Метастазните форми с по-благоприятни курс - остеомиелит при деца

таблица на съдържанието
Остеомиелит при деца
Разпределението заболяване честота на пациенти
Ефект от предходните инфекциозни заболявания
Ролята на травма и охлаждане
Значение на климата, сезонни фактори и на потребителите
патоанатомия
Характерни патологични процеси в етапа на субакутен
Характерни патологични процеси в хроничен стадий
Опитите да се получи експериментален остеомиелит
Начини на въвеждането и разпространението на инфекцията
Стойността на структурни елементи на костите при децата
Ролята на ретикуло-ендотелната система
Ролята на лимфните съдове
Алергичен теория на костна възпаление
Ролята на нервната система в патогенезата на остеомиелит
Остеомиелит при деца като проява на обща инфекция
симптоматика остеомиелит
Промяна в телесната температура
Лабораторни находки
местно симптоматика
Рентгенови лъчи
Рентгенова картина в острия стадий на остеомиелит
Рентгенова снимка в етапа на подостра на остеомиелит
Моделът на рентгенови лъчи в хронична фаза на остеомиелит
клинични форми
форма хиперкутни
Метастазните форми с по-благоприятни курс
Местните координационни форми
нетипични форми
Нетипичните форми - склерозиращ остеомиелит
Нетипичните форми - albuminoznym остеомиелит
Вътрекостно абсцес Броди
Остеомиелит при малки деца
Остеомиелит плоски и къси кости
диференциална диагноза
intermuscular флегмон
Ревматични и травматично възпаление на ставите и костите
коремен тиф остеомиелит
Туберкулозен лезии на костите и ставите
Сифилис костите и ставите
Гонококова разрушаване на костите и ставите
бруцелоза поражение
костни тумори
сарком на Юинг
Osteoblastoklastomy
За лечение на остър остеомиелит
Кръвни трансфузии и течности
Новокаин легло лечение блокада
Други методи за лечение на общото
Pio-сиво-ваксина-phagotherapy прилагане ACS
Локално лечение на остър остеомиелит
Спешната хирургическа намеса за остър остеомиелит
Лечение пробие subperiosteal абсцес
резекция на костта
Ампутация и дезартикулация
Отворен метод на третиране на рани, мъртви гласове
Ефикасността комбинирано лечение с антибиотици
Лечение на хронична остеомиелит
техниката sequestrectomy
Предимства слепи шев след sequestrectomy
Трансплантация на костен кухина на мускулите в крака
Пълнене на костната кухина други дезинфекциращи материали и възстановителни
физиотерапия
Функционална терапия, терапевтични методи упражнения
Усложнения на остеомиелит
Възпаление на ставите с хематогенен остеомиелит
Патологични фрактури с хематогенен остеомиелит
патологично дислокация
Атрофия на крайника като усложнение на остеомиелит
Средно кървене в хематогенен остеомиелит
Дългосрочните резултати
Щам дисфункция, нарушения на растежа

Ние наблюдавахме 382 пациенти в тази група, от които 182 (47.6%) има метастази в други кости. Процесът е такава, че след развитието на първичния тумор на костите, образуван в различни времена нови лезии в други кости. Второ засегнати предимно малки, ограничени области на кост, която се открива на рентгенографии на процесите на образуване на кост в огнището на кръга с гладка и добре обвързана периостална наслагвания. често виждаме в този случай образуването на subperiosteal абсцеси и намиращи се в непосредствена близост intermuscular абсцеси въз основа на пробив на гной чрез надкостницата.
В 73 случая (19.2%) са също метастатични лезии на ставите, в 174 случаи (45.5%) са наблюдавани метастази в лимфните възли, подкожната мазнина, intermuscular флегмон и др. За късни усложнения в 55 случаи (14.5%) са емпиема, 18 (4.8%) - белодробен абсцес, 6 (1.6%) - гноен перикардит. В някои случаи ние имаме комбинация от тези метастатични лезии.
По време на процеса, в началото беше трудно, така че в първите дни на заболяването е трудно да се направи разграничение метастазирал форма на сепсис, но все пак ясно се изразява болка и подуване на мястото на лезията, показват още щом метастази
кост, intermuscular флегмон и увреждане на ставите може да разпознае тази форма.
Трябва да се подчертае, че всички пациенти с метастатичен група, особено в началото на заболяването, причинено голяма загриженост във връзка с прогнозата, и животът им изглежда да виси на косъм.
Това изисква най-внимателен и любезен грижата за да спаси тези деца. Трябваше да направим множество разрези да следват правилното изтичане на гной, се прилагат сърдечни съоръжения и поведение protivosepticheskie и възстановителни мерки.
В тази група е починал след продължително заболяване 29 деца (7.6%). В аутопсия установи, същите промени, които са били диагностицирани и lecheny с ученето е имало и дегенерация на вътрешните органи.
През последните години, във връзка с употребата на антибиотици, ние не обърнете внимание на смъртните случаи сред пациенти с тази форма на osteomielita- не се наблюдава толкова, разрушаване на костите. Използването на антибиотици може да отслаби тежестта на заболяването, процес на хипер превода в метастатичен или във форма с умерен поток. За характеризиране на благоприятния ефект от лечение с антибиотици в най-тежките форми на остеомиелит представя екстракт от медицинската история. Тежестта на този случай не е много характерни за тази група и скоро трябва да се отдаде на септичен форма на остеомиелит. тежест тук е до голяма степен намалява antibiotikami- без използването на заболяване, разбира се, би сложило край на смъртта, преди развитието на други органи и кухини.

Ю, на 9 години, записани 12 / VI 1952 с диагнозата на възпаление на лявото бедро, лява абсцес, сепсис. 8 / VI дете пребит palkoy- първия ден той се отпусна лявата подути. На втория ден от треска, имаше делириум, загуба на съзнание. Когато получите състояние много трудно, затъмнена съзнание, еуфория, понякога неразумно смях. Никакви оплаквания. Tongue суха, покрита с бял цвят, сухи устни, в пукнатини, цианоза. Pulse слаб пълнене и напрежение, на 120 удара в минута. Мощност намалява, кожата е суха. Не апетит. Сърдечни тонове са приглушени, размер леко се увеличава. Левият крак се дава на стомаха. Движението в тазобедрената става рязко boleznenny- лявото седалище удебелени, глутеалната и ингвиналните гънки загладени. Подуване и зачервяване в левия телето, наляво и надясно китката глезена sustavov- движение в тях, както и болезнено ограничен.
Започната лечение с пеницилин в комбинация с стрептомицин, двата прехвърлени sulfazol, вливане на кръв и кръвни течности, възстановително лечение. 13 / VI отвори под етерна анестезия десния глезен sustav- откроява много гной се прави разрез и в левия край на антеромедиалната пищяла. На следващия ден се определя натрупване на гной в долния край на лявото седалище. Надлъжен разрез през големия трохантер на бедрото абсцес отцежда sustava- разчленени intermuscular натрупване на гной в квадрант nizhnenaruzhnom
yagoditsy- мускулна цвят на варено месо, обхождане под ножа, не кърви, миризмата не е маркиран. Тя се отвори като гноен кухина в ставата на китката. 18 / VI на състоянието на детето се е подобрило до известна степен, но остава тежко. Открити и отвори абсцес в дясната раменна става. Засяване на всички язви даден растежа на Staphylococcus Aureus.
Постепенно състоянието на детето се е подобрило до известна степен, но все пак остава дълго гроб. След общо лечението продължава. Лечението с антибиотици 29 / VI- няколко пъти прекъснати кръвопреливане, администрирани дневно капчици изотонични разтвори на натриев хлорид и глюкоза. Обездвижването се извършва с помощта на гипсови гуми. Клон гной постепенно спрени, раната и гранулира. 1 / VII открива подуване в дясното бедро и общото състояние на лявата китка sustava- влоши. Тя израства анемия. Левкоцитна 10 000-12 000, внезапна смяна на ляво. Наскоро започнах лечение с пеницилин и стрептомицин, назначени сулфонамиди. Продължава кръвопреливане, течности и възстановително лечение. състоянието на детето отново донякъде изравни в средата на юли. Температурата стана нисък клас с леко повишение, апетит, повишаване на кръвната картина.
В края на юли, детето отново uhudshilos- 28 / VII инсталиран септична ендокардит. Има значителна мускулна атрофия на долните крайници. излекувани рани. Площта на лявата тазобедрената става удебелени, разбъркайте в него рязко ограничени, и ограничено движението в лявото коляно и десен глезен. След пауза антибиотици започнати, продължава и общо лечение. Постепенно състоянието на детето се е подобрило. Антибиотици анулирани 12 / IX. 27 / X статус на детето е задоволително достатъчно, започнах да седне. 25 / XI се освобождава в добро състояние, сърцето се намалява почти до normy- auscultated систоличното шум на върха, подуване изчезна. По-късно остеомиелит се мести в хронична фаза с образуване на кортикална поглъщането в левия тибиална kosti- лявата феморална главата и шията липсват, процесът завършва анкилоза на тазобедрената става. Детето се възстанови.
Такива случаи се наблюдават от други лекари. Интерес в това отношение е послание Mirotvortsevoy KS (1955).
Момче 4-годишна възраст, записани в много сериозно състояние, за хип остеомиелит. По време на сложна двустранна пневмоторакс. По едно време, детето е в predagonalnom състояние. Бяхме инжектира мускулно вътре и до 700 000 единици пеницилин в целия комплекс хирургически и възстановителен лечение. Пациентът възстановена.
«Предишна - Следваща страница »
Споделяне в социалните мрежи:

сроден
Лечение на фрактури на кондил на долната челюст - челюстни фрактуриЛечение на фрактури на кондил на долната челюст - челюстни фрактури
Futsis DTFutsis DT
Туберкулоза на лимфните възли на шиятаТуберкулоза на лимфните възли на шията
AmigreninAmigrenin
ДонДон
Контузия коремната стена - остри коремни процеси при децаКонтузия коремната стена - остри коремни процеси при деца
Ursofalk окачванеUrsofalk окачване
ТегретолТегретол
ФурункулозаФурункулоза
FlutsinomFlutsinom
» » » Метастазните форми с по-благоприятни курс - остеомиелит при деца
© 2018 bg.ruspromedic.ru