Задължителни прекурсори меланома - идентификация на злокачествени тумори на кожата

Популациите при висока рак на кожата риск меланома
Разделяне дерматози в облигатен и факултативно прогениторни меланома (както и рак на кожата) е до голяма степен произволно. Според класификацията на СЗО (1980), за да предшественици на меланома включват пигментиран мелазма Дюбрьой и диспластични невуси, меланом, но в почти всички случаи, разработени при пациенти с ксеродерма пигментоза.

1. Задължителни прекурсори меланома

Активно група наблюдение включени 66 пациенти: 2 - с пигмент kserodermoy- 27 - с меланоза Dyubreylya- 37 - с диспластични невуси (Таблица 30.).
Таблица 30
активно наблюдение на меланома група (1990)

1. болест на Капоши

Това се наблюдава при 2 пациенти, както е описано по-рано (виж гл. 5.1.5). Един от тях, с изключение на рак на кожата, меланом е била открита.

1. мелазма Дюбрьой

Наблюдението на 27 пациенти, са идентифицирани да има ограничен меланоза Дюбрьой (Dubreilh) (злокачествен лентиго, меланотичен място Hutchinson (Hutchinson), предраково меланоза). Сред тях бяха 17 (63%) жени и 10 (37%) от мъжете на възраст от 28 до 72 години с продължителност на заболяването от 10 до 25 години.
Лезиите са разположени главно (20 пациенти - 74%) в откритите части на тялото, най-вече по бузите и носа, по-рядко (при 7-26%) върху кожата на тялото и крайниците. Клиничната картина в началото на заболяването се характеризира с един петно ​​кафяво с остри граници. Камина бавно се увеличава по размер, поради центробежната растеж, достигайки 5-6 см в диаметър. В този случай, моделът на кожата и косата са запазени, както и границите на лезията се прелеят, назъбен, понякога "измити", пигментация - нередовно: имаше области визуално здрава кожа, хиперкератоза, атрофия, пилинг. Оцветяването варираща от синкаво-сив или жълто-кафява до черна.
В 21 пациенти (77.8%) меланоза Дюбрьой трансформира в меланом. Допринесли за дегенерацията на излагане на слънце и травма, особено хронична. В този случай, на края на място или в центъра на печата се появи, започнах бързо, понякога неравномерно фокус върху периферията. Цвят става по-тъмен (до черно), най-малко - по-лека. Коса падане. облекчение на кожата изчезва, уплътняване и инфилтрация усили. 2 пациенти на повърхността на огнището са лесно нодуларно кървене или papillomatous razrastaniya- по периферията на лезията - възпаление (Фигура 43).

1. диспластични невуси

Ние наблюдавахме 37 пациенти: 19 (51%) мъже и 18 (49%) от жените на възраст от 25 до 68 години. Преференциално локализация на контакт не се открива - невуси, разположени във всяка част на кожата. Увреждането е самотен плътна формация, намиращ се в кожата, тъмно кафяв или сиво-черен цвят, с остри ръбове, гладка, лъскава повърхност, напълно лишени от косата, неправилни форми, с диаметър 2-3 мм до няколко см. Една пациентът показва множествена диспластични невуси - така наречения "синдром на диспластични невуси."
В 16 (43.2%) пациенти гранични невус, генерирана във меланом. Така започна бързо, нередовен (асиметрична) невус растеж. Circuit става нередовен, назъбен, понякога назъбен, печени или замъглено. Във всеки
невус на мястото се появили уплътнение около огнището на - богат венец промиване. Пигментацията промени както в посока на по-тъмен и по-скоро в посока на светъл цвят. Понякога оформен върху повърхността на papillomatous израстъци, се появяват пукнатини, лесно кървене, субективни усещания (сърбеж, парене, болка) (фиг. 44, 45, 46).