Serlift

Serlift (Serlift)

Общи характеристики:

Международни и химическо наименование: sertraline- (IS-цис) -4- (3, 4-дихлорфенил) -1, 2, 3, 4-тетрахидро-М-метил-1-naftalenamina хидрохлорид;

Основните физико-химически характеристики:

50 мг таблетки: бели филмирани таблетки, продълговата белязани "50" от едната страна и разпределение ниво - от друга страна;

100 мг таблетки: бели филмирани таблетки, продълговата белязани "100" от едната страна и разпределение ниво - от друга страна;

Състав. 1 таблетка съдържа сертралин хидрохлорид, сертралин, еквивалентен на 50 мг или 100 мг;

Други съставки: калциев фосфат, микрокристална целулоза, хидроксипропилцелулоза, натриев нишестен гликолат, магнезиев стеарат;

обвивка: Opadry White.

Форма на освобождаването на лекарството. Филмирани таблетки.

Farmakoloterapevticheskaya група. Антидепресанти и селективни инхибитори на обратно захващане на серотонина. Невронална серотонин АТС код N06A B06.

лекарства за действие. фармакодинамика. Сертралин - мощен и селективен инхибитор на обратното поемане на серотонина. Той имаше почти никакъв ефект върху обратното захващане на норадреналин и допамин. Сертралин няма афинитет към холинергичните, допамин, хистамин, бензодиазепин, и адренергичните рецептори. Сертралин не е успокоително, стимулант и антихолинергично действие, не се подобри катехоламинергичната дейност. Използването на сертралин не увеличава телесното тегло. Сертралин не предизвиква физическа и психическа зависимост.

Фармакокинетика. Сертралин бавно се абсорбира в гастроинтестиналния тракт. Получаване на храна няма значителен ефект върху бионаличността на лекарството. Сертралин податлив активен първо преминаване на метаболизма в черния дроб. Основният метаболит - N-desmetilsertralin - значително по-ниско по отношение на сертралин активност и практически няма антидепресивен ефект. Средните максимални плазмени концентрации се достигат след 4, 5-8, 4 часа след приема. Равновесните концентрации се достигат до седмица лечение (веднъж на ден 1). Свързването с плазмените протеини е 98%. Средната полуживот на сертралин е с 22 - 36 часа, N-desmetilsertralina - 62 -104 часа. Сертралин и N-desmetilsertralin активно биотрансформира и метаболити, които се образуват се извеждат от изпражненията и урината в количества гладки. Фармакокинетиката на лекарството при пациенти в напреднала възраст и младите няма значима разлика. С едновременното използване на времето за храна и прием сертралин достигане на максимална концентрация (T_макс) Намаляват и максималната концентрация (C_макс) Е 25% по-висока.

Показания за употреба. Лечение на депресивно разстройство, паническо разстройство, пост-травматично стресово разстройство, предменструален disforichnogo разстройство и социална подтиснатост (социална фобия) при възрастни. Serlift показан за лечението на обсесивно-компулсивни разстройства при деца и възрастни.

Методът на използване и дозата. За възрастни пациенти за лечение на депресия и обсесивно-компулсивни разстройства обичайната доза е 50 мг един път на ден, която се приема по всяко време, независимо от диета. Пациенти с нощни разстройства, посттравматично стресово разстройство, социално тревожно се препоръчва лечението да започне с доза от 25 мг. Една седмица по-късно, дозата може да бъде увеличена до 50 мг. Ако терапевтичен ефект е недостатъчен, сертралин доза може да бъде увеличена до 50 мг всяка седмица до максимална дневна доза от 200 мг. При запазване на добра поносимост. Задоволителна терапевтичен ефект се постига обикновено след 7 дни от започване на лечението. Въпреки това, за да се постигне пълен терапевтичен ефект изисква редовен прием на лекарството. Пациенти с обсесивно-компулсивно разстройство, за да се постигне по-добър резултат може да се наложи 8 - 12 седмици. Когато предменструален разстройство disforichnomu лечение Serliftom трябва да се започне с доза от 50 мг на ден, взети дневно по време на менструалния цикъл, или ограничава до лутеалната фаза на менструалния цикъл. Пациенти, които не се повлияват при доза от 50 мг, е възможно да се увеличи дозата до 150 мг на ден (50 мг всяка седмица), ако лекарството се приема всеки ден по време на менструалния цикъл, или 100 мг на ден, ако лекарството се ограничава до лутеалната фаза на менструалния цикъл , Минималната доза, която осигурява терапевтичен ефект се поддържа в бъдеще като подкрепа. Деца (6 - 12 години) трябва да започне с доза от 25 мг 1 път на ден и дози от 50 мг 1 път на ден с обсесивно-компулсивно разстройство лечение със сертралин - при юноши (13 - 17 години). Максималната дневна доза е 200 мг, е необходимо да се увеличи интервалите, които надхвърлят една седмица.

Странични действия. Симптомите обикновено се появяват рядко и бързо изчезват след преустановяване приема на лекарството.

Сърдечно-съдова система: промяна на кръвното налягане, тахикардия.

Централна нервна система: амнезия, главоболие, сънливост, нарушения на движението, парестезия, gipoesteziya, симптоми на депресия, халюцинации, агресивна реакция, възбуда, тревожност, психоза, деперсонализация, нервност, панически реакции и признаци и симптоми, които са свързани със Синдрома на серотонин които включват треска, скованост, замъгляване на съзнанието, възбуда, изпотяване.

