Iso-Mic 20 мг

ISO-MIC 20 мг (ISO-МИК 20 мг)

Международни и химическо наименование: изосорбид dinitrat- 1, 4: 3, 6-diangidrosorbitol-2, 5-динитрат;

Основните физико-химически характеристикиТаблетките бели или бели на цвят крем сянка, с плоска повърхност аспект;

Състав. 1 таблетка съдържа 20 мг от изосорбид динитрат;

Други компоненти: картофено нишесте, калциев стеарат, захар - достатъчно количество до наличието на таблетки с тегло 100 мг.

Форма освобождаване на лекарството. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Вазодила използвани в кардиологията. Органични нитрати. S01D A 08.

лекарства за действие. Изосорбид динитрат - предимно периферна вазодилататор ефект върху венозни съдове. Ангина пекторис с наркотици. Механизмът на действие ИЗО-MIC включва освобождаване на активната съставка - азотен оксид. В съдовата гладка мускулатура произвежда азотен оксид и активиране на гуанилатциклаза повишава нивото на цикличен 3^{`</sup>, 5<sup>`}-гуанозин монофосфат, което в крайна сметка води до релаксация на гладката мускулатура. Под влияние на изосорбид динитрат артериоли и предкапилярните сфинктери отпуснат малка мярка от големите артерии и вени. Това се дължи отчасти на рефлекс реакции и по-малко интензивно образуване на азотни оксиди с молекулно активно вещество в стените на артериоли. Въздействие изосорбид динитрат увеличи до голяма степен с намаляване на инфаркт на потребност от кислород чрез намаляване на натоварването (разширяване периферни вени и намалява притока на кръв към дясното предсърдие) и следнатоварването (намаляване общото периферно съдово съпротивление) и директно koronarorasshiritelnym действие. Изосорбиддинитрат насърчава преразпределение на коронарен кръвоток в района на намалена krovoobespecheniyam. Увеличава упражнение толерантност при пациенти с исхемична болест на сърцето, ангина. При сърдечна недостатъчност, инфаркт на препарат стимулира освобождаване чрез намаляване на натоварването и намалява налягането в белодробната циркулация.

Фармакокинетика. Поглъщане след абсорбция от стомашно-чревния тракт на изосорбид динитрат изпитва ефектът "първопричината" през черния дроб. Максималната плазмена концентрация се достига след 2 часа. Продължителността на терапевтичния ефект на лекарството е 4-5 часа. Средна бионаличност при орално и сублингвално приложение са съответно 22 и 59%. Изосорбид динитрат се метаболизира до образуване на активния метаболит на изосорбид-5-мононитрат, чиито полуживот период от 5 часа и изосорбид 2-мононитрат с полуживот от 2, 5 часа. Периодът на полуразпад на изосорбиддинитрат с един препарат прием на 1 час. Времето на полуживот може да бъде увеличен с курс на лечение. От 80 до 100% от единична доза перорално приложение се екскретира в урината в рамките на 24 часа, за предпочитане под формата на метаболити.

Показания за употреба. Коронарната болест на сърцето, предотвратяване на атаки от ангина пекторис, хронична сърдечна недостатъчност, синдром на белодробна хипертония.

Методът на използване и дозата. Поглъщане единична доза от 10-20 мг или определи индивидуално лекар.

Обикновено назначи ½- - 1 таблетка 2-3 пъти на ден. В пациента с повишена нужда в нитрати дневна доза може да бъде увеличена до 60-120 мг (1-2 таблетки 2-3 пъти дневно). За да се гарантира оптимален ефект на интервала на лекарството между приеми трябва да бъде най-малко 4 часа.

Лечението започва с минимални дози. Ако е необходимо, дозата се увеличава постепенно и се регулира до оптималните стойности. Продължителност на лечението се определя индивидуално.

Странични действия. Сърдечно-съдова система: световъртеж, главоболие, сънливост, рефлекторна тахикардия, бързо преминаване зачервяване на лицето, чувство на топлина, артериална gipotenziya- в някои случаи - повишена честота на пристъпи на стенокардия (синдром на аутсайдера). От храносмилателната система: гадене, повръщане, появата на чувство за светлина, която гори език, сухота в устата. От страна на централната нервна система: Възможно сънливост, замъглено зрение, рядко - мозъчна исхемия и колапс. Алергични реакции: възможно кожен обрив. Възможна вид на толерантност към изосорбид динитрат или кръстосана толерантност към други нитрати.

