Monosan

Monosan (Monosan)

Международни и химическо наименование: Изосорбид mononitrat- 1, 4, 3, 6-дианхидро-D-глюцитол-5-нитрат;

Основните физико-химически характеристики: Бял плоски таблетки с делителна черта 7 мм в диаметър (таблетка 20 мг) и 9 mm (таблетка 40 мг);

Състав. 1 таблетка съдържа 20 мг или 40 мг от изосорбид-5-мононитрат;

други съставки: лактоза гранулат, микрокристална целулоза, царевично нишесте, талк, магнезиев стеарат.

Форма на освобождаването на лекарството. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Вазодила използвани в кардиологията. Органични нитрати. ATS S01DA14 код.

лекарства за действие.

фармакодинамика. Monosan (изосорбид-5-мононитрат) - органичен нитрат с един метаболит на изосорбид динитрат. Monosan увеличава съдържанието на азотен оксид в ендотела, стимулира гуанилатциклаза и образуване цГМФ. Антиангинални ефект се дължи на намаляване на инфаркт на потребност от кислород чрез намаляване "натоварването" (Получаване причинява разширяване на периферните вени, при което има забавяне на кръвния обем канал, намалява връщане на кръв към сърцето, като по този начин намаляване на налягането в белодробната артерия е частично "разтоварват" белодробна циркулация и намалява крайния диастолното налягане в левия вентрикул) и "следнатоварването" (Разширяване на артерията води до намаляване на общия резистентност на периферните съдове), и директно вазодилатация на коронарните артерии.

Освен това, намаляването "натоварването" намалява стреса лявата вентрикуларна стена, което води до увеличаване на субендокардиален и интрамурални кръвообращението, което води до намаляване на крайното диастолично и крайния систоличен левокамерна налягане.

Под влияние на лекарството повишава сърдечния дебит при пациенти със сърдечна недостатъчност в отговор на по-ниско съпротивление в артериалната система (обаче, поради липса на сърдечна недостатъчност сърдечен дебит не се променя, а някои дори може да се понижи).

Monosan няколко инхибира тромбоцитната агрегация намалява vnutrennetrombotsitarny синтеза на тромбоксан.

Лекарството подобрява упражняване толерантност при пациенти с исхемична болест на сърцето.

Фармакокинетика. Monosana Максимална плазмена концентрация постига след перорално приложение на един час. Бионаличността е почти 100%. при "първо преминаване" през черния дроб изосорбид-5-мононитрат биотрансформация не противоречи свързва с плазмените протеини. Времето на полуживот е 4-6 часа. Фармакокинетика на изосорбид-5-мононитрат не зависи от наличието на сърцето, бъбреците и черния дроб недостатъчност.

Monosan метаболизира в черния дроб на изосорбид и изосорбид-5-мононитрат-2-глюкуронид. Двете фармакологично неактивни метаболити и екскретират през бъбреците. 2% от лекарството се екскретира в урината непроменен.

Показания. Профилактика и лечение на пристъпи на ангина пекторис, за лечение на пациенти с коронарно сърдечно заболяване, хронична сърдечна недостатъчност (в комбинация

терапия).

Методът на използване и дозата. Лекарствен продукт е предписан за възрастни и деца над 15 години.

Честотата на прилагане и дозиране определи индивидуално. Започнете лечение с ниски дози (10 - 20 мг на 1 - 2 пъти дневно), която се увеличава по време на лечението, ако е необходимо. В повечето случаи се прилага 20 мг два пъти на ден или 40 мг два пъти на ден. Ако е необходимо, единична доза може да бъде увеличена до 40-60 мг (в специални случаи - до 80 мг) в същото множеството приемане. Таблетките могат да бъдат разделени на две, но не смачкани, пие много течности. Максималната единична доза е 80 мг, максималната дневна доза - 160 мг.

