Nitrosorbit

Nitrosorbit (Nitrosorbite)

Международни и химическо наименование: Isosorbidi dinitras- 1, 4, 3, 6-дихидро-D-сорбитол динитрат;

Основните физико-химически характеристики: Бял или почти бял Плоска таблетка с скосен и назъбени

Състав. Nitrosorbita 1 таблетка съдържа 10 мг-изосорбид динитрат.

други съставки: лактоза, калциев фосфат, нишесте, магнезиев стеарат, талк, натриев нишестен гликолат.

Фармакотерапевтична група. Средства, оказващи влияние на сърдечно-съдовата система. Периферни вазодилататори. АТС код C01D A08.

Форма на освобождаването на лекарството. Таблетки.

лекарства за действие. фармакодинамика. С предимно периферна вазодилататор ефект върху венозни съдове. Ангина пекторис с наркотици. Nitrosorbita механизъм на действие включва освобождаване на активната съставка на азотен оксид в съдов гладък мускул. Азотният оксид се активира гуанилатциклаза и увеличава HMF, които водят до релаксация на гладката мускулатура. Под влияние на изосорбид динитрат артериоли и предкапилярните сфинктери отпуснат малка мярка от големите артерии и вени. Това се дължи отчасти на рефлекс реакции и по-малко интензивно образуване на азотни оксиди с молекулно активно вещество в стените на артериоли. Въздействие изосорбид динитрат увеличи значително с намаляване на инфаркт на потребност от кислород чрез намаляване на натоварването (разширяване периферни вени и намалява притока на кръв към дясното предсърдие) и следнатоварването, както и директно koronarorasshiritelnym действие. Тя произвежда преразпределение на коронарна притока на кръв в областта на намален приток на кръв. Подобрява физическия капацитет при пациенти с CAD, ангина. при сърдечна недостатъчност Тя улеснява разтоварване на миокарда чрез намаляване на пренатоварването. Това намалява налягането в белодробната циркулация.

Фармакокинетика. Орален път след абсорбция от стомашно-чревния тракт на изосорбид динитрат податлив ефект "първо преминаване" през черния дроб. Максималната плазмена концентрация се достига в рамките на един час. Поглъщане на таблетки, наблюдавани след началото на действие на 30-50 минути, максимален ефект от настоящото 1,5-2 часа продължителността на действие на 4-6 часа. Бионаличността след перорално приложение е 59%. Той се метаболизира до образуване на активния метаболит на изосорбид-5-мононитрат, чиито полуживот период от 4, 2 часа и изосорбид 2-мононитрат с полуживот на 1, 8 часа. Периодът на полуразпад на изосорбиддинитрат - 1, 1-1, 3 часа. Получава се главно чрез бъбреците и червата.

Показания. Предотвратяване на припадъци ангина (включително инфаркт ангина). Хронична сърдечна недостатъчност (в комбинирана терапия), някои форми на белодробна хипертония, белодробна болест на сърцето (в комбинирана терапия).

Методът на използване и дозата. Доза определя индивидуално. Лекарството се приема преди хранене без дъвчене, пиене на много вода. Присвояване на възрастни 10-20 мг, 3-4 пъти на ден. С увеличаване на дозите и интервалите между контракциите техники увеличава риска от толерантност, така че е препоръчително да се направи прекъсване в приема на лекарството в продължение на 16-24 часа. Лекарството е предписано, така че е открит ефекта по време на пристъпи на стенокардия, които се случват. В изключителни случаи, доза от 30-40 мг прилага 4 пъти на ден. Максималната дневна доза - 160 мг. Продължителността на лечението се определя индивидуално за всеки отделен случай.

Информация за използването на лекарството за лечение на деца отсъстват.

Странични действия. Сърдечно-съдовата система, възможно замаяност, главоболие, тахикардия, зачервяване на лицето, чувство на топлина, хипотония, а в някои случаи - повишена ангина атаки (парадоксално реакция).

От страна на храносмилателната система може да бъде гадене, повръщане, външния вид и усещане на леки изгаряния език, сухота в устата.

От страна на централната нервна система може да бъде сънливост, замъглено оглед-в някои случаи - мозъчна исхемия и колапс.

Алергични реакции: възможно кожен обрив.

Противопоказания. Свръхчувствителност към нитрати. Едновременно приемане Nitrosorbita със силденафил (Виагра) е противопоказано. Тежка хипотония (систолично кръвно налягане по-малко от 100 мм живачен стълб, диастолично AT - по-малко от 60 mm Hg), за да се разпадне, шок, остра инфаркт на миокарда с изразена хипотония, хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, констриктивен перикардит, сърдечна тампонада, токсичен белодробен едем, състояние, което е съпроводено с повишаване на интракраниалното налягане (включително хеморагичен удар, черепномозъчна травма), глаукома със затворен ъгъл, тежка анемия, тежка чернодробна и бъбречна болест, бременност и кърмене. Информация за използването на лекарството за лечение на деца отсъстват.

Предозиране. В зависимост от степента на предозиране: хипотония, тахикардия, световъртеж, сънливост, главоболие, зачервяване на лицето, гадене, повръщане, диария. В тези случаи е необходимо да се промият стомаха, на пациента се инжектира хоризонтално положение. Ако тежка хипотония евентуалното въвеждане на,, плазмени заместители на норепинефрин и допамин. В случай на възможно метхемоглобинемия кръвопреливане, интравенозно приложение на 10-20 мл 1% разтвор на метиленово синьо.

Особености на употреба. Лекарството се приема орално преди хранене без дъвчене, пиене на много течности. Препоръчително е да се приема редовно, по едно и също време на деня. Бъдете предпазливи назначава и пациенти с нарушена мозъчното кръвообращение, с аортна и / или митрална stenozom- пациенти, които са предразположени към ортостатична gipotenzii- в тежка анемия, gipovolemii- възрастни хора. По време на лечението, особено в случай на постепенно увеличаване на дозата, необходима AT контрол и сърдечната честота. По време на лечението, забранена употребата на алкохол не се препоръчва да управляват моторни превозни средства и правят други потенциално опасни дейности.

Взаимодействието с други лекарства. Едновременното използване на вазодилататори, блокери на калциевите канали, бета-блокери, диуретици, трициклични антидепресанти, АСЕ инхибитори, инхибитори на МАО, невролептици, силденафил (Viagra), дихидроерготамин, алкохол може да подобри хипотензивните ефекти на изосорбид динитрат. С едновременното прилагане на симпатикомиметични средства може да намали антиангиално ефект изосорбиддинитрат. Когато получавате Nitrosorbita дихидроерготамин концентрация на последния в кръвта може да се увеличи, което води до засилване на неговата хипотензивно действие. Като лекарството на фона хинидин или nokainamida може да предизвика ортостатична колапс. Когато се прилага към хепарин антикоагулант ефект може да намалее.

Условия и срокове. Да се ​​пази от деца, сухо и тъмно място при температура от 8 до 25 ° С Срок на годност - 3 години.