Други аспекти на лечението на кистозна фиброза - респираторни заболявания при децата

Други аспекти на лечение. Назална полипоза се срещат в 15-20% от пациентите с муковисцидоза и някои от тях често се повтори. Кортикостероиди и средства за намаляване на подуване на лигавицата, се използват като collunarium, понякога донесе облекчение. В алергични реакции, ефектът може да бъде получена след прилагане на средства алерген определен след резултатите от тестовете кожата алергени. Полипи, напълно покриват носните проходи или придружени от устойчиви назален секрет, трябва да бъдат отстранени. Те може да се повтори най-бързо, но не до такава степен, че да причини запушване на носа за дълъг период. Понякога с чести рецидиви на растеж полипи може необяснимо прекратени.
Загубата на соли. На горещите летни дни отделянето на соли в пот може да бъде доста значителен. При деца и по-малко дехидратация, свързани с намалени нива на натриев хлорид и в кръвта може да се появи при възрастни. За възстановяване на адекватни нива на циркулиращия флуид изисква прилагане нормална изотоничен разтвор на натриев хлорид в размер на 10-15 мл / кг. Децата трябва да имат достъп до солитонна избегне прегряване бебета в горещо време.
Сексуално развитие. Закъснял пубертет често е придружено от нисък ръст, характеристика на пациенти с кистозна фиброза. Въпреки факта, че повечето от тях страдат от тежка инфекция на белите дробове срещащи се и / или се характеризира с ниска мощност, пубертета може да се забави и пациенти с леки прояви на болестта. Причината за това явление не е установена. занимаващи се с едни и същи проблеми, свързани с възрастта, както и здрави връстници тийнейджъри. Те трябва да получат специализирани консултации при решаването на проблемите, свързани с половото развитие и плодородието, по време на периода на пубертета.
Хирургично лечение. Малки операции, включително преразпределение на устната кухина трябва да се извършва, ако това е възможно, под местна упойка. Пациенти със запазена белодробната функция могат да бъдат подложени без анестезия интензивно обучение, но при пациенти с умерени или тежки признаци на значително белодробна инфекция преди операцията се препоръчва по време на 1-2 седмици на интензивно лечение с антибиотици. Ако това не е възможно, то е необходимо да се назначи веднага, веднага след като става ясно, че това отнема голяма операция, интравенозни антибиотици. Непосредствено преди анестезия и хирургия е желателно да се проведе лечение под формата на напояване, последвано от ортостатична дренаж. път анестезия трябва да се сведе до минимум. След интубация да започне аспирация на слуз на трахеята, като го повтаря най-малко до края на операцията. Пациентите, дори страда дихателната и / или дясната сърдечна недостатъчност, МО ~ трансфер червата сложна операция под обща анестезия. Те често се налага да се определи състава на газовете в кръвта и да се държи, ако е необходимо, асистирана вентилация в периода непосредствено след операцията. Показания за трахеостомия не наслагване.
След тежка операция е важно да се стимулира кашлицата и евентуално да бъде по-бързо да се започне лечение с ортостатична дренаж (обикновено в рамките на 24 часа), постепенно се засилва до достигане на пълния си обем. Изразени в белите дробове по време на интравенозни антибиотици трябва да продължи най-малко 14 дни след операцията. От голямо значение е ранното начало на активни движения и периодично дълбоко дишане. Помощ може и да използвате стимул спирометър. След торакотомия отворен пневмоторакс по време на или след резекция на част от нея основна пречка за ефективно лечение служи гръдни тръба. Тя трябва да бъде премахнат възможно най-скоро да поднови изцяло ортостатична дренаж.
перспектива. Муковисцидоза все още е заболяване, което ограничава продължителността на живота, независимо от факта, че броят на оцелелите в последните 25 години се е увеличил значително. Бебета с тежко изтичане белодробен процес рядко умират. Повечето от тях преминават през този труден период и относително здрави до юношеството или млада възраст. Въпреки това, от бавното развитие на заболяването в края на краищата води до пациента надолу. Според националната статистическа таблица на приблизителната продължителност на живот за хората от всички възрасти в САЩ В момента средният процент на оцеляване е на около 20 години. Той е малко по-висока за мъжки причини за това не са напълно ясни. В някои центрове, броят на оцелелите в продължение на 20 години на лечение и по-голям от 90%, когато болестта е диагностицирана преди развитието на значителни промени в белите дробове (за оценка на гърдите рентгенови снимки).
Повечето от децата са на едно ниво с здравословен училище, техните дейности и физическата активност не могат да бъдат ограничени. Повечето от тях работят задоволително, и все по-голям брой от тях са женени.
С увеличаване на продължителността на живота, нов набор от психо-социалните въпроси, включително спорните въпроси на зависимост и независимост, способността да се управлява без помощ, взаимоотношения с другите, стерилност, планиране, образование и развлечение, обучение. С подходящо медицинско и психо-социална подкрепа на деца и млади хора се справят най-вече с тези проблеми. Истинското предизвикателство за много от тях е да се постигне независимост и продуктивен живот като възрастни.