Флуоксетин

флуоксетин (Флуоксетин)

Видео: Karry Slim. Какво е Анорексия? бай грип

Международни и химическо наименование: fluoxetine- [(±) -N-метил-3- (р-трифлуорометилфенокси) -3-фенилпропаноламин хидрохлорид];

Основните физико-химически характеристикиТаблетки, покрити жълт;

Състав. 1 таблетка съдържа флуоксетин хидрохлорид 0.02 гр;

други съставки: лактоза фармацевтични, рафинирана захар, царевично нишесте, желатин, магнезиев стеарат или калциев стеарат, талк, поливинилпиролидон, Aerosil, светлина магнезиев карбонат, титанов диоксид, tropeolin О, вазелин петрола, пчелен восък, гранулирана захар.

Форма освобождаване на лекарството. Филмирани таблетки.

Фармакотерапевтична група. Антидепресанти. АТС код N06A B03.

лекарства за действие. фармакодинамика. Антидепресант чието действие механизъм се дължи на селективно инхибиране на обратната невронална обратното поемане на серотонина в централната нервна система. Флуоксетин е слаб антагонист на мускаринов, хистамин и а-адренорецептори. За разлика от други антидепресанти намалява функционалната активност на В-адренергичните рецептори, има малък ефект върху невроналната усвояване на норепинефрин и допамин. Помага за подобряване на настроението, премахва чувството на страх и напрежение, дисфория. Има стимулиращ и анализиране на ефектите, не проявява седативен и кардиотоксично действие, когато се приема във високи терапевтични дози. Устойчив Терапевтична ефект се развива в рамките на 1-2 седмици след продължителна употреба, че флуоксетин и е с продължителност най-малко 1 седмица след прекратяване.

Фармакокинетика. Абсорбира от стомашно-чревния тракт. Слабо метаболизира в "първо преминаване" през черния дроб. Приемът на храна не оказва влияние върху степента на абсорбция не е, въпреки че може да забави скоростта. Максималната плазмена концентрация се постига 6-8 часа. Концентрацията на равновесие в плазмата се достига едва след продължителен прием в продължение на няколко седмици. Протеин свързващ - 94,5%. Лесно прониква през кръвно-мозъчната бариера. Той се метаболизира в черния дроб чрез деметилиране да образуват основен активен метаболит норфлуоксетин. Времето на полуживот на флуоксетин е 2-3 дни, Norfluoxetine - 7-9 дни. 80% се отделя чрез бъбреците и през червата - около 15%.

Показания. Депресията различен генезис, включително резистентни на лечение с други антидепресанти, обсесивно-фобийни разстройства, булимия невроза, анорексия, алкохолизъм.

Методът на използване и дозата. Fluoxetine е предписано само за възрастни, независимо от времето на хранене. Начална доза - 20 мг 1 път на ден сутринта. Ако е необходимо, след 3-4 седмици дозата се повишава до 40 - 60 мг на ден за 2 - 3 разделени дози (сутрин и вечер). Когато булимия невроза дневна доза - 60 мг за 3 дози. Максималната дневна доза от 80 мг. Курсът на лечение - 2 - 3 месеца.

Видео: Fluoxetine тънък

Странични действия. Загуба на апетит, гадене, повръщане, диария. Ръководител болка, раздразнителност, безсъние, повишена тревожност, golovokruzhenie- фригидност, усещане за топлина, сухота в устата, повишено изпотяване, треска. Рядко - хипогликемия ginonatriemiya, пресипналост, болки в гърлото, болки в ставите и мускулите. Може развитието на имуноалергични заболявания с диария, хепатит, лимфаденит, кожни реакции, промяна на кръв и васкулит.

Противопоказания. Повишена чувствителност към наркотици, бременност, лактация, ранна детска възраст, едновременната употреба на с МАО-инхибитори, както и в рамките на 14 дни след спиране на приемането им, чернодробна и бъбречна недостатъчност, епилепсия, конвулсивни състояния в историята, суицидни наклонности, глаукома, атония на пикочния мехур, доброкачествена простатна хиперплазия.

Предозиране. Симптомите включват гадене, повръщане, възбуда, гърчове, хипомания.

Лечение. Стомашна промивка, като се използва активен въглен с сорбитол, в конвулсии прилага диазепам.

Особености на употреба. Изрично предизвикване на ефект, който понякога се намират в първите дни на приложение на лекарството може да доведе до промяна в сравнението на компоненти на депресивно триада, субективно влошаване на състоянието на пациента, че не е безопасно в присъствието на анамнеза за опити за самоубийство пациент. Пациентите потенциално склонни към самоубийство действие, е необходимо да се ограничи количеството на наркотици.

Sredostvom избор за подпомагане на баланса между дейността на мотиви и депресивно настроение е едновременното приложение на успокоително бензодиазепин. Със специално внимание, наркотици предписва на пациенти със сърдечно-съдови заболявания и диабет, които вземат хипогликемични средства. В началото на лечението и необходимостта от премахване на корекцията за дозиране на лекарство на хипогликемични агенти. При пациенти в напреднала възраст и при пациенти с нарушена чернодробна функция и бъбречна препоръчва да се използват по-ниски дози и по-дълъг интервал между приеми.

Лечение на МАО-инхибитори не може да започне по-рано от 5 седмици след спирането на флуоксетин. Въпреки, че лекарството не потенцира ефекта на алкохола върху психомоторната функция, пациентите трябва да се въздържат от алкохол. Fluoxetine не седативен ефект и намалява интелектуалните способности на пациентите, но при пациенти, чиито дейности са свързани с управлението на превозни средства или извършване на работа, която изисква по-голямо внимание, тя трябва да се използва с повишено внимание, като виене на свят, раздразнителност.

Взаимодействието с други лекарства. Докато употребата на наркотици, които показват огромно въздействие върху централната нервна система, е възможно да се засили значително и да увеличи вероятността от гърчове. При едновременно прилагане на флуоксетин с лекарства, които имат висока степен на свързващ протеин, особено с антикоагуланти или дигоксин може да се увеличи концентрацията на неговата свободна форма кръв с повишен риск от странични ефекти, свързани. Той подобрява действието на захар намаляване на лекарства, увеличава в концентрация в кръвта на циклични антидепресанти, фенитоин. Ако едновременно приемане с инхибитори на моноаминооксидазата, поради увеличаване на съдържанието на серотонин и инхибиране на обратното захващане на настъпва "серотонинов синдром"В което има хипертермия, мускулна ригидност, миоклонус, разкри нестабилност на психични и физиологични състояния.

Условия и срокове. Да се ​​пази от деца, защитен от светлина, при температура от 15 ° С до 25 ° С Срок на годност - 3 години.