Болестта работни силози, parakvotovoe светлина, чувствителност към излагане на инхалационни агенти - респираторни заболявания при децата

Болестта на работниците силози

По този рядко състояние включва остро възпаление на белодробната тъкан интерстициален след инхалация на азотен диоксид, обикновено се намират само в нова попълнено силоз. Веднага след излагане на газ кашлица и задух. След това в рамките на няколко дни, какво друго има никакви симптоми, а след това изведнъж има висока температура и температурата на тялото се повишава на фона на прогресивно кашлица, задух и цианоза. В светлината подслушвани krepitiruyuschie хрипове, и рентгенография на гръдния кош може да се види богат инфилтрация. Mezhalveolyarnyh дял удължен, подути и изпълнен с мононуклеарни клетки и фибробласти, хиперпластични епител. Заболяването обикновено прогресира бързо, което води до смърт. За използване на лечението кортикостероиди за ефективни методи все още.

Parakvotovoe лесно

Parakvot, дипиридил съединение, използвано като хербицидни средства, силно токсични и смъртоносни поради дихателна недостатъчност, настъпили в рамките на няколко дни или седмици след това влиза в стомаха. Белите дробове са включени в процеса след втората смукателна вещество през лигавицата на стомаха или черупка развиващите пролиферативно бронхиолит и алвеолит кървене, което води до образуването на хеалинови повърхностни мембрани и intraalveolar фиброза. обмен на газ е счупен. Вещество различна програма за формиране на язви на лигавицата на устата и хранопровода, вреди бъбречните тубули причини азотемия и хематурия. съществува Специфично лечение, провеждат поддръжка терапия. При животни е доказано, че използването на кислород може да повиши токсичен ефект върху белите дробове. По-висока честота на отравяне може да се дължи на широкото използване на това лекарство за унищожаване на марихуана в областта.

Повишена чувствителност към инхалирани агенти

Повтарящата се вдишване на органичен прах може да доведе до хронична пневмония, прогресивна с непрекъснато излагане на антиген. Въпреки, че този синдром е по-често при възрастни, те могат да страдат и деца. За разлика от симптомите на астмата в това състояние той почти не е свързана с бронхоспазъм. Тя може да се появи в резултат на вдишване на малки частици от мухлясала сено (светлина фермер), клен кора (заболяване obdirschika клен кора), захарна тръстика влакна, кора, Редууд, тор и пера на гълъби (гълъб заболяване), сирене прах, хипофиза, прахови частици, излъчвана от климатици и гъбички или плесен. Симптомите се развиват в отговор на специфични вещества от тези частици, с което лицето е в контакт.

клиничните прояви. Признаци и симптоми са сходни във всички тези държави. В рамките на няколко часа след излагане на кашлица, задух, болка в гърдите, понякога температурата на тялото се издига леко променена Физическата priznaki- в някои случаи се чу пращене и хрипове. На рентгеново промени са обикновено липсват, въпреки че те могат да се появят минимални признаци на емфизем. Ако контакт с агент не се повтаря, симптоми изчезват в рамките на няколко дни-ако контакт с антигена, отговорен за симптоматиката продължава, се увеличава до тежка диспнея и цианоза, придружен от появата на рентгеновото дифузни интерстициални нежни или нодуларно помътняване с периферни алвеоларни инфилтрати което в крайна сметка води понякога необратима загуба на функция на орган. трябва да се подозира Този вид заболяване при деца с кашлица, температура, а понякога и недостиг на въздух, особено при продължителна пневмония, не се влияе от антибиотици.
патология. Инфилтрация в белия дроб се характеризира с субакутен грануломатозно възпаление с натрупване на плазмени клетки, лимфоцити, епителоидна и гигантски клетъчен тип Landau шанс. С продължаване на контакт с антигена на мястото на възпаление се развива фиброза.
диагноза. Може да бъде умерено или значително маркирани левкоцитоза, особено при остри атаки, повишаване на нивото на серумните имуноглобулини (IgA, IgM и IgG), Преципитационните група се появи, ако серума на пациента се наслоява върху органичната заподозрян антиген през първите признаци на белодробни проби ограничаващи функцията на органа може да се идентифицира , Определя се от умерена или тежка хипоксемия обикновено без хиперкапния. Кожните проби от подозрителни антиген може да даде изразен и забавени реакции на свръхчувствителност са от особено значение за положителна реакция на Arthus в провеждането му страна. Когато белодробни биопсии показват дифузна грануломатозен или фибротично реакция. Тест инхалация пречистен антиген може да бъде важно за диагностика.
лечение. За оптимално третиране изисква пълно изключване на контакт с подозира (или потвърждение) антиген. Надбъбречни кортикостероиди (например, преднизон в първоначална доза от 1-1,5 мг / кг на ден) е обикновено бързо изрязани simptomatiku- продължително лечение за 1-6 месеца. може да попречи на последващото развитие на фиброза на белите дробове при хронична експозиция на антиген. Кортикостероидите е доза може постепенно да намалява, когато са налице признаци за нормализиране на белодробната функция, или за няколко седмици след контакта на примирие с известен антиген. За подозира алергиченпневмонит въз основа на клинични данни с уговорката, че антигенът остава неизвестно, може да се докаже след продължително лечение с кортикостероиди ден. Пациентът трябва да бъде предупреден за изключителната опасност от повторно излагане на антигена, дори дълго време след пълното възстановяване. С адекватно лечение, и да се избегне контакт с антигена опасност за живота допълнение ostaetsya-, много пациенти с нормализиране на състоянието на белите дробове не се случват.