Честота - идентификация на злокачествени тумори на кожата

ГЛАВА 3 ПАДАНЕ ZNK
През 1985-1989 двугодишния период. ZNK последователно първо място в общата структура на рак патология, оставяйки след себе гърдата, стомаха, дебелото черво, белия дроб (Фиг. 13). Специфично тегло злокачествени заболявания основни места са показани в таблица. 6. Както се вижда от таблицата, делът на рак на кожата отчетени 16,4-23,6% от всички злокачествени тумори (табл. 7), мъжете по-често от жените страдат. Тази цифра за целия СССР през 1990 г. е била 9,6% (Trapeznikov NN, Dvoyrin VV, 1990), както и в Москва през 1989 г., 5,7-6% (Trapeznikov NN и сътр., 1990). По този начин, данните ни показват, че делът на рак на кожата в цялостната структура onkopatologii превишен, че в целия СССР около 1,5-2 пъти, Москва - 3-4 пъти.
Меланомът заема едно от последните места в структурата на заболеваемостта злокачествени тумори на всички локализации. от - 2.3 пъти по-висока, отколкото в СССР (Trapeznikov NN Dvoyrin V., 1990) и 1,7 специфичната си тегло е средно 2.6% (Таблица 8). Москва (Trapeznikov Н. и др., 1990). За сравнение, в САЩ цифрата през 1990 г. е в размер на 2,65% (рак факти, 1990).
В изследването на динамиката на двата пола рак на кожата хора 1985-1989 има тенденция към увеличаване на нови случаи от 1.65 до 2.07 за 1000 лица прикрепени възрастното население (раздел. 9), т. Е. 25.5 %. честотата на възникване на растежа средно 9,6% на година (раздел. 11). Честотата на мъжете увеличи над 5 години от 1.94 до 2.35, жени с 1.45 до 1.88 (Таблица. 9). Средният темп на мъжки степента на разпространение е 3,5 пъти по-нисък от този на жените (раздел. 11).
За меланомни честота са 0.19 и 0.35 в 1985 в 1989 г. 1000 възрастни прикрепен войници (раздел. 10). По този начин, честотата на двата пола на меланома лица над 5 години се е увеличил с 84.2% (почти 2 пъти) със среден ръст от 12.6% на година (раздел. 11). В САЩ честотата на меланома се увеличава с 4% на година (Рак факти, 1990). Темпът на нарастване на честотата на меланома мъжете е 1,7 пъти по-нисък от този на жените (раздел. 11).

Фиг. 13. Структурата на случаите на рак, 1985-1990. (двата пола)

ТАБЛИЦА 6

Структурата на случаите на рак
Тенденцията на нарастване на честотата на тумори на кожата характеристика на населението на много страни в света, както и в Москва и Съветския съюз като цяло (Trapeznikov NN, Dvoyrin VV, 1990 Trapeznikov Н. и др., 1990- рака факти , 1990- Маркира R, 1987). Въпреки това, ние сме получили от рак на кожата темпове на мъжете в различните години са били по-високи от тези в Москва в 3,9-9,4 пъти в СССР - 1,7-5,4 пъти (Таблица 12.). Жените от различни възрастови групи от населението в процес на проучване през годините пострадали рак в 2,4-11,4 пъти по-висока, отколкото в Москва и 1.1 -4.0 пъти по-висока, отколкото в Съветския съюз (в раздела. 13).
Таблица 7
Структурата на рак на кожата

Таблица 8
Структура на меланома честота

Таблица 9. Динамика на рак на кожата,
1985-1989 GG. (1: 1000)

Фиг. 14. Съотношението на мъже и жени с рак на кожата

Таблица 10 Динамика на честота на меланома,
1985-1989 GG. (1: 1000)

Фиг. 15. Съотношението на пациенти с меланом за мъже и жени

Таблица 11
Скоростта на растеж на заболеваемост ZNK, 1985-1989 GG. (%)

