Iso-Mic 5 мг

Видео: уста в уста Challenge | CALL

ISO-MIC 5 мг (ISO-МИК 5 мг)

Видео: Аз съм притеснен от тялото му. Сезон 3. Част 11. Release 1 от 5

Международни и химическо наименование: изосорбид dinitrat- 1, 4: 3, 6-diangidrosorbitol-2, 5-динитрат;

Основни физични и химични свойства: Хапчета с бял цвят, с плоска повърхност аспект;

Състав. 1 таблетка съдържа 5 мг изосорбид динитрат;

други съставки: царевично нишесте, сорбитол, магнезиев стеарат - достатъчно количество до поява на таблетки с тегло 50 мг.

Форма освобождаване на лекарството. Сублингвални таблетки.

Фармакотерапевтична група. Вазодила използвани в кардиологията.

Органични нитрати. S01D A 08.

лекарства за действие. С предимно периферна вазодилататор ефект върху венозни съдове. Ангина пекторис с наркотици. Механизмът на действие, свързано с освобождаването на активното вещество - азотен оксид. В съдовата гладка мускулатура азотен оксид упражнява активиране на гуанилатциклаза и увеличава цикличен 3`, 5`-гуанозин монофосфат, което в крайна сметка води до отпускане на гладкия мускул. Под влияние на изосорбид динитрат артериоли и предкапилярните сфинктери отпуснат малка мярка от големите артерии и вени. Това се дължи отчасти на рефлекс реакции и по-малко интензивно образуване на азотни оксиди с молекулно активно вещество в стените на артериоли. Въздействие изосорбид динитрат увеличи до голяма степен с намаляване на инфаркт на потребност от кислород чрез намаляване на натоварването (разширяване периферни вени и намалява притока на кръв към дясното предсърдие) и следнатоварването (намаляване общото периферно съдово съпротивление) и директно koronarorasshiritelnym действие. Изосорбид динитрат насърчава преразпределение на коронарна притока на кръв в областта с намалена krovoobespecheniyam ако коронарната циркулация частично utrudnena атеросклеротични лезии. Увеличава упражнение толерантност при пациенти с исхемична болест на сърцето, ангина. при сърдечна недостатъчност подготовка улеснява разтоварване на миокарда чрез намаляване на натоварването и намалява налягането в белодробната циркулация.

Фармакокинетика. С сублингвално прилагане на изосорбид динитрат се абсорбира бързо и започва да се прикрепят и хемодинамична Антиангинозната ефект в 2-5 минути (т.е. облекчаване на ангина атака се наблюдава след 2-5 минути след прилагане, поради особеностите на производство форма сублингвално лекарство). Максималната концентрация на активното съединение в плазмата се достига след 5-6 минути. Максималният ефект на изосорбид динитрат сублингвални таблетки при приемане настъпва и 10-15-минути. Продължителността на терапевтичния ефект на лекарството е 60-120 минути. Тази дозирана форма - краткосрочно действие. Изосорбид динитрат се метаболизира до образуване на активния метаболит на изосорбид-5-мононитрат, чиито полуживот период от 5 часа и изосорбид 2-мононитрат с полуживот от 2, 5 часа. Полуживотът на изосорбид динитрат с сублингвално прилагане на получаването на 1 час. Времето на полуживот може да се пристъпи към подготовката на валутния приложение. От 80 до 100% от приложената единична доза се екскретира в урината в рамките на 24 часа, за предпочитане под формата на метаболити. От особено значение е, че форма при пациенти с ниска системна бионаличност таблетки изосорбид динитрат поглъщане.

Показания за употреба. Освобождаване и предотвратяване на атаки от ангина пекторис, сърдечна недостатъчност, синдром на белодробна хипертония.

За да се предотврати атаки от ангина лекарството се прилага преди възможно физически или емоционален стрес.

Методът на използване и дозата. ISO-MIC 5mg прилага сублингвално (под езика). Еднократна доза е 5-10 мг.

За облекчаване на ангина или преди очакваната емоционален и физически стрес, което обикновено причинява пробива, 1 таблетка на лекарството се поставя под езика и я държи в устата, докато се разтвори. лекарството може да се повтори след 10-15 минути, ако е необходимо. За предотвратяване на атаки от ангина наркотици обикновено се предписва на 1-2 таблетки 3-4 пъти на ден. Продължителност на лечението се определя индивидуално. При по-висока необходимост в нитрати препоръчва таблетки ИЗО-MIC 10 или 20 мг.

