Konpin 100

Konpin 100 (Conpin 100)

Международни и химическо наименование: изосорбид mononitrate- 1, 4, 3, 6-дианхидро-D-сорбитол-5-мононитрат;

Основните физико-химически характеристики: Кремаво продълговата таблетка с единично ниво от двете страни;

Състав. 1 таблетка съдържа изосорбид мононитрат 100 мг;

други съставки: лактоза монохидрат, хипромелоза, montanilglikol восък, талк, магнезиев стеарат, силициев диоксид, колоиден безводен.

Форма на освобождаването на лекарството. Таблетките от продължително действие.

Фармакотерапевтична група. Периферни вазодилататори, които се използват в кардиологията. Органични нитрати. АТС код C01D A14.

лекарства за действие.

фармакодинамика. Konpin 100 - Антиангинозната лекарства от групата, състояща се от органични нитрати, предимно периферна вазодилататор ефект върху венозни съдове, чийто механизъм на действие, свързано с образуването на азотен оксид (ендогенен релаксиращ фактор) в присъствието на цистеин, или други тиол. азотен оксид стимулира циклазна активност на гуанилат и цГМФ допринася за натрупване на релаксация съдов гладък мускул.

Вени намалява пренатоварването и венозна кораба, артерия и - да се намали общото периферно съпротивление съдови, белодробно артериално налягане, намаляване на следнатоварването на миокарда. Това намалява крайния диастолично налягане, коронарния кръвен поток е подобрена, подобряване на притока на кръв към най-чувствителната част на субендокардиален исхемия миокарда. Намалени системни периферно съпротивление, като по този начин намаляване на загубите на енергия в миокарден потребност от кислород в условия на сърдечна недостатъчност и исхемия. При пациенти със сърдечна недостатъчност и заболяване на коронарната артерия лекарствени увеличава сърдечния дебит, упражнява толерантност и намалява тежестта и честотата на пристъпи на стенокардия.

Лекарството повишава мозъчните съдове, свива кръвоносните съдове вътрешните органи, отпуска бронхиалната гладка мускулатура, храносмилателната система, жлъчката и пикочните пътища. Множествена лекарствена инхибира тромбоцитната агрегация и адхезия.

Фармакокинетика. Лекарството се абсорбира напълно след поглъщане. Бионаличността е от 84 до 90%, а понякога и по-висока. Терапевтично концентрация в кръвта, като същевременно се 100 мг от лекарството може да бъде 993 нг / мл. Съобщение кръвен протеин от около 4%. Максимална концентрация в кръвта на лекарственото средство постига в рамките на 2 - 4 - 6 часа. Средната продължителност от време, през който терапевтична концентрация се поддържа (най-малко 100 мг / мл) до 17 часа.

Лекарството се превръща в бъбреците, където изосорбид и 2 се образува глюкуронид изосорбид-5-мононитрат.

Екскретира главно чрез бъбреците, 2% непроменен, малко количество екскретира в изпражненията. Антиангинални ефект настъпва в рамките на 24 часа, се простира на 20 - 24 часа. Има пряка зависимост от дозата на концентрацията на лекарството в кръвта на лекарство, което се използва.

Изосорбид мононитрат се отделя чрез бъбреците почти изключително като метаболити. Приблизително 2% се отделя непроменена. Периодът на полуразпад на изосорбид мононитрат е 6, 5-11 ч.

Показания за употреба. Профилактика на пристъпи на стенокардия. лечение на хроничен сърдечна недостатъчност (В комбинирана терапия), повишено налягане в белодробната циркулация (белодробна хипертония).

Начин на употреба и администрация. Вземете един път на ден до 1 таблетка (100 мг).

Таблетките трябва да се поглъщат цели с малко течност.

Максималната дневна доза - 100 мг на ден.

Продължителността на лечението се определя от лекаря.

страничен ефект. От страна на централната нервна система: замъглено зрение, главоболие (особено в началото на лечението, дългосрочна терапия намалява), замайване и чувство на слабост, безпокойство.

С сърдечно-съдовата система: хипотония, включително ортостатична, усещане за топлина, рефлекторна тахикардия, зачервяване на лицето. Понякога симптомите повишени ангина могат да бъдат наблюдавани в рязък спад в кръвното налягане (парадоксално "нитрат" реакция).

От страна на стомашно-чревния тракт: сухота в устата, гадене, повръщане.

Алергични реакции: В някои случаи - обрив на кожата, zud- възпалителни кожни заболявания (ексфолиативен дерматит).

