Нитро-микрофон сублингвално спрей

Нитро-Мик сублингвално спрей (Нитро-Mik спрей)

Видео: verniciare на bomboletta - от МИК

Общи характеристики:

химично наименование: глицерил trinitrat- 1, 2, 3-триол тринитрат;

Основните физико-химични свойства: бистра, безцветна течност с мирис на алкохол;

Състав. 1 флакон съдържа нитро-Mika разрежда нитроглицерин, въз основа на нитроглицеринът 100% - 0,12 гр (1 доза съдържа 0, 4 мг нитроглицерин);

Други съставки: пропилей гликол, 96% етанол, пречистена вода.

Форма на освобождаването на лекарството. Дозират сублингвално спрей.

Фармакотерапевтична група. Периферни вазодилататори, които се използват в кардиологията. Органични нитрати. S01D АТС код А02.

Фармакологични свойства.

фармакодинамика. Антиангинални лекарство от групата, състояща се от органични нитрати, с предимно периферна вазодилататор ефект върху венозни съдове, чийто механизъм на действие, свързано с образуването на азотен оксид (ендогенен релаксиращ фактор) в присъствието на цистеин, или други тиол. азотен оксид стимулира циклазна активност на гуанилат и цГМФ допринася за натрупване на релаксация съдов гладък мускул.

Вени увеличава венозна капацитета и намаляване на натоварването, и артериите - за намаляване на общото периферно съдово съпротивление, белодробно артериално налягане и намаляване следнатоварването на миокарда. Това намалява крайния диастолично налягане, коронарния кръвен поток е подобрена, кръвоснабдяването е най-чувствителен на исхемия на миокарда субендокардиален част. Намаляване на венозно връщане и артериална резистентност по този начин намаляване на загубите на енергия и инфаркт на потребност от кислород. При пациенти със сърдечна недостатъчност и заболяване на коронарната артерия лекарствени увеличава сърдечния дебит, упражнява толерантност.

Лекарството повишава мозъчните съдове, свива кръвоносните съдове вътрешните органи, отпуска бронхиалната гладка мускулатура, храносмилателната система, и mochevydelyayuschih жлъчните пътища. Нитроглицерин подпомага преминаването на хемоглобина до метемоглобин и може да наруши транспорта на кислород малко инхибира тромбоцитната агрегация и адхезия.

Фармакокинетика. Лекарството се абсорбира бързо и адекватно след сублингвално приложение, чрез мембраните на лигавицата на устата. Бионаличността - почти 100%, свързването с плазмените протеини - 60%. Лекарството в кръвта след 15 секунди. Максимална плазмена концентрация (1, 8 г / л) (2, 7 ± 0, 38 нг / мл) се наблюдава след 2 - 4 минути след прилагане, се поддържа в продължение на 7 - 8 мин. След 20 минути, лекарството е почти определя в кръвта.

Лекарството се метаболизира главно в съдовата леглото артерио-венозен, дифундира в гладкомускулни клетки, където се превръща в азотен оксид. Една малка част от получаването благоприятно повлияни от глутатион-S-редуктаза биотрансформира в черния дроб до ди- мононитрат и глицерол. Поглъщане повечето от лекарството се метаболизира в черния дроб (ефект "първо преминаване"). Голяма част от динитрат и мононитрат произвеждат конюгати с глюкуронова киселина. Екскрецията нитроглицерин метаболити извлича предимно бъбреците порциите метаболити екскретират през белите дробове и издишвания въздух. Общо нитроглицерин клирънс е 25-30 литра. Периодът на полуразпад - 4-5 минути. Периодът на полуразпад на метаболити - 4 часа.

С настъпва сублингвално ефект след 1 - пет минути и трае 8-15 (30) минути.

Видео: използва сгъстен въздух Дент Премахване

Лекарството нитро Мик като спрей в сравнение с podyazychnymi хапчета причиняват повече bystnye хипотензивни и антиангинозни ефекти - 30-60 секунди, с максимален ефект на третата минута.

Показания за употреба. Лечение (вендузи) ангина атаки при лечение на остър инфаркт на миокарда и лява вентрикуларна недостатъчност, за предотвратяване на атаки ангина преди тренировка.

Видео: applicazione trasparente

Начин на употреба и администрация. Спрей разпръсква сублингвално. Доза и режим на лечение определя индивидуално, в зависимост от показания, клиничната ситуация.

За лечение на ангина атаки: веднага след появата на болка лекарство се разпръсква под езика. След инжектиране на дозата е необходимо да се затвори устата. Антиангинални ефект се развива в рамките на 0.5 - 2 минути. При липсата на анти-стенокардна действие в рамките на 3 - пет минути трябва да направи още една инжекция.