Таблица 12
Сравнителна оценка на честотата на рак на кожата в зависимост от Съветския съюз, в Москва, както и собствените си. *
Мъжете (1: 1000)

Забележка:
* Честота в Москва и СССР е представен в преизчисляване на 1000 мъже и жени naseleniya-
** данни за СССР включват кожата, и меланома (код 172,173).
В нашето изследване на населението на възраст 50-59 мъже, 60-69, 70 или повече години на страдание меланом в 2-9,6 пъти повече, отколкото в Москва, 40-49 - малко по-малко (Таблица 14.) - 40 жени 49 години - в 3,6-4,8 пъти по-често, отколкото в Москва (Таблица 15.). Честотата на меланома в цяла СССР двата пола в различни години е 14-18 пъти по-ниска, отколкото в проучване популация (Trapeznikov N. Н., Dvoyrin VV, 1990 Trapeznikov Н. и др., 1990) ,
Сравнителна оценка на честотата на рак на кожата в зависимост от Съветския съюз, в Москва, както и собствените си. *
Жените (1: 1000)

Таблица 14 Сравнителна оценка на честотата на меланома, в зависимост от Съветския съюз, в Москва, както и собствените си. *
Мъжете (1: 1000)
Таблица 13

Забележка:
* Честота в Москва и СССР е представен в преизчисляване на 1000 мъже и жени naseleniya-
на СССР и данните включва кожата и меланома (код 172,173).
В изследването не се характеризира с основните параметри на населението на Москва. Получихме население ZNK висока честота намира в постоянен лекарски контрол, вероятно се дължи, от една страна, високо ефективна система за мониторинг на пациентите и особено, редовни прегледи от дерматолог лица на възраст над 50 години, предупреждават лекари от всички специалности срещу ZNK и с друга - липса на програмиране, целенасоченото търсене на кожни тумори с обща медицинска мрежа, разпространение ZNK при лица 50

възрастни хора, които почти не попадат в полето на видимост на дерматолози STI клиники.
Стандартизирани честота (Таблица. 16,17) по-високи от тези на Съветския съюз, и Москва при мъжете и 3,5 2,2-2,7 4,7 пъти в рак, и 2,2-8,5 и 1.3 -6,0 melanome- време жените - в 1.9-2.7 и 3.5-4.8 пъти в рак и в 2,7-7,5 и 1,8-5,2 пъти в меланом ,
Сравнителна оценка на стандартизирани проценти рак на кожата честота (стандартната на разпределението на популацията на СССР, 1989)
С (1: 100 000)

Таблица 16
Таблица 15
Сравнителна оценка на честотата на меланома в зависимост от Съветския съюз, в Москва, както и собствените си. *
Жените (1: 1000)

Забележка:
* Честота в Москва и СССР е представен в преизчисляване на 1000 мъже и жени naseleniya-
** данни за СССР включват кожата, и меланома (код 172,173).

Сравнителна оценка на стандартизиран честота на меланома (стандартната на разпределението на популацията на СССР, 1989)
(1: 100 000)

Анализ на честотата по пол показва, че рак на кожата в продължение на няколко години последователно притежава водеща позиция в структурата на заболеваемостта от възрастното население мъже и жени под постоянно лекарско наблюдение (раздел. 7). Отбележете, че в структурата на заболеваемостта от мъжки и женски популация от Москва (1989) рак на кожата е класирана само четвърто място (5.4% и 6.2%, съответно) (Trapeznikov Н. и др., 1990). Мъжете, според нашите данни, страдащи от рак, средно 1,4 пъти по-често от жените (фиг. 14), тенденция, която е характерна за целия период на обучение.