Противопоказания. Тежка хипотония (систолично кръвно налягане под 90 mm Hg. В., диастолично кръвно налягане под 60 mm Hg. V.), колапс, шок, хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, констриктивен перикардит, сърдечна тампонада, токсичен белодробен оток, състояния, които са придружени от увеличаване на интракраниалното налягане (включително хеморагичен удар, черепна травма), глаукома със затворен ъгъл. Свръхчувствителност към нитрати. Използване на ISO-Мика по време на бременност и кърмене е възможно само когато прожектираните ползи за майката надвишава потенциалния риск за плода и детето. Когато нитрат терапия е невъзможно да се използват силденафил.

Предозиране. Поради предозиране, като прилагането на органични нитрати може да възникне ортостатична хипотония и рефлекторна тахикардия. В тази връзка, можем да очакваме появата на главоболие, припадъци, летаргия, световъртеж, сърцебиене, гадене, повръщане, хипотония. Възможна образуване на метхемоглобинемия. Терапевтични мерки трябва да бъдат насочени главно към повишаване на кръвното налягане. При леки случаи леглото на болния е достатъчно, за да се вдигне краката си. При по-тежки случаи, когато collaptoid състояние, е необходимо за изпълнение на мерките, свързани с борбата с шок. Ако възобнови обем кръв (krovozameschayuschih инфузионни разтвори или физиологичен разтвор) - по-тежки случаи може да се проведе инфузия на норепинефрин или допамин. При образуването на метемоглобин, в зависимост от тежестта на състоянието, лекарят може да предпише такива антидоти за лечение на метхемоглобинемия като витамин С - 1 грам peroralno- метиленово синьо - до 50 мл 1% разтвор на толуидиново синьо vnutrivenno- А - първи 2-4 мг / кг телесно тегло vnutrivenno- кислородна терапия, хемодиализа, transfuziynaya терапия.

Особености на употреба. Лекарството не е предназначен за облекчаване на пристъпи на стенокардия. В този случай, се използва ISO-MIC таблетки 5 мг, в изключителни случаи - ISO-MIC 10 мг. За тази цел, таблетката трябва да се дъвчат и я държи в устата, докато се разтвори.

Лекарството се прилага с внимание при пациенти с нарушена мозъчното кръвообращение, с аорта и / или митрална stenozom- пациенти, предразположени към пациенти ортостатични gipotenzii- възрастни. По време на лечението, особено в случай на постепенно увеличаване на дозата, необходима за контрол на кръвното налягане и сърдечната честота. Честите високи дози могат да доведат до "нитрат" толерантност. За преодоляване на поносимост към лекарството да се въздържат от него, като при 36-72 часа, заместването с момента други антиангинозни лекарства, и след това да продължи лечението като монотерапия при обичайните дози или в комбинация с други лекарства. събитие "нитрат" главоболие в началото на лечение може да предотврати постепенно увеличаване на дозата или назначаване validol и ненаркотични аналгетици на (ацетилсалицилова киселина, парацетамол, аналгин, каптоприл). По време на лечението трябва да се въздържат от употребата на алкохол. По време на лечението, се препоръчва да не шофират и да участват в други дейности, потенциално опасни, тъй като в редовното прилагане на изосорбиддинитрат намалена способност за концентрация и скорост психомоторни реакции.

Лекарството се приема с малко вода.

Взаимодействието с други лекарства. Едновременното използване на вазодилататори, блокери на калциевите канали, бета-блокери, трициклични антидепресанти, алкохол може да повиши хипотензивния ефект на изосорбид динитрат. При едновременно използване на симпатомиметици (епинефрин, ефедрин, норепинефрин, нафазолин, фенилефрин, izadrin) може да намали Антиангинозната ефект изосорбид динитрат.

Невъзможно едновременно използване на изосорбид динитрат и силденафил, което се предписва за еректилна дисфункция, поради усилване на антихипертензивни таблетки действие ИЗО-MIC.

Условия и срокове. Да се ​​съхранява на хладно и сухо място, защитено от светлина и недостъпно за деца място, далеч от огъня.

Срок на годност - 3 години.