Странични действия. Сърдечно-съдова система: Виене на свят, главоболие (при постоянно лечение обикновено изчезват в рамките на 1-2 седмици след започване на терапията), летаргия, рефлекторна тахикардия, преходно зачервяване на лицето, чувство на топлина, артериална gipotenziya- в някои случаи - повишена честота на пристъпите от ангина (синдром на отнемане). От храносмилателната система: гадене, повръщане, появата на чувство за светлина, която гори език, сухота в устата. Централна нервна система: възможно сънливост, замъглено зрение, рядко - мозъчна исхемия и колапс. Алергични реакции: възможно кожен обрив. Възможна вид на толерантност към изосорбид динитрат или кръстосана толерантност към други нитрати.

Противопоказания. Тежка хипотония (систолично кръвно налягане под 90 mm Hg. В., диастолично кръвно налягане под 60 mm Hg. V.), колапс, шок, остра инфаркт на миокарда с тежка хипертония, хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, констриктивен перикардит, сърдечна тампонада, токсичен белодробен оток, състояния, които са придружени от увеличаване на интракраниалното налягане (включително хеморагичен удар, черепна травма), глаукома със затворен ъгъл. Свръхчувствителност към нитрати. Използване на ISO-Mika 5 мг по време на бременност и кърмене е възможно само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода и детето. Когато нитрат терапия е невъзможно да се използват силденафил.

Предозиране. Поради предозиране, като прилагането на органични нитрати може да възникне ортостатична дисрегулация и рефлекторна тахикардия. В тази връзка, можем да очакваме появата на главоболие, припадъци, летаргия, световъртеж, сърцебиене, гадене, повръщане, хипотония, както и състоянието на апатия. Възможна и образуване на метхемоглобин, което е съпроводено с тахипнея, чувство на безпокойство, загуба на съзнание, спиране на сърдечната дейност. Терапевтични мерки следва да бъдат насочени основно към повишаване на кръвното налягане, както и в леки случаи, легло пациент е достатъчно, за да се вдигне краката си. При по-тежки случаи, когато collaptoid състояние, е необходимо за изпълнение на мерките, свързани с борбата с шок. Ако възобнови обем кръв (krovozameschayuschih инфузионни разтвори или физиологичен разтвор) - по-тежки случаи може да се проведе инфузия на норепинефрин или допамин. При образуването на метемоглобин, в зависимост от тежестта на състоянието, лекарят може да предпише такива антидоти за лечение на метхемоглобинемия като витамин С - 1 грам орално, метиленово синьо - до 50 мл 1% разтвор на толуидиново синьо vnutrivenno- а - първи 2-4 мг / кг телесно тегло vnutrivenno- само кислородна терапия (ако е необходимо), хемодиализа.

Особености на употреба. За да се използва внимателно при пациенти с увредена мозъчното кръвообращение, с аорта и / или митрална stenozom- пациенти, предразположени към ортостатични gipotenzii- пациенти със симптоматична исхемия в различни съдови легла, които се появяват на фона на понижаване на кръвното налягане. По време на лечението, особено в случай на постепенно увеличаване на дозата, необходима за контрол на кръвното налягане и сърдечната честота. Честите високи дози могат да доведат до "нитрат" толерантност. За преодоляване на толерантност към изосорбид динитрат (ако е възможно нитрат анулиране) се препоръчва да не се увеличи броят на прием или доза, и да се въздържат от него, като за 24-36 часа, заместването с момента други антиангинозни лекарства, и след това да продължи лечението като монотерапия при обичайните дози или в комбинация с други лекарства. (Pererva препоръчва 4-6 седмици с редовен прием на лекарството.) Изяви "нитрат" главоболие, ранно лечение може да предотврати постепенно увеличаване на дозата или назначаване validol и ненаркотични аналгетици на (ацетилсалицилова киселина, парацетамол, аналгин, каптоприл). По време на лечението трябва да се въздържат от употребата на алкохол. По време на лечението, се препоръчва да не шофират и да участват в други дейности, потенциално опасни, тъй като в редовното прилагане на изосорбиддинитрат намалена способност за концентрация и скорост психомоторни реакции.

Изследванията, които преди употреба на лекарството при деца не са провеждани.

Взаимодействието с други лекарства. Едновременното използване на вазодилататори, блокери на калциевите канали, бета-блокери, трициклични антидепресанти, алкохол може да повиши хипотензивния ефект на изосорбид динитрат. При едновременно използване на симпатомиметици (епинефрин, ефедрин, норепинефрин, нафазолин, фенилефрин, izadrin) може да намали Антиангинозната ефект изосорбид динитрат. Невъзможно едновременно използване на изосорбид динитрат и силденафил, което се предписва за еректилна дисфункция, поради увеличените антихипертензивно действие таблетки ИЗО-MIC 5 мг.

Условия и срокове. Да се ​​съхранява на хладно и сухо място, защитено от светлина и недостъпно за деца място, далеч от огъня.

Срок на годност - 3 години.