Меланом мъжете страдат средно 1,3 пъти по-често от жените, но през 1987 г. и 1989 година. жена боли малко по-често (фиг. 15).
Сред жените в постоянното медицинско наблюдение, рак през 1985 г., се разболя един от 850, през 1989 г. - един от 790 меланома през 1985 g.- един от 5650, а през 1989 г. един от g.- рак на кожата на 4760 през 1985 г. е болен един от 515 мъже, меланома - един от 4531. през 1989 г. договорени рак на кожата е един от 500 меланома - (. Таблица 7.8) един от 4610.
Както е известно, при планирането на програми от рак, е важно да се знае структурата на заболеваемостта в различни възрастови групи.
Мъжете възрастова група от 70 или повече години са претърпели рак в 5 до 9 пъти по-голяма вероятност от 50-59 и 1,5-3,5 пъти по-голяма вероятност от 60-69 години (фиг. 16). Подобна тенденция се наблюдава за жените. Зависимостта на честотата на секса във възрастовите групи 30-39, 40-49, 50-59, 60-69 години на практика не съществуват, а жените над 70-годишна боли епителома в 1,2-4 пъти по-малко вероятно, отколкото мъжете на същата възраст (табл. 18-22 Фиг. 18-22).

Фиг. 16. Честотата на рак на кожата, в зависимост от възрастта,
1985-1989 GG.

Фиг. 17. Честотата на меланома, в зависимост от възрастта, 1985-1989.
Меланом възниква при мъжете 70 години или повече 3.6 пъти по-голяма вероятност от 50-59 години, 2.3 пъти - от 60-69 години и 3.4 пъти по-склонни от жените на възраст по-възрастни от 70 години (фигура . 17). Сред жените, меланом засяга предимно жените във възрастовата група 40-49 години: 1,6 пъти по-често от 40 години и 50-59 години (Таблици 23-27, 23-27 Фигура ..).


Фиг. 18. Динамика на честотата на рак на кожата (30-39)
Таблица 18
Честотата на рак на кожата, 30-39 (1 -.1000)

Таблица 19
55

Фиг. 19. Динамика на честотата на рак на кожата (40-49)
Честотата на рак на кожата, 40-49 (1: 1000)

Таблица 20: Честота на рак на кожата, 50-59 (1: 1000)

Таблица 21
Честотата на рак на кожата, 60-69 (1: 1000)

Фиг. 21. Динамика на честотата на рак на кожата (60-69 години)

Таблица 22: Честота на рак на кожата, 70-79-годишна възраст (1: 1000)

Фиг. 22. Динамика на честотата на рак на кожата (70-79 години)
Таблица 23
Честотата на меланома, 30-39 (1: 1000)

Фиг. 23. Динамика на честотата на меланома (30-39)
Таблица 24
Честотата на меланома, 40-49 (1: 1000)

Фиг. 24. Динамика на честотата на меланома (40-49)
Таблица 25
Честотата на меланома, 50-59 (1: 1000)

Фиг. 25. Динамика на честотата на меланома (50-59)
Таблица 26
Честотата на меланома, 60-69 (1: 1000)

Фиг. 26. Динамика на честотата на меланома (60-69 години)
Таблица 27
Честотата на меланома, 70-79 години (1: 1000)

Фиг. 27

Фиг. 27. Динамика на честотата на меланома (70-79 години)

изводи:

1. Сред населението под постоянно лекарско наблюдение ZNK заема първото място в цялостната структура на рак патология за 1985-1989 GG. Отчитане на 16,4-23,6% от всички новооткрити ракови заболявания.
2. Оценка на динамиката на заболеваемостта ZNK души на постоянен лекарски контрол, показва растежа на новодиагностицирани пациенти със среден ръст от 9,6% годишно в рак и 12,6% - в меланом.
3. Сред лицата, които са под постоянен лекарски контрол, се съхранява директно пропорционална връзка (типично за населението като цяло) между честотата на раковите заболявания и възрастта на пациентите, и на възраст от 60 жени страдат 2-3 пъти по-често от мъжете, а след 60 - 1, 5 пъти по-малко. Меланомът често засяга жените 40-49 години.
4. Значителна разлика от специфични за възрастта честота, които получихме в Москва и СССР е обяснено, на първо място, различно ефективност на диспансерно наблюдение и изследване на пациенти система.