Допълнителни предракови дерматози - идентификация на злокачествени тумори на кожата

Групата комбинирани различни етиология и патогенеза на дерматоза, принадлежащи към различни класификационни групи, но се характеризира с определен етап от развитието му тенденция да атипична хиперплазия на епидермиса.
Група от активно наблюдение на пациенти с преканцерозни дерматози направи избор в 1173 пациенти. Сред са открити тези кожни тумори в 270 (23%) пациенти от 264 (22.5%) - RBB и 6 (0.5%) - RCC (Таблица 28)..
Актинична кератоза предхожда от развитие на тумори в 233 от 1011 (23%) пациенти, кожен рог - в 3 от 18 (16.7%), кератоакантома - Y 2 от 8 (25%), гигантска кондилома Бушке при възрастни-Lowenstein - 1 в 2 (50%), левкоплакия - в 23 от 103 (22.3%), предраково хиперкератоза устна - 7 от 30 (23.3%). Ние наблюдавахме един пациент с карциноид папиломатоза Gottrona трансформира в СРС. Verrutsiformnaya епидермодисплазия ние не се сблъскват всеки неправилност тази класификация на болестите, включени в активната група на базата на данните за наблюдение в литературата (R. L. иконография, Райчев R. D., 1982 Fitzpatrick Th. W., 1979- Демис D. J., 1987).

1. актинични кератози

Ние наблюдавахме през 1011 пациенти с актинични кератози. Сред тях бяха 599 (59.25%) мъже и 412 (40.75%) от жените на възраст от 39 до 84 години. В същото време в откритите части на кожата, изложена на продължително излагане на слънце, разположена кръгла или овална, единични или няколко, с ясно изразен огнища на хиперкератоза под формата на гъста плаки, 0,3-0,8 см в диаметър, извисяващи се над кожата, особено в централната част. Тяхната повърхност е суха, покрита с брадавици, покрити плътно седнал трудно, жълти, кафяви или сиви скали, кора, която, когато се отстранява излага покрит с пъпчици, понякога ерозирали повърхност или са атрофични петна. Субективните усещания обикновено отсъства. Огнища спонтанно никога не изчезна.
В 233 от 1011 пациенти (23%) в старческа кератоза дегенерира рак: на 230 от тях - в БКК (22,7%), в 3 - в RCC (0.3%). На злокачествено посочено присъединяване субективни усещания на сърбеж и болка, и за трансформиране в RCC освен - (. Фигура 33.34) изразени лезии растеж, появата на инфилтрация, язви и кървене.

1. кожен рог

Ние наблюдавахме 18 пациенти с кожни издатини: 11 мъже и 7 жени, на възраст от 18 до 69 години. Лезия стана на открито, изложени на излагане на слънце, участъци от кожата, често в области от триене или натиск. Кожни издатини във всички случаи е един-единствен. Беше гъста цилиндрична или конична ясно разграничени белезникав, жълтеникав или тъмно плътна формация сиво-кафяво гладка, състояща се от възбудена маси. Образование плътно заварени с еритематозен база с диаметър няколко мм до 1 см. Кожен рог растат много бавно, постигане 1.5 см дължина. В 16 от 18 пациенти (88.9%) поражение комбинира с огнища на старческа кератоза.
Кожна рог не спонтанно изчезват във всеки случай. Злокачествени не е свързана с продължителност на заболяването. В три от 18 (16.7%) пациенти беше трансформиран кожен рог: Y 2 (11.1%) - в RBB в 1 (5.6%) - в RCC. За началото на злокачественост показа чувствителност, втвърдяване в основата на кожни рога, възпаление около нея (фиг. 35). Един пациент се наблюдава рязко увеличаване на броя се дължи на рязко покачване на кератинизацията.

1. кератоакантома

Кератоакантома (psevdokartsinomatozny мида, мида рог, фалшиви рак на кожата, доброкачествена acanthoma, епителиома Ferguson-Смит, psevdoepiteliomatoznaya идиопатична хиперплазия) се открива при 8 пациенти, 6 мъже и 2 жени на възраст 42 до 67 години. Във всички случаи на кератоакантома беше самотен, намиращ се в открити площи (лице, задната част на ръката, китката), един пациент - на червено границата на горната устна, в страничната част. По този начин на очевидно здрава кожа се появи полусферична възелче сиво-червен цвят, с лек пилинг на повърхността, което се разви бързо, достигайки 1 - 1.5 cm в диаметър. Кожата е опъната, напрегнат, така че става прозрачна, през него са видими кръвоносни съдове. На пръв поглед става забележим разширени пори мастните фоликули. За разработен клиничната картина се характеризира с безболезнено кератоакантома, plotnoelasticheskoy, ясно разграничена блестящ тумор, не спойка на околните тъкани. В центъра на това имаше един кратер-вдлъбнатина с възбудена тапа в центъра и в периферията на ролката. Кратерът е изпълнен с слоеве на сухи гъста трошливост възбудена маси на сивото. С течение на времето, възбудена масите отделят от дъното, и по едно време, или постепенно да излязат навън, като появата на тумор купа или чиния. Вътрешната повърхност на тази формация - сух брадавица без кървене видими.
В две от 8 пациенти (25%) се наблюдава злокачествено кератоакантоми,
както е видно от липсата на спонтанна регресия в

1. Limited премалигнантни хиперкератоза червена рамка *

Ние наблюдавахме 30 пациенти: 27 мъже и 3 жени на възраст 42 до 63 години. Победете локализиран строго червена рамка, обикновено долна устна, от страната на центъра, приблизително по средата между центъра на устните и на ъгъла на устата и представлява рязко ограничен огнище многоъгълни форми от 2 до 8 мм в диаметър, сиво-бял, с доста равна и гладка повърхност покрита с тънък плътно седнали сиво-бели люспи. При повечето пациенти лезията не се повиши над нивото на околните тъкани и изглеждаше леко вдлъбнати и заобиколен от тънка възглавница, наподобяващи тези на базално-клетъчен карцином. Въпреки това, на опън устните този валяк изчезнали. Когато страничната компресирането на сърцето често се определя ламелна печат.
Злокачествени наблюдава при 7 от 30 пациенти (23.3%). Във всички случаи открива RBB. Клинични признаци на злокачествено заболяване са печалба хиперкератоза (понякога нередовен) и запечатване, появата на ерозии.