Противопоказания. Shock, колапс, хипотония (систолично кръвно налягане под 100 mm Hg, диастолично кръвно налягане под 60 mm Hg), остър инфаркт на миокарда с ниско налягане левокамерна пълнене, хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, повишено вътречерепно налягане (включително с хеморагичен инсулт, травма на главата след подлагане), глаукома със затворен ъгъл с високо налягане в окото, повишена чувствителност към нитрат, с едновременното използване на Viagra (силденафил), токсичен белодробен оток.

Предозиране. Симптоми: главоболие, гадене, повръщане, хипотония, усещане за топлина или втрисане, повишено изпотяване, диспнея, увеличавайки вътречерепно налягане (мозъчни симптоми преди появата на припадъци и кома), метхемоглобинемия (цианоза и тахипнея).

Лечение: за прехвърляне на пациента в хоризонтално положение (краката повдигнати над главата), стомашна промивка, ако малко време изтече, плазмени разширители, симпатикомиметични кислород. За премахване на метхемоглобинемия лекарство на избор е метиленово синьо.

Особености на употреба. Лекарството не е подходящ за лечение на остри пристъпи на ангина пекторис, остър инфаркт на миокарда.

Получаване на лекарството може да предизвика моментно намаляване на съдържанието на кислород в артериалната кръв (хипоксемия) чрез преразпределение на кръвния поток спрямо gipoventiliruemye сегменти на белия дроб (алвеоларни gipoventiliruemye порции). Това може да доведе до недостатъчно кръвоснабдяване на сърцето (исхемия) при пациенти с нарушена кръвоснабдяване на коронарните артерии.

Използва се с внимание при пациенти с тежка церебрална артериосклероза, мозъчно-съдови инциденти, при повишено вътречерепно налягане, с кръвоизлив в мозъка или последните травми глава (нитрати може да увеличи налягането на цереброспиналната течност), тенденцията на ортостатична хипотония при тежка анемия при пациенти в напреднала възраст възрастта и хиповолемия и изрази човешки черен дроб и бъбреци. По време на лечението, избягвайте алкохола. Тя може да се намали скоростта на реакциите психомоторни, които трябва да бъдат взети под внимание при шофиране или при извършване на други потенциално опасни дейности. Трябва да се внимава по време на тренировка през по-големи ортостатичните хипотензивни ефекти.

пациенти в напреднала възраст може да бъде повишена чувствителност към лекарството (развитието на хипотензивните реакции). С повишена подвижност на стомашно-чревния тракт, синдром на малабсорбция (таблетки не могат да се разтварят, изглежда непроменена). Когато лекарството в големи дози може да се увеличи концентрацията на метемоглобин в кръвта, и катехоламини vanilmindalevoy киселина в урината, развитието на толерантност.

За да се използва внимателно при пациенти с хипертиреоидизъм и хипертрофична кардиомиопатия във връзка с възможността за влошаване на ангина. Отмяна на лекарството трябва да става постепенно, за да се избегне развитието на синдрома.

Бременност и кърмене. Използването на лекарството по време на бременност и кърмене е възможно само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода или детето.

Опитът с лекарството при деца не е така.

Влияние върху способността за шофиране и механизми.

По време на лечението може да се намали скоростта на психомоторни реакции, и поради това не се препоръчва да се управляват моторни превозни средства и правят други потенциално опасни дейности.

Взаимодействието с други лекарства. При едновременно прилагане Konpina с други вазодилататори, АСЕ инхибитори, блокери на калциевите канали, бета-блокери, диуретици, трициклични антидепресанти, МАО-инхибитори, Viagra (силденафил), опиати, алкохол и етанол-съдържащи препарати nitroglitserina- подобрени хипотензивен ефект с бета-блокери, блокери блокери на калциевите канали и АСЕ инхибитори се увеличават и с симпатикомиметици (норадреналин, фенилефрин) Антиангинозната действие инхибиране с дихидроерготамин - може да повиши плазмената концентрация. Използване на лекарството във фонов режим хинидин или прокаинамид може да предизвика колапс ortostatochny. При прилагането на хепарин може да се понижи антикоагулантния ефект на последния. Особено атропин и други лекарства, които имат М-антихолинергично действие (etatsizin, etmozin) Konpina може да намали ефекта поради нитрати в сулфхидрилни групи чернодробна донорски (каптоприл, ацетилцистеин, unitiol) възобновяване намалена чувствителност към лекарството.

Условия и срокове. Да се ​​пази от деца при температура не по-висока от 25 ° С Срок на годност - 5 години.