу възможните рискове за плода или новороденото.

Въздействието на способността за управление и други механизми

Lerivon може да повлияе на психомоторна реакция в първите няколко дни на лечение. Затова при пациенти с депресия, които получават lerivon лечение трябва да избягват потенциално опасни дейности - като например управление на моторно превозно средство или други машини.

Взаимодействието с други лекарства. Lerivon в състояние да се подобри преобладаващото влияние на алкохола върху централната нервна система, така че пациентите трябва да бъдат насърчавани да се въздържа от пиене по време на курса на лечение.

Lerivon не трябва да се прилага едновременно с МАО-инхибитори или в рамките на следващите две седмици след завършване на лечението с тези продукти.

не Lerivon засяга действието на лекарства като betanidin, клонидин, метилдопа, гванетидин или пропранолол (самостоятелно или в комбинация с хидралазин). Въпреки този факт, е необходимо да се контролира кръвното налягане на пациенти, които са в същото време lerivon антихипертензивни медикаменти.

Подобно на други антидепресанти Lerivon може да повлияе на метаболизма на кумаринови производни - като варфарин. Ето защо, пациенти, които приемат тези лекарства изискват постоянно наблюдение.

Условия и срокове. Да се ​​съхранява при температура от 2-30 ° С на тъмно и сухо място, недостъпно за деца. Lerivon срок на годност - 5 години от датата на производство, докато приемате условията на съхранение.

Lerivon не трябва да се използва след срока на годност отбелязан върху опаковката.