Въпреки че толерантността към нитроглицерин развива в някои случаи, понякога съобщават дозата постепенно се увеличава, привеждането на 0, 8 - 1, 2 мг дози, както в предишния получаването вече неефективна. При остра левокамерна недостатъчност (сърдечна астма и белодробен оток) като нитроглицерин ефект не е дълъг, че е възможно да се приложи лекарството отново на интервали от 10 - 15 мин. Еднократната доза не трябва да надвишава 2-3 инжекции, тъй като това може да доведе до фон collaptoid състояние и аритмии и провеждане на камерни и синусите блокови ekstrasistologii. В остър миокарден инфаркт Nitro Miktm Спрей помага за премахване и предотвратяване на повторна поява на стенокардна болка.

Странични действия.

Централна нервна система: главоболие, замъглено зрение (особено в началото на лечението), замайване и чувство на слабост.

С сърдечно-съдовата система: хипотония, включително ортостатична, усещане за топлина, рефлекторна тахикардия, зачервяване на лицето. Понякога симптомите повишени ангина могат да бъдат наблюдавани в рязък спад в кръвното налягане (парадоксално "нитрат" реакция).

От страна на храносмилателния тракт: сухота в устата, гадене, повръщане.

Алергични реакции: в някои случаи - кожен обрив, сърбеж.

Противопоказания. Shock, колапс, хипотония (систолично кръвно налягане под 100 mm Hg, диастолично кръвно налягане под 60 mm Hg), остра инфаркт на миокарда ниско налягане лявата вентрикуларна пълнене, хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, повишено вътречерепно налягане (включително с хеморагичен инсулт, травма на главата след подлагане), глаукома със затворен ъгъл с високо вътреочно налягане, повишена чувствителност към нитрат, с едновременното използване на Viagra (силденафил), токсичен белодробен оток.

Предозиране.

Видео: Applicazione vernice против Пистола - Как да използвате пистолета

Симптоми: главоболие, гадене, повръщане, хипотония, усещане за топлина или втрисане, повишено изпотяване, диспнея, увеличавайки вътречерепно налягане (мозъчни симптоми преди появата на припадъци и кома), метхемоглобинемия (цианоза и тахипнея).

Лечение: за прехвърляне на пациента в хоризонтално положение (краката повдигнати над главата), симптоматична терапия (включително плазмени разширители, симпатикомиметици, кислород). За да се премахне метхемоглобинемия наркотик е метиленово синьо.

Особености на употреба. Използва се с внимание при пациенти с тежка церебрална артериосклероза, церебрална циркулаторни нарушения, тенденцията за ортостатична хипотония, анемия при тежка, глаукома, пациенти в напреднала възраст, както и в хиповолемия и изрази човешки черен дроб и бъбреци. По време на лечението, избягвайте алкохола. Nitro-Miktm може да намали скоростта на реакциите психомоторни, които трябва да бъдат взети под внимание при шофиране или при извършване на други потенциално опасни дейности.

Трябва да се внимава, когато се упражнява в хоризонтално положение чрез укрепване на ортостатични реакции. Използването на Nitro Mikutm по време на бременност и кърмене е възможно само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода или детето.

Опитът от употребата на наркотици в педиатричната практика там.

Взаимодействието с други лекарства. Когато се прилага едновременно с други вазодилататори, АСЕ инхибитори, блокери на калциевите канали, бета-блокери, диуретици, трициклични антидепресанти, МАО-инхибитори, Viagra (силденафил), опиати, алкохол и етанол-съдържащи препарати се подобрява хипотензивен ефект нитро-Mikutm- с бета-блокери, блокери на калциевите канали и АСЕ инхибитори се увеличават и с симпатикомиметици (норадреналин, фенилефрин) - Антиангинозната действие инхибиране с дихидроерготамин - може да се увеличи концентрацията на плазма нитро-Mikutm. Използването на Nitro Mikutm на фона хинидин или прокаинамид може да предизвика ортостатична колапс. Когато се прилага към хепарин антикоагулант ефект може да намалее. Атропин и други лекарства имат проводим М-holinblokiruyuschee действие (etatsizin, etmozin) може да намали ефекта на нитроглицерин. Дарителя сулфхидрилни групи (каптоприл, ацетилцистеин, unitiol) възобновяване намалена чувствителност към лекарството.

Приемането на алкохол повишава съдоразширяващи ефект на Nitro-Mikutm.

Правила и условия на съхранение. Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място при температура от + 3 ° C до + 35 ° C, далеч от огъня.

Срок на годност - 4 години.