Видео: Спорт храненето. Спортни добавки. За BSN Nitrix бустер азотен оксид (От Marina)

Странични действия. Главоболие, световъртеж, хипотония, ортостатична хипотония, тахикардия, бебета, влошаване на глаукома, повишено вътречерепно налягане, смяната на скоростта на психичните реакции, сухота в устата, гадене, повръщане, зачервяване на лицето, слабост, умора - най-характерните странични ефекти. Понякога, когато рязко намаляване на кръвното налягане, възможно парадоксално "нитрат" реакционни - повишена ангина атаки. Пациентите, които са склонни към алергични реакции, възможно обрив, сърбеж, зачервяване на кожата, ексфолиативен дерматит. Част е развитието на толерантност.

Противопоказания. Свръхчувствителност към нитрати, шокови състояния, инфаркт на миокарда в малък период с ниска края диастолично налягане, хипотония (систолично кръвно налягане под 100 mm Hg, диастолично кръвно налягане под 60 mm Hg, централен венозен налягане по-ниско от 4-5 mm Hg), сърдечна тампонада, неадекватна мозъчна перфузия. Бременност. Кърмене. Деца до 15-годишна възраст. Невъзможно е да се използва лекарството за състояния, включващи повишено вътречерепно налягане (включително с хеморагичен инсулт, травма на главата, след прехвърлят) с глаукома със затворен ъгъл с високо вътреочно налягане.

Предозиране. При лечението на изосорбид-5-мононитрат отравяне се случва рядко. Поради факта, че йон нитрат взаимодейства с хемоглобин, дори когато се използват високи дози от органичен нитрат концентрация на нитратните йони в плазмата е достатъчно ниска, за да мига тежка степен на метхемоглобинемия. Симптомите на предозиране на рефлекторна тахикардия, слабост, виене на свят, гадене, повръщане, диария, зачервяване на лицето, главоболие, чувство на страх, ортостатична хипотония, по-тежки случаи - цианоза.

Лечение - симптоматично: кислород вдишване, долен крайник растеж нагоре, в случай на приемане на голям брой таблетки - стомашна промивка. В присъствието на метхемоглобинемия, която се открива цианоза, - бавно интравенозно приложение на метиленово синьо в доза от 1 мг / кг телесно тегло.

Особености на употреба. Това може да намали реакции психомоторни, които трябва да бъдат взети под внимание при шофиране и дейности потенциално опасни дейности. Предпазни мерки трябва да се предписват на пациенти с ниско телесно тегло (дистрофия) в нарушение на мозъчното кръвообращение, повишено вътречерепно налягане, тежка мозъчна атеросклероза, глаукома форма затваряне, тежка анемия,

тежка чернодробна дисфункция (чрез заплаха от метхемоглобинемия)

тежко увредена бъбречна функция, хипертироидизъм пациенти с аортна или митрална стеноза, хипертрофична в кардиомиопатия, пациенти, които са предразположени към ортостатична регулиране циркулационни смущения.

Лекарството не се прилага в острата фаза на миокарден инфаркт и за лечение на остри пристъпи на стенокардия. Monosan няма ефект върху нивата на кръвната захар, така че може да се причисли към диабет. Long рецепция Monosana предизвикване на толерантност. Опитът с употребата на лекарството по време на бременност, лактация, педиатрична офлайн (не са провеждани контролирани клинични проучвания) .y

Взаимодействието с други лекарства. Докато използването на антихипертензивни лекарства, антидепресанти (МАО-инхибитори), средства, които съдържат етанол, с дихидроерготамин Това може да повиши хипотензивния ефект Monosana.

Противопоказан прилага едновременно с силденафил (Viagra) и други инхибитори на фосфодиестераза, поради риска от хипотония nekontrolvanoy.

Опиоидни аналгетици значително повишаване на аналгетичния ефект Monosana при пациенти в острата фаза на инфаркт на миокарда. На едновременно приемане хепарин и Monosana засилена антитромбоцитна ефект.

Атропин и други M-holinoliticheskie препарати, както и намаляване на ефективността Monosana симпатикомиметици на.

Условия и срокове. Да се ​​съхранява при температура от 15-25 ° С, на сухо и тъмно място далеч от достъпа на деца.

Срок на годност - 4 години.