Стомашно-чревен тракт: гадене, диария, повръщане, диария, анорексия, диспепсия, коремна болка.

На кожата и алергични реакции: обрив (включително изолирани съобщения за еритема мултиформе и фоточувствителност), ангиоедем, екхимоза, пруритус и анафилактоидни реакции.

Мускулно-скелетната система: артралгия, миалгия.

Други: зрителни увреждания, хипонатриемия, mochevyvedeniya закъснение.

Чести: неразположение, безсъние, сънливост, повишено изпотяване, сухота в устата, сексуална дисфункция (главно забавено еякулация при мъжете).

Противопоказания. Serlift е противопоказан при пациенти със свръхчувствителност към сертралин, пациенти, които приемат инхибитори на моноаминооксидазата (МАО-инхибитори) или пимозид, деца до 6 години.

Предозиране.

Симптоми: сънливост, повръщане, тахикардия, гадене, виене на свят, възбуда, тремор, брадикардия, кома, конвулсии, делириум, халюцинации, хипертония, хипотония, маниакална реакция, панкреатит, интервал удължаване на QT-интервала, серотонинов синдром, ступор.

Лечение: нетен специфичен антидот за намаляване на абсорбцията трябва стомашна промивка. Необходимо е да се гарантира правилното дихателните пътища, оксигенация и вентилация на белите дробове. Необходимо е да се контролира функцията на жизнено важни органи, симптоматична и поддържаща терапия.

Особености на употреба. Случаи на тежки и понякога фатални реакции са наблюдавани при пациенти, които приемат сертралин в комбинация с инхибитор на моноамин оксидаза (МАО). Serlift не трябва да се прилага в рамките на 14 дни след прекратяване на МАО-инхибитори. МАО-инхибитори се използват също така само 14 дни след като сертралин. Rizk прекъсване на лечението със сертралин трябва да се избягва. Препоръчваме ви постепенно намаляване на дозата и не се спре употребата на лекарството рязко. Ако след намаляване на дозата или спиране след получаване развиват тежки симптоми може да възобнови приемането на съвременно ниво. След това Вашият лекар може да продължи при намаляване на дозата, но по-постепенно. Поради това, че лекарството се метаболизира в черния дроб, е необходимо да се внимава при определяне пациенти Serlifta с нарушена чернодробна функция (намаляване на дневната доза, или увеличаване на интервала между приеми на лекарството). Бъбречното елиминиране на лекарството от урината на непълнолетно лице. По този начин, за пациенти с бъбречно увреждане не е необходимо специално да изберете доза. Внимателно проследяване на пациенти с конвулсивни нарушения при назначаването Serlifta. Избягвайте използването му за лечение на пациенти с нестабилна епилепсия. Внимателното наблюдение на пациенти с тенденция към опити за самоубийство в ранните етапи на лечението, за да завършите клинични прояви на ефекта на лекарството. Някои пациенти, които приемат сертралин, има минимално намаляване на телесното тегло. Съобщените случаи на кървене от горния стомашно-чревния тракт при пациенти, които са приемали психотропни лекарства, които действат на обратното поемане на серотонина. Пациентите трябва да бъдат уведомени относно потенциалния риск от кървене, свързани с едновременната употреба на Serlifta и нестероидни противовъзпалителни средства. Сертралин е свързано с намаляване на средната нива на пикочна киселина в серума е около 7%. Клиничното значение на този слаб urikozuricheskogo действие не е известен.

Бременност и кърмене.

Резултатите от контролирано лечение със сертралин бременни жени не са на разположение, така че можете да предписва само едно лекарство, в този случай, когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Неизвестна, или отделя сертралин и неговите метаболити в млякото, така че не се препоръчва да се предпише лекарство за жени, които кърмят.

Ефекти върху способността за шофиране и работа с опасни машини.

При прилагането на лекарството трябва да се въздържат от шофиране на превозно средство и работа с потенциално опасни механизми.

Взаимодействието с други лекарства. На едновременно приемане на сертралин и варфарин може да бъде известно увеличение на протромбиновото време. Необходимо е да се следи тези показатели в началото на лечението със сертралин и след отмяната му. Едновременното приемане на сертралин с диазепам или толбутамид може да доведе до промяна в серумните нива на тези лекарства. Рискът от използване на сертралин в комбинация с други лекарства, активни на vidnoshenyu на централната нервна система, не оценка. Съответно, внимание трябва да се спазват при прилагането Serlifta и такива препарати. С едновременна употреба на сертралин с циметидин повишава максималната концентрация и времето на полуживот на сертралин. Препоръчително е да се наблюдава нивото на литий в плазмата след започване на лечението със сертралин подходяща корекция на дозата на литий. При едновременно използване на сертралин и метадон е необходимо да се контролира нивото на метадон в кръвната плазма. Сертралин и най трициклични антидепресанти инхибират активността на цитохром Р450 2D6 изоензим и по този начин могат да повишат плазмените концентрации на лекарства, които се метаболизират от този изоензим. Ако едновременното приложение на сертралин и суматриптан може да изпита слабост, хиперрефлексия, некоординираност. Ако едновременното лечение със сертралин и суматриптан е клинично оправдано препоръчва наблюдение на пациента.

Условия и срокове. Да се ​​пази от деца при температура не по-висока от 25 ° С Срок на годност - 2 години.