Нормалните деца в електрокардиограмата на възраст от 1 месец - Пътеводител за клинична Електрокардиография детството

НОРМАЛНИ електрокардиограма ДЕЦА 1 месец - 1 ГОДИНА
Нормални електрокардиограма бебета значително се различава от тази на новородено деца период. Трябва да се отбележи значителен в рамките на индивидуални вариации електрокардиографски показатели. Това се дължи на факта, че в рамките на 11 месеца има интензивен растеж на детето, неговата психо-емоционална сфера на климата, обмяната на веществата, стойка на тялото, увеличава мускулната сила и така нататък .. Всичко това изисква увеличаване на сърдечно-съдовата система, оптимално полезно за адаптирането на организма. Затова в електрокардиограмата деца на първичния период ранна детска възраст са по-близо до неонатална електрокардиограмата. Въпреки това, електрокардиограми на децата през последните месеци на първата година от живота прилича на тази в по-късна възраст. Значително повлияе на функционирането на електрокардиограмата поемат заболявания (пневмония, ТОРС, стомашно-чревни инфекции и др.). Често, след различни заболявания трябва да се справим с динамиката на възраст специфични електрокардиограма. Например, след тежка пневмония остава трайно маркирани дясната камера надмощие. Ето защо, оценката на нормална ЕКГ трябва да се извършва, като се отчита клинична и медицинска история.
Сърдечният пулс е средно 138,0 ± 14,9 1 мин. Въпреки това, децата в първите месеци от периода на пулса на повечето от 20 - 22 удара в минута 1. Крайната точка на тази цифра е 105-180 удара в 1 минута. В този период от детството все още не е често срещана дихателната аритмия. Въпреки това, по време на непрекъснато електрокардиограма запис в един от проводниците (5 - 6 минути) са трептения интервал R - R, който може да бъде обяснено с наличието на бавни вълни. На тази възраст, е имало статистически значима разлика в стойностите в сравнение с новородените. а ъгълът е средно 6.4,3 ° + + 22,0 ° в екстремните стойности 0 110. По-силно изразени отклонение не се среща в ляво. Това са данните, на които да се прецени позицията на електрическата ос на сърцето при деца на възраст от 1 месец - 1 година 100 огледа:

Интервалът P-Q. Продължителността на -Q интервала P сравнение с новородено значително удължен (P < 0,001). В среднем он составляет 0,118 с ±0,014-при крайних значениях (0,09-0,16 с).
Интервалът QRS. Това отнема време интервал от 0049 ± 0008 от средната за страната. Нейната изключителна гама производителност между 0,030 - 0,070 секунди. Трябва също да се отбележи, статистически значима разлика на този показател при кърмачета, в сравнение с бебета.
Интервал Q - Т. Продължителността на интервала Q - Т зависи от сърдечната честота (R - R). В тази възрастова група, тя е средно 0,258 ± 0011 с най-екстремни стойности (0.23 - 0.29 и).
Тясно с интервал Q - T свързан систоличното индекс, който е равен на 57,55 ± 6,77% (най-малко 40%, максимум 74%). Трябва да се отбележи, че децата в 18% от случаите е налице колебание на систолното индекс в рамките на ± 8%, което не се среща в други периоди възраст.
Барб Р. доста добре го изразява във всички води. В някои случаи има малки убождания, които могат да бъдат свързани с тревожно разстройство предсърдно покритие миокарда. При кърмачета назъбеност е по-често в I и II стандартни кабели (12%). Съотношението на Pu на зъба RH изглежда, 1: 9. Амплитудата на P вълна на деривации, представени в таблица. 19. P продължителност вълна е средно от 0,055 ± 0,004 при екстремни стойности на този индекс 0.040 - 0.060 е. Makruza индекс дава значителни индивидуални вариации от 0.70 до 2.50, със средно 1.46 ± 0.40. Трябва да се отбележи, че статистически значими разлики във възрастовите групи не могат да бъдат получени (P > 0.05). посока вектор Р на челната равнина лежи в сектор 15 -R- + 72 °, а средната ъгълът е AP + 48.0 ± 11.4 °. Ъгълът на отклонение на вектори P - QRS) е равно на 1 средно 23,5 ± 12,3 ° (своите екстремни стойности 0 ° + 62 °). По този начин, вектор F има практически същата ориентация като средните векторни QRS, е малко по-наляво на челната плоскост.
Барб Q. Torque вектор 0.01-0.015 с QRS през първата година от живота променя посоката си: първо, тя е насочена нагоре и напред, а след това постепенно се отклонява надясно. Q вълна при кърмачета е с голяма амплитуда. Той обикновено не се случва само в правилните precardiac води.
Т а б л д 15
вълни амплитуда Р, Q, R, S, Т при бебета на производни

Както се вижда от таблица. 15, най-важният зъб Q има стандартно отвеждане III. Някои автори (P. Е. Mazo) определят максималната стойност на нормален зъб Q - 9 мм, и показват, че в този случай може да бъде х2 зъб R. Това е най-добре, че амплитудата вариабилност вълна Q при бебета, причинени от позиционни фактори. Поради това е едва ли е възможно да се съглася с Р. Д. Mazo за .tom че дълбоко зъб Q се появява независимо от вида на електрокардиограма л е в резултат на прехвърляне на възбуждане от правото на лявата камера. Тези примери авторът (фиг. 24 и 25 не са много убедителни, тъй като за пръв път :: втори случаите става въпрос за нормалното състояние на сърцето електрическа ос (ZA QRS 60 и 71). Ако електрическата ос е по-вертикално положение (примери Р. Д. Mazo ) Q зъб по-релефни в води II, III, AVF, и най-много хоризонтално положение otchetliv зъб Q в I и AVL води. Следователно, тълкуването на всеки индикатор, указващ специално патологията, трябва да се вземат под внимание и други фактори.
Barb R. Непрекъснато електрокардиограма елемент кърмачета във всички води. Понякога може да се отсъства от потенциални клиенти AVR и AVL. Най-често е следното равенство R зъбите в стандартни води: Rn > Рих > R 60 не надвишава. Средната ъгъла на стойност Т = 47,0 ° ± 13,7 ° (3-69 °) и ъгъла на отклонение на векторите {QRS - T} = 21,8 ° ± ± 13,7 ° (0-69 °).
Като илюстрация на нормалните електрокардиограма кърмачетата получава следното наблюдение.
Момче Сергей Е., 10 месеца, е в добро състояние. В миналото, не болен. аномалии сърдечно-съдовата система са идентифицирани от нормата. Електрокардиограма: синусов ритъм чак до 133 съкращения в мин-1 Р - Р = 0,10 в QRS - 0,05 C-Rjj (Фигура 63). > СМЛ > Rj QT = 0,27 S (норма - 0.25) z.a = + 57 °. Барб TVJ V3 е отрицателен,
Ti и V, - положително.