Ултразвукова диагностика - обща онкология

видео: "Съвременните принципи на диагностиката и лечението на саркома на меките тъкани" (Част 1)

Видео: ултразвук в урологията, устройството на TOSHIBA Aplio 500

Блокада (сонография) е млада и бързо подобряване на методите за диагностика. Само на 35 години, който са изминали от човека първо инспекция [Wild J., Reid J., 1952], ехографски образ претърпя забележителна еволюция крива на отразения сигнал за живеене дисплея тяло телевизия "филийки" на човешкото тяло (ехография в реално време), които и сега е най-широко признати, включително в онкологията [Murathodzhaev NK, 1983 Pletnev S. D. и др., 1984- Taylor J. и сътр., 1980- Goldberg V., 1981- Andre с, 1982].
Предимствата на техниката включват висока резолюция (подобрява с всяко ново поколение на устройства), скоростта на диагноза и безвредността на (възможността за многократно повторение на процедурата). Ултразвукови устройства са сравнително евтини и лесни за използване, не изисква специално оборудвана стая, включени в конвенционалната електрическа мрежа.
Сонография има определени предимства пред CT, което позволява да се получат различни (не само стандартно напречно) секция на тялото, да наблюдава органи механичните движение (пулсации съдове, чревната перисталтика, респираторен диафрагма екскурзии, бъбреците, черния дроб и т.н.), Освен това не е необходимо за изкуствени контрастни средства.
Използването на ултразвук може да бъде изследвана щитовидната жлеза и млечните жлези, черен дроб, жлъчен мехур, панкреас, бъбреци, надбъбречните жлези, далак, ретроперитонеална и интраперитонеални туморни и лимфните възли, тазовите органи, на меките тъкани и директно., Чувствителността на метода за откриване на неоплазми данни локализации надвишава 90%. Ултразвуково изследване допълва и в много случаи, и замества рентгенов, радионуклид, цитология.
Въпреки това, наличието на бариери за ултразвук (въздух, вар) прави недостъпни ехография белодробни тумори, стомаха и червата, костите, мозъка и гръбначния мозък при възрастни.
В момента има много системи за ултразвукови диагностични устройства, сред които най-известните са апарати японски фирми "Toshiba" и "Aloka" снабдени с секторен линейни и електронни и механични датчици на 3.5 до 10 MHz. Телевизия картина, записана от мулти-формат Polaroid камера или VCR и т.н. нормална камера.
По време на проучването, пациентът обикновено е в легнало по гръб или се обръща към едната страна. за&сензор lsquo контакт на кожата се използва смес от неутрален желе или минерално масло, глицерин и т.н. В повечето случаи, не изисква специална подготовка на коремната кухина, въпреки че целесъобразност пациента е на гладно, и за изследване на малкия таз. - с пълнеж мехур, обслужващи " акустичен прозорец. " За добри снимки на повърхностни тумори сензор не трябва да влизат в контакт с кожата на пациента, както и воден печат, което позволява на сензора тласък и оптимално съсредоточи ултразвукови вибрации на нивото на образование.
Както анатомични структури и патологични образувания echografically изследвана в надлъжна, напречна и наклонени издатини. По този начин е възможно да се създаде триизмерно представяне на обекта на изследване, за да се определи точно размера и броя на туморни възли и връзката им с основните съдове, артерии и вени за диференциране идентифицират тумор кръвни съсиреци във вените и така нататък.
Ехографски semeiology основава на способността на ултразвукови вълни през течността да проникне свободно в различна степен отразява от интерфейса. Колкото по-течност се съдържа в определена формация, толкова по-черно изглежда на екрана, докато влакнести и други тъкани произвеждат нюанси на сивото, както и структурите, които отразяват ултразвук, показвайки само бялата лента на предния контур с лице към уреда сензор. Съответно се прави разлика ehonegativnoe формация (черен), намалява и се увеличава ехогенност (тъмно, светло сиво). Трябва да се подчертае, че ехографски плътността на сянката, като правило, не съвпада с рентгенови лъчи.
Също толкова важно за диагностициране има и други ултразвукови знаци. Така, в образувания се определя ehonegativnoe бяла лента, равна на ширината на техния диаметър (т.нар дорзалната печалба), както и механизъм за регулиране на линия са подчертани. В същото време вар кост и въздуха, които са пречка за ултразвукови вибрации, оставяйки зад себе си една тъмна сянка акустичен. В допълнение към тази централна лента, е възможно да се наблюдава тесни странични сенки (например, от киста стена).
Всички различни ултразвукови изображения на различни нормални и патологични структури може да се намали до 9 основни групи [Metreve От 1978].
Обикновено кисти - ясно очертани образуване ehonegativnoe с армировката дорзалната, подчертани задната контур на страничните стени на сенките (и жлъчния мехур, кисти на различни органи, излекувани абсцес, хематом, и т.н.).
Сложни киста - ehonegativnoe на фона (от укрепването дорзалната) детектиран вътрешни ехо, като сянка (киста с израстъци вътре в кухината около кистозна тумор, хематом, и така нататък.).
Мулти-кистата с тънък прегради (вярно многокамерен киста, например на яйчниците поликистоза на бъбреците, хематом и др.).
Мулти-кистата с дебелина прегради (Dermoid овариални тумори, овариални кисти многокамерен злокачественост, твърд тумор с множество некротични участъци, абсцес, хематом, и т.н.).
Кухината с неравномерно stenkami- ниско ехогенност, контури неправилна вътрешни и външни части ehonegativnoe (abstsess- рак с разпадане киста с кръвоизлив и възпаление, хематом, и така нататък.).
образуване Psevdokistoznoe - доста ниско усилване ехогенност или слаба сянка в зависимост от плътността, с гладки контури (огнища специфична лезия лимфом, увеличени лимфни възли, панкреатичен тумор, и сарком на меките тъкани, хематом и др.).
Хомогенен твърд образование - различна ехогенност ясни контури, а показват чистота богат вътрешен средно и високо ехо амплитуда (подуване, синини и др.).
образуване ехогенността на нехомогенни различни контури и хетерогенни вътрешни ехото и ehonegativnoe части (туморни с кистозна дегенерация, хематом, и т.н.).
Инфилтриращи тумора ехогенност различни контури не правят разлика (инфилтриращи тумора широко възпаление).
Както се вижда от горната схема, която е далеч от съвършенство, ехографски semeiology не е специфични тумори. От това следва, че тълкуването на резултатите от изследване с ултразвук трябва да се извършва много внимателно, като се вземе предвид локализацията на образование в определена област на тялото или орган klinikoanamnesticheskih на радиологична радионуклида и други данни.

Видео: Ултразвукова диагностика на чернодробни метастази от